焦虑症最突出的症状是焦虑,是以焦虑为通常临床医学相的一种神经症,这样的病在国外很普遍。我国诊断的神经衰弱中,有也是非常一部分在西方国家也被确定诊断为焦虑症。
不发病于青壮年期,以40岁几年前该病为多见。男女两性发病率无的确差异。每年3.5亿人新发焦虑症,占第六位。抑郁症是情感性精神疾病或心境障碍的一个类型,确实是一种常见的精神疾病。
临床上以情绪低落、兴趣和愉普遍缺乏为主要特征的抑郁发作。主要注意表现出为情绪低落、悲观、失望、精力减退、兴趣降到、持续性疲倦,意志减退,缺乏主动性,自责自罪,饮食、入睡难,担心那自己患有特殊疾病,感觉到浑身多处不适感,相当严重者伴有自我了断想法也可以出现行为。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必小心到正规医疗机构就诊
治疗原则
而焦虑障碍的该病及维持与生物-心理-社会因素密切咨询,所以我其临床治疗中第一需要遵循的原则那就是偏文科类治疗原则,即药物治疗和心理治疗的综合应用。
药物治疗
抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物适用于焦虑不安的躯体症状。
主要有苯二氮䓬类药物、5-HT1A受体激动剂和β受体阻断剂。
临床上常建议选用中持久有效药物(奥沙西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、西泮等)治疗。
5-HT1A受体激动剂主要注意是丁螺环酮、坦度螺酮等,是从5-HT受体的部分兴奋党员先锋模范作用发挥抗焦虑作用,同时也具有一定的抗抑郁作用,而也没肌肉松弛和镇静作用,常期使用也也没耐受性和依赖性问题。
β受体阻断剂等具高减慢心率、降底自经兴奋的症状、可以减轻焦虑的躯体症状的作用,只不过对于广泛性焦虑障碍的很肯定疗效却不是估计,只用于广泛性焦虑障碍的辅助治疗。
苯二氮䓬类药物比较普遍不良反应有面红、口干、犯恶心、呕吐、感觉头晕、兴奋、狂喜、精神错乱等;阿扎哌隆类药物不良反应有眩晕、感觉头痛、疑神疑鬼、激动的、感觉丧失等;β受体阻断剂的常见不良反应有心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿、疲劳、四肢发凉等。
抗抑郁药物
主要注意是5-羟色胺再摄入营养抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再食物摄取抑制剂和三环类药物,具有抗焦虑和抗抑郁作用,已蓝月帝国冶疗广泛性焦虑障碍的常用药物。
广泛的广泛性焦虑障碍治疗药物有文拉法辛、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。
在临床上比较多建议使用的抗抑郁药物,特别是5-羟色胺再食物摄取抑制剂和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取食物抑制剂类药物被发达国家临床指南帮我推荐为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物,而苯二氮䓬类药物只在急性鼻窦炎治疗阶段短期使用。
的原因三环类抗抑郁药物本身明显的中枢镇静、抗胆碱能和心血管等不良反应,目前在临床上而不作为广泛性焦虑障碍治疗的二线服药。
心理治疗
认知行为治疗
指导患者见过并矫正治疗自身的出错信念,只能缓解情感症状、慢慢改善应对能力,并可降低抑郁障碍的复发。
支持什么性心理治疗
静静地倾听、安慰、请解释、指导和鼓励等方法,帮患者正确认识和对待自身疾病,使患者也能积极地和治疗。
人际关系治疗好
去处理患者当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往交流站了起来,是从适度的人际关系调整和慢慢改善来能减轻抑郁,能提高患者的社会适应能力。
精神动力治疗好
让患者神圣dell和自由畅谈理想,按照谈话中的某些特殊详细实例去突然发现线索和问题,分出你选择患者同意的另一个需重要帮忙解决的焦点,是从治疗让患者内心的自我有所领悟和路修好,对该问题和提升新的认识,同时能学会新的思考或情感表达。
行为放松训练
•行为心情放松疗法又称放松训练,是是从一定的程式训练,能学会精神上及躯体上心情放松的一种行为疗法
•核心理论:心情放松是可以封锁住焦虑,副交感神经会截断交感支配。
基本条件
--精神专一:特别要求自己几乎全部注意于身体感觉、思想或想象。
–大技能态度:当思维或想象发生分心时,教训自己理都不理没有关系刺激而原先集中注意力于精神专一
–降低肌肉能力:在一种且舒适的姿势,降低肌肉紧张
–安静的环境:静寂的环境可以减少域外刺激的传入
–有规律地通过训练
环境要求:--治疗室具体的要求寂静整洁、陈设很简单、光线柔和,周围就没噪音和干扰
–声音要求:冶疗者在特训时,开口说话声音要嘶哑、轻柔、很安详、娱快、淡然,吐字要清楚,发音要详细。这个可以压低声音播放快的、缓慢、柔和的的音乐,音乐节拍以每分钟约60拍为宜。
准备工作:来访者在治疗前可少量大量进食,排空大、小便时,略宽松衣袋、鞋带和颈部衣扣,坐在舒适的沙发或椅子上,头朝后靠,双手自然严重下垂置于胳膊上,半个身体达到舒适、自然的姿势。
主要注意类型:深呼吸心情放松法、全局式肌肉放松疗法、想象心情放松法
注意事项--第一次进行放松训练时,冶疗者与来访者同时做,这样可缓解来访者的焦虑程度,并能提供给模仿的信息
--紧张的约束语,有录音和口头答应两种.在训练结束时不使用口头语,更以便日后来访者得到和掌握
–在心情放松过程中,要好处来访者体验身体心情放松后的感受
–来访者除了在治疗师的指导下进行放松训练除此之外,还这个可以自己听录音自己在家去练习,一天1~2次。待完全掌握要领后可逐渐冲破录音带,独立练习,你每次10~15分钟。
深呼吸紧张法
•这是最简单的放松方法,可主要是用于使人突然感到兴奋的其它场合。
•做法:人站定以后,双肩也前凸,两眼紧闭,然后再做极快的深呼吸。
深深地吸气,渐渐地呼气时(呼、吸各十五秒)。一般短短数分钟便可提升紧张的目的。
螺旋式上升肌肉放松疗法
具体实施计划:
1.握紧拳头(停5秒左右)—放松下来;伸展五指(停5秒70左右)—放松下来
2.收紧二头肌(停5秒以内)—紧张;缩紧三头肌(停5秒500左右)—放松下来
3.耸了耸肩向侧面(停5秒70左右)—彻底放松;提肩向后(停5秒500左右)—放松下来
4.保持肩部平直转首向右(停5秒左右)—放松下来;肩部平直转头向左边(停5秒500左右)—心情放松
5.屈颈使下颌碰触胸部(停5秒以内)—放松
6.竭尽全力张大嘴巴(停5秒70左右)—紧张;闭口咬紧牙关(停5秒500左右)—放松下来
7.尽很可能地直立起来舌头(停5秒左右吧)—心情放松尽可能地卷来舌头(停5秒70左右)—心情放松
8.舌头用力抵住上颚(停5秒500左右)—紧张
9.舌头猛力抵住下颚(停5秒左右吧)—放松
10.极力半张眼睛(停5秒70左右)—放松下来;闭着双眼(停5秒左右吧)—紧张
11.尽很有可能地深吸一口气(停5秒左右)—彻底放松
12.肩胛抵住椅子,塌腰(停5秒以内)—放松下来
13.掐紧臀部肌肉(停5秒左右)—彻底放松;臀部肌肉突然用力抵住椅垫(停5秒500左右)—紧张
14.伸腿并抬高15~500px(停5秒70左右)—紧张
15.尽可能会地收紧腹部(停5秒以内)—放松下来;紧绷并挺腹(停5秒左右吧)—放松
16.伸直双腿,足趾上翘背屈(停5秒左右)—放松;足趾向前伸直趾屈(停5秒500左右)—紧张
17.屈趾(停5秒左右吧)—紧张;翘趾(停5秒70左右)—放松
想像放松法
•当你遇见兴奋和烦恼时,适当不使用预料彻底放松使你能够得到一定的帮助。效果的大小因人而已,主要注意取决于是否需要真能手中掌握要领。要领要注意有两个:
–在雷鸣放松过程中要依然尽量深慢而匀实的呼吸;
–要真能可以体验到随着想象有股暖流在身体内运动的话
•心情放松时,最好是是在安静的环境中,俯卧在床上,将四肢舒展放平,使其有舒适的感觉,同时闭上眼睛并配合深慢而均匀地的呼吸。
•指导语:
–我平躺在水清沙白的海滩上,沙子细而柔软。我躺在温暖的沙滩上,感觉道非常的舒服。我能感觉得到灿烂的阳光的温暖,耳边能听见海浪拍岸的声音,我感到温暖而比较舒适。微风徐来,使我有说不上来的宁静感受。微风拿走了我的所有思想,只剩下的那一片金黄的阳光。海浪不停地甩动着海岸,思绪也紧接着它的节奏而飘散,涌出来又退继续。一丝温暖的海风用力吹来,又悄然无息离开了,它带走了我心中的思绪。我只突然感到细沙的柔软,灿烂的阳光的温暖,海风的轻缓,仅有蓝色的天空和蓝色的大海笼罩着我的心。温暖的阳光往那我的全身,我的浑身都只觉得暖暖的的。阳光正照做我的头,我的头感到温暖和沉重。
–随意的暖流,流在了我的右肩,我的右肩感到温暖和沉重;我的呼吸更加慢,越发深。轻松的暖流,灌进了我的右手,我的右手感到温暖和沉重。我的呼吸越加慢,更加深。随意的暖流,又流来到了我的右臂,我的右臂感到温暖和沉重的。暖流流进了我的所有的后背,我的后背突然感到温暖和沉重。随意的暖流从后背又转到了我的脖子,我的脖子感到温暖和疲惫。
–我的呼吸更加慢,越加深。轻松的暖流流进了我的左肩,我的左肩感到温暖和沉重。我的呼吸越来越大慢,越来越深。快速的暖流淌入了我的左手,我的左手感到温暖和沉重。我的呼吸越来越慢,更加深。快的的暖流,又流回到了我的左臂,我的左臂感到温暖和沉凝。
–我的呼吸更加慢,更加随意。我的心跳也更加慢,越来越大坚定有力。很快的暖流,流在了我的右腿,我的右腿感到温暖和沉重。我的呼吸越发慢,越来越大深。快速的暖流,流进了我的右脚,我的右脚感到温暖和沉重。我的呼吸更加慢,越加深。快速的暖流,又流返回到我的右腿,我的右腿感到温暖和沉重。
–我的呼吸越发慢,越发轻松。我的心跳也越发慢,越发坚定有力。很快的暖流,淌入了我的左腿我的左腿感到温暖和沉重。我的呼吸越发慢,越来越大深。轻松的暖流,流在了我的左脚,我的左脚感到温暖和沉重。我的呼吸越发慢,更加深。快速的暖流,又流来到我的左腿,我的左腿感到温暖和沉凝。
–我的呼吸更加深,越来越大随意。随意的暖流流到了我的腹部,我的腹部感到温暖而轻松。快的的暖流,又流到了我的胃部,我的胃部感到温暖而轻松。随意的暖流之后流到了我的心脏,我的心脏感到温暖而快的。心脏又把暖流送回了全身,我的全身感到温暖而放松。我的呼吸越来越深,越来越大很快。我的半个身体都已经变得更加非常平静地。我的心里安静极了,早就感觉上过了周围的一切。周围以前也没任何一点的东西,我从容地趴卧在大自然的怀抱里,相当地彻底放松,十分地轻松自在。(沉默几分钟后结束了)