一、哭恰恰是症患者的一个症状。有很多这样的病人,来到诊室后伤心到哭泣不止,然而反复询问,有什么伤心的事,患者却回答不出来,这种情况罕见吗?其实很常见,精神症,是集感知、认知、思维、情感、意志活动等多方面不协调的一组疾病,所以,这种“过分的伤心”就是情感不协调的一种表现,就像很多病人在严肃的场合总是痴笑一样;二、继发于其他精神症状,比如,这个病人总是受幻听或被害妄想的影响,故出现反复耳边出现被人威胁、恐吓的声音,如果再有被害妄想,坚信有人要自己,那么病人的情绪就会很恐慌、绝望,在这种情况下,也会表现出过度伤心的症状,只不过相比于上述的情况一,这种属于与内心体验相协调的情感反应;三、同意部分网友朋友的观点,还有一些症患者,在得知自身疾病的特点后,感到绝望,对未来生活丧失了信心,于是出现了“情绪低落、悲观厌世”等症状,这种被称作“症后的抑郁状态”,往往这种情况不容忽视,因为率较高,必要时要带患者再次入院治疗。四、医源性焦虑抑郁状态:我们都知道,大多数抗精神病药作用于多巴胺受体,从而阻断了多巴胺与相应受体的结合,而多巴胺正是负责我们的情感的递质,所以,一些患者在服药后会逐渐出现的活动减少,情感平淡等反应,个别患者还会出现焦虑、坐卧不宁等状态,我们称之为药源性焦虑,往往通过减量或增加药物的拮抗剂可以缓解。患有精神症该怎么办?毫无疑问,需要第一时间就医治疗。虽然上文中我提到,有一种可能,服药后会使患者产生不适,但往往这种不适都是短期内的,而且是可逆的,但精神症的疾病本身属于不可逆疾病,通常患病个体需要终身服药,而且,达到理想的治愈状态者不足20%而有效的治疗,往往能够根据疾病的性质,选择适合个体的药物,从而最大程度的减轻药物带来的相关副作用。对于精神疾病的现状,仍然是服药抑制症状,想要通过手术、物理治疗等企图根治的技术现在还不成熟。但是,对于症状严重,药物疗效不明显的情况时,无抽搐电休克(MECT)倒是比较快速缓解症状的一种治疗手段。除了医疗因素外,良好的家庭支持也必不可少,这关系到患者在恢复期能否良好的配合用药,以及康复期社会适应能力的锻炼等,所以,想要患者达到良好的康复状态,除了有效的治疗外,更需要监护人细心的照料和监督。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
疾病症状首先说一下焦虑症的定义。焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态,同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍,往往包含两组症状:⑴情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象,也有些人可能说不清楚害怕什么,但就是觉得害怕;⑵躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等,有时还会有濒死感,心里面难受极了,觉得自己就要死掉了,严重时还会有失控感。焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。药物治疗1。苯二氮卓类药物(又称为安定类药物
)1)优点:①见效快,多在3060分钟内起效②抗焦虑效果肯定③价格一般比较便宜2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。3)常用药物:西泮(罗拉):常用剂量是一天23次,每次0。51。0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天23次,每次0。4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天23次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药物。4)如何使用安定类药物:①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用安定类药物抗焦虑,34周就换另一种安定类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。专家提醒:在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要23周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用46周后可以慢慢减量至停服。如果停用安定类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。2.抗抑郁药如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及焦虑障碍治疗指南中明确指出:1)广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯)。二线药物选择度洛西汀。2)惊恐发作:一线药物是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。3)社交焦虑(社交恐怖):一线药物是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。这类药物的特点是:1)优点:①抗焦虑效果肯定②从根本上改善焦虑③无成瘾性,适合长期服用。2)缺点:①抗焦虑效果见效慢,23周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。②价格偏贵。具体使用哪种药物,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等因素综合考虑。专家提醒:1)在服药初期焦虑可能会加重,与药物的副作用有关,一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显的话,及时加用安定类药物缓解焦虑。2)症状缓解后,建议服药12年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。3)服药期间会出现副作用,不要慌张,注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受,请医生帮助调整治疗方案。4)精神科药物的个体化差异是指不同的患者,诊断相同,年龄性别一样,体质也差不多,但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量,药物的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候,注意和医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物的副作用,可以一起想办法解决它。结合临床用药经验,点评一下这几个药物:1)帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量为2060mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。所以在焦虑症的治疗指南中,明确指出它是各种焦虑症的首选药物。应用的一点体会:开始服用赛乐特时,先吃半片,吃几天后再加到1片。如果停药的话,慢慢减量,不可一下子停用赛乐特。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药,一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压,高血压患者需要监测血压。2)艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,也属于SSRI类药物,作用于5HT系统,常用剂量是1020mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,有缓释制剂也有速释制剂。该药为双受体作用的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是75225mg/天。抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,有缓释制剂也有速释制剂,同样也是双受体作用原理的药物,作用于5HT和NE两种神经递质,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。3。丁螺环酮,坦度螺酮属于5HT1A受体激动剂,对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,23周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。4。其他药物1)急性焦虑发作时可以考虑服用(心得安)1020mg,临时服用,能够改善症状。2)三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,药物治疗是雪中送炭,必不可少;心理治疗是锦上添花,会让患者进一步康复,也非常重要。那么,找什么人做心理治疗最合适呢?
(1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
(2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。下面介绍一个放松治疗给大家:放松训练就是通过身体放松而达到心理放松,比较简单的如深呼吸法:焦虑不安时闭上眼睛,慢慢用鼻子吸气,口鼻呼气,反复三到五次。也可以采用冥想法:即有意识地想一件开心的事情,尽量真实而具体。过度紧张、焦虑时,先轻闭双眼,全身放松,做几次均匀而有节奏的深呼吸,反复地自我暗示:“不要着急”、“放松、放松”,几分钟后,情绪就会平稳
谢邀回答,简而言之,抑郁症的临床表现可以用“六无”概括:1.无兴趣患者对生活中的任何事情都不感兴趣,且常常采取回避的态度和行为,“高兴不起来”是他们挂在嘴边的话;2.无食欲和很多患者以为自己得了消化系统疾病,没有胃口,无饥饿感,即便吃饭也是“强吃”,体会不到食物的美味,味同嚼蜡;大部分抑郁症患者严重下降甚至根本就没有,并为此感到痛苦、自责和内疚;3.无力气表现为浑身乏力,生活懒散,原本很勤快的人变得“油瓶倒了也不愿扶”,并伴有心烦意乱,胡思乱想,且凡事不往好处想只想消极和悲观的事;4.无助感由于患病后“判若两人”,严重影响了患者的学习、工作和人际关系,常常陷入深深的悔恨、自责甚至自罪当中,感到自己无可救要,对自己的病没有信心,有一种强烈的无奈、为力和“无助感”,很多病人因此而拒绝就医;5.无用和无价值感由于思维迟钝和反应迟缓,很多病人用“行尸走肉”来描述自己的状态,感到自己无用拖累了家人和朋友,觉得自己毫无价值,活着就是一种受罪;6.生活无意义受上述症状的影响,患者因此而“度日如年”,悲观厌世,常常觉得生不如死,因而产生的意念和想法,感到生活毫无意义,一心想着怎么死,严重者甚至出现行为。
无论是焦虑还是焦虑症,确实是会引起我们肢体不舒服的。焦虑为什么会引起躯体不舒服?实际上,任何情绪都会引起躯体的反应。比如,小时候看电影,看到情节紧张的剧情,就会情不自禁捂住眼睛或者攥紧拳头。而焦虑作为一种复合情绪,更是所有情绪之中最难以自我控制的一种状态。相应的躯体反应时间也会过长,如果长期如此,那么会让我们的生活质量大大下降。如何缓解焦虑?首先要区分焦虑情绪和焦虑症,这两者的差别还是很大的。焦虑症需要系统治疗以及心理治疗辅导,如果病情严重合并抑郁等还要服药治疗;而焦虑情绪根据严重程度不同,在自我调节后,一般过一段时间就会好转。缓解焦虑可以尝试参与户外锻炼,做一些自己喜欢的能让自己放松的事情,或者冥想等方法得到缓解。焦虑的时候还可以和朋友沟通,聊天,这样也会有很好的缓解作用。