一、胃肠动力学异常在生理状况下，结肠的基础电节律为慢波频率6次/分钟，IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟慢波频率明显增加.2、内脏感知异常直肠气囊充气试验表明，IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组.3、精神因素心理应激对胃肠运动有明显影响.大量调查表明，IBS患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人.4、其他约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重.部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后.近些年来的研究表明，该病可能与肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等等.【临床表现】最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变.
一、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定，以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解.2、腹泻一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达十数次.多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样.多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生.3、便秘排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液.4、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感.5、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状.6、体征无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到门痉挛、张力较高，可有触痛.7、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型.【诊断】诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症状（症状持续或反复超过3个月）2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现3、多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪隐血试验阴性4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常6、血、尿常规正常，血沉正常7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效（注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品）符合上述标准者，一般可作出临床诊断.但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查.鉴别诊断:腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别.腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难.以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见.目前国际上多采用罗马标准，最新的罗马3标准于2006年发布.【治疗】
一、一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠、焦虑者可适当给予镇静药.2、药物治疗:1．胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故副作用少，用法为50mg，3次/日.2．止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等.3．泻药对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，起到促进肠蠕动、软化的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.4．抗抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.5．其它肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.3、心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效.病因学肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因.情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动.有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍.然而,应激和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复.有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛.内科医生在评估IBS,尤其是有顽固性症状的患者时,应了解其有否无法解决的心理问题,包括性和躯体恶习.病理生理学在IBS患者中,小肠和乙状结肠的环形肌和纵行肌对动力异常特别敏感.近端小肠似乎对食物和拟副交感神经药物具有高度反应性.在IBS患者的小肠转运变化多端,而且肠转运时间的变化通常与症状无关联.乙状结肠管腔内压力测定显示功能性便秘可以发生在结肠袋状分节运动呈高反应性时(如收缩的频率和幅度增加),相反,腹泻与运动功能降低有关.IBS患者常常发生粘液过度分泌,这与粘膜损伤无关,其原因不明,但与胆碱能神经活动性过高有关.与患者对肠腔内正常量和质的气体存在时很易感到疼痛一样.IBS的疼痛似乎由小肠平滑肌异常强度的收缩引起或由对小肠肠腔扩张过度敏感引起.可能也存在对胃泌素和胆囊收缩素的高敏感性.然而,激素的波动与临床症状并不一致.摄入食物热卡的增加可提高肌电图活动和胃活动的幅度和频率.脂肪的摄入可能造成动力高峰延迟出现,这种现象在IBS患者更明显.最初几天可能引起短暂前列腺素E2升高,导致疼痛和腹泻加重.这并非雌激素或孕激素所致,而是为前列腺素释放所致.症状和体征IBS多起于20~30岁之际,引起症状发作,而且不定期反复.在中晚年初发极少.症状常见于清醒时,而极少发生于熟睡的患者.症状可因应激或食物摄入所触发.IBS特征是疼痛可为排便缓解,排便习惯交替,腹胀,中有粘液和不尽感,症状存在越多,患IBS的可能性越大.通常,患者的腹痛特点和部位,促发因素及排便类型是各不相同的.常见症状变化或与常见症状有偏差提示同时并发器质性病症,应该彻底检查.IBS患者也可有肠外症状(如纤维肌痛,头痛,困难,颞颌关节综合征).IBS主要的临床类型有两种.便秘型IBS经常便秘,但习惯不同.大部分患者至少一个以上部位的结肠疼痛,伴有周期性便秘与较频繁的正常交替.经常含清洁的或有白色粘液,疼痛呈绞窄样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解.进食常会促发症状,也可以出现腹胀,胀气,恶心,消化不良和烧心.腹泻型IBS,特别是在进食刚开始,过程中或刚结束出现突发性腹泻.夜间腹泻很少.常有疼痛,腹胀和直肠紧迫感,也可出现失禁.无痛性腹泻是不典型的,内科医师应考虑其他诊断的可能性(如消化不良,渗透性腹泻).诊断IBS的诊断是根据特征,疼痛时间和特点,并通过体检和常规诊断性检验排除其他疾病后方能确立.标准化的IBS诊断标准已被确定.IBS罗马标准包括排便后缓解的腹痛,频度或性质的改变,腹胀或粘液.诊断的关键是病史的有效获取,应注意直接地,非强制性地对现有症状,病史,过去治疗史,家族史,家庭成员的关系,药物和饮食史进行描述.患者对私人问题的解释和患者总体情绪状态也是同样重要的.医患关系的好坏是决定诊断和治疗效果的关键.在体检时,IBS患者一般呈健康状态.腹部触诊可有压痛,尤其是左下腹,有时可能有压痛的乙状结肠.所有患者都需进行指检查,对女性应作盆腔检查.应作隐血检查(最好为期3天连续进行).若无相关的旅游或症状(如发热,血性腹泻,严重腹泻的急性发作)的支持,极少需进行常规虫或寄生虫检查或培养.应进行纤维直肠乙状结肠镜检查.乙状结肠镜伸入和注入空气经常会诱发肠痉挛和疼痛.IBS患者的粘膜和血管常正常.在慢性腹泻患者,尤其是年龄较大的妇女中,粘膜活检可排除是显微镜下的结肠炎,其有两种类型:胶原性结肠类,3色染色显示粘膜下胶原沉积；淋巴细胞性结肠炎,粘膜淋巴细胞数增加.这些患者的平均年龄是60~65岁,女性多见.与IBS相同,表现为非血性水样腹泻,可通过直肠粘膜活检进行诊断.实验室检查,应该包括全血细胞计数；血沉；6或12项生化谱,其中包括血清淀粉酶,尿液分析和促甲状腺激素测定.应根据患者基本病史,体检,年龄,随访评估的结果选作腹部声像学检查,钡剂灌肠,食管胃十2指肠或结肠镜.然而,这些检查只有当损伤轻和花费少的检查显示异常时才进行.对IBS诊断不应排除对伴发疾病的怀疑.症状变化可能提示着另一种疾病的存在,例如疼痛的定位,形式和强度的改变,习惯,便秘或腹泻的改变,或者反之亦然,并且新的症状或主诉(如夜间腹泻)可能在临床上具有重要意义.其他需要检查的症状包括粪便中混有新鲜血液,体重减轻,十分严重的腹痛或异常的腹部胀,脂肪泻或明显恶白的粪便,发热或寒战,持续性呕吐,呕血,促使患者从熟睡中醒来的症状(如疼痛或急于排便)或症状持续性恶化.40岁以上患者比年轻者更易夹杂器质性疾病.鉴别诊断可能与IBS混淆的常见疾病有:乳糖耐受不良,憩室病,"药物性腹泻",胆道疾病,轻泻药的滥用,寄生虫疾病,细菌性肠炎,嗜酸性粒细胞性胃炎或肠炎,显微镜下(胶原性)结肠炎和早期炎症性肠病.炎症性肠病患者的年龄呈分布,故对年轻和年老两组患者的评价一定要考虑到这些状况.对年龄超过40岁,特别是以前无IBS症状史者,若出现习惯改变,必须通过结肠镜排除结肠息肉和肿瘤,对年龄大于60岁的患者应该考虑缺血性肠病的可能.妇女的盆腔检查有助于排除巢肿瘤和囊肿或子宫肌瘤,因为这些疾病症状可与IBS相似.对于腹泻患者,甲状腺功能亢进症,类癌综合征,甲状腺髓样癌,VIP瘤和Zollinger-Ellison综合征的可能性均应被考虑.便秘且无解剖学病损的患者,则应被考虑有无甲状腺功能减退或甲状旁腺功能亢进症的可能性.如果患者的病史和实验室检查提示吸收障碍,应进行吸收测定以排除热带口炎性腹泻,乳糜泻和Whipple病,最后,对所有非便时需过度用力的便秘患者,应考虑排队其他病(如盆底肌肉不协调).治疗治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常(参见第187和189节).有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.一般而言,应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食.增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则.抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药.抗抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中胡椒油是最常用制剂.预防常识:肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用.临床表现多种多样，缺乏特异性.常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了如吸收不良综合征，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，才作诊断.肠易激综合征为良性疾病，不危及正常生命和健康，预后良好虽反复发作，适当治疗后可逐渐好转甚至消失.病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病，应随时提高警惕，善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现，并作必要的一些检查.在治疗方面，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要.生活规律、睡眠充足，加强锻炼，增进体质.少食多餐，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，戒烟戒酒.腹泻者以少渣易消化的食物为宜；便秘者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物.药物治疗以对症处理为主，根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量，便秘者尽量避免使用各种泻药.腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用.
焦虑症是以焦虑情绪体验为主要特征的神经症。是神经症中最常见的一种，包括广泛性焦虑、惊恐发作。神经功能紊乱通常看内科医生，焦虑症看精神心理科医生。
一般焦虑症相当严重一点。
什么是心脏病？当然是心脏存在器质性病变基础，而且在器质性病变下出现的一系列心前区不适症状。那么做心电图能不能查出心脏病？有时候能，有时候还真不一定。所以一般如果心电图回报正常，但仍然存在明显的心前区不适主诉，那么可能应该去做一下心脏彩超和24小时动态心电图，相信这两种检查起码可以区分你的心脏到底有没有问题。
我们常说的植物神经紊乱，其实就是自经功能紊乱，症状表现包括心悸、胸闷、气短、发抖、出汗、尿频、尿急、夜尿增多等等明显的躯体化症状。而这种自经紊乱往往被视作焦虑症的特征性变化，发生几率非常高，只是被我们大众认识的程度还很低，大部分人出现心悸胸闷等心前区不适症状，还是去综合医院门诊反复检查心脏，或者其它自己怀疑的躯体疾病。
可能有些时候我们综合医院的门诊医生，对于焦虑症的认知程度也不是很足够，认为不管是原发焦虑还是继发焦虑，吃点心脏药也能好。确实，焦虑会心动过速，吃点类似之类的药物，也可以缓解焦虑，而且也会起到安慰剂的作用，但焦虑的根源还是心理，而且焦虑症状不单单是心悸。所以即使心悸吃也不是每次都能管用的。
在精神科，正规的焦虑症治疗是服用抗抑郁药物或者抗焦虑药物治疗焦虑症状的同时，开展认知行为疗法，改善患者对于焦虑和自身躯体疾病的错误认知，从而改善产生焦虑的源泉，进而缓解焦虑情绪和一系列自经紊乱症状。当然，焦虑症的心理治疗应该是一个长期的过程，一般起效至少也要2-3周时间，所以抗抑郁或抗焦虑药物的辅助同样是需要长时间持续进行的。
焦虑症的治疗周期会很长，而且期间也很可能因为外界环境的影响而复发焦虑，甚至还可能出现急性焦虑惊恐发作等等表现。但坚持焦虑症的长程治疗和系统治疗是非常必须的，也是非常有帮助的，起码他会帮助你摆脱焦虑的影响，回归原本的生活。
抑郁症和焦虑症，都会有比较严重的躯体症状，常见的有胸闷气短，心慌心悸，头痛头晕，尿频尿急，全身疼痛等很多，但每个人的躯体症状不一样，这个和他本人的关注点以及第一次发作的时候有什么症状有关。
焦虑症就是焦虑引起的，抑郁症也是焦虑引起的，并且抑郁症患者的焦虑很高，焦虑高到一定程度，就会引起体内的植物神经紊乱，出现症状。比如，强迫症，疑病症，恐怖症等都是以焦虑的主要情绪体验的，所以这些心理疾病都会表现出躯体症状。
调整心理问题，主要是解决焦虑问题，人不焦虑了，症状就没了，躯体症状也基本没了，但需要一个过程，因为焦虑运行的时间太长，成为潜意识，会自动运行，无缘无故的造成症状，要用暗示放松训练的方法，反复练习，症状就可以彻底消除。
抑郁症很复杂，特别是有自残行为的。很恐惧。有的不但精神障碍，还有胃肠功能紊乱，便秘，内分泌失调，腹胀，肚胀……
焦虑症只要控制好了，没有精神压力了，基本也能过得去。但是，我们不是世外桃源，我们本身神经有缺陷，所以，胡思乱想，心烦意乱，不经事……在所难免。
及时就医，及时调整药物到合理，经常看医生，可以预防的好一点
分两方面来回答。
焦虑症，分原发与继发两大类。先说原发性焦虑障碍。
原发性焦虑障碍又有两种，广泛焦虑障碍，即慢性焦虑；还有急性惊恐障碍。
广泛焦虑障碍就是一般意义的焦虑症，有大概三方面的症状群：精神性焦虑，烦躁不安，心烦意乱，胡思乱想；躯体性焦虑，坐卧不安，捶胸顿足，搓手皱眉长吁短叹，小动作多；自经紊乱，心悸，汗多，起鸡皮，失眠，睡觉时双腿不宁，来回移动，其中就包括说不清楚的周身或某一部位疼痛。
继发性焦虑包括两种，一种是某种躯体疾病引起的焦虑情绪，如常见的冠心病，很多病人有焦虑情绪，加重了心绞痛等症状。另一种是其他的精神性疾病伴随的焦虑障碍，典型意义的属躯体形式障碍，尤其是躯体疼痛障碍。
躯体疼痛障碍诊断依据是无引起疼痛的器质性疾病，但自觉全身或某部位疼痛，也可呈游走性，多伴焦虑情绪，患者常有人格障碍，多疑。这种情况临床更加常见。
回答完问题后，特别提醒，以疼痛为主诉或首发症状的焦虑障碍或躯体形式障碍，其诊断需慎之又慎，需要有经验的医师多方考虑，仔细鉴别器质性疾病，如误诊可以引起灾难性后果！
每个人都有焦虑情绪，适度的焦虑有助于我们进入最佳状态，但如果焦虑过度，造成睡眠障碍和躯体、心理上的不正常反应，就需要克服了，那么焦虑情绪引起身心不适该怎么缓解呢？
焦虑是人的一种本能情绪，每一个人都会存在着焦虑情绪，当我们处于心理压力状态，受到刺激时，我们都会出现焦虑情绪。当焦虑情绪引起身体不适时，可以尝试使用上述方法，让身心得到缓解。如果焦虑情绪特别严重，一定要寻求专业人士的帮助。
1.到正规的医院接受诊断，根据医嘱进行治疗。很多人当知道身边人有焦虑症时都认为只是想太多，没有将其当成症状对待，但其实，焦虑症难受起来，心理、精神受到的伤害不必任何一种创伤轻。所以，要接受专业的治疗，让自己好过。
2.焦虑与抑郁其中一个共同点是想法太多，并且易陷入想法中无法自拔。消极的想法和情绪会不断放大，影响日常生活。这其实与现代生活信息过量存在一定关系。因此日常生活中减少各个方面信息摄取，将注意力放在对自己有用的事情上，不要被手机互联网等无用信息绑架。
3.接受焦虑症。焦虑是每个人都会有的，甚至说是人的一部分。当你真正接受它时，不会过度关注，它才会一点点地消失。
4.自学一些相关书籍，了解焦虑症作用原理，俗话说，知己知彼，百战不殆。
5.运动是必不可少的。倾听身体的感受，让你的身体舒服起来，让身体充满精力，逐渐强壮，这样对抗焦虑的意念也会不断强大。
日常生活中，感觉自己紧张、压力大，就进行深呼吸，让自己放松。
