我家对过住着一户70多岁的人家,他家有个孙子今年14岁,整天闷在家里,每天睡到上午12点才起来。不出门不和人说话,多半是抱着手机过日子。她爸妈外出打工,爷爷奶奶照顾他,通常都是爷爷给他做饭吃,因为奶奶身体一直不太好。今年冬天爷爷摔坏了腿,卧床好几个月没起,她妈妈请了假,在家就为侍候他。最近爷爷的腿,拄着拐杖能走路了,又开始爷爷为她送饭送水。爷爷家到他家有300米左右的样子,一瘸一拐的一天要跑好几趟。他就是不出门,他怕别人说他话,开始的时候,还出来跑跑玩会儿,因为有人说他,“你小小年纪怎么不上学了啊?”经常有人这样问,他不愿面对,觉得没话说,索性就不出门了刚不上学的时候,(他爸妈用尽心思说服叫他去上学,可怎么就是不去)他给爸妈说,我不上学,我跟你们打工去,好!去吧!一连找了几个工作,每个工作都不超过五天,就不干了。回来在想折,一天他给说,我爱吃煎饼果子,叫妈做煎饼果子吧,我跟着干,于是,就买家伙什和车子,一切就绪,他随妈妈“一路飘香”到学校机关大门口,开始做起了小生意,三天过后,不行了他说:太热了,老在那站着太没意思了,不行,我不去了。妈一下子没辙了,刚买的工具,花了将近小一万块钱了,怎能说不干就不干了,妈妈气得嚎啕大哭,也不敢教训他,因为她害怕她走极端,他惯用的法子,就是去厨房拿菜刀抹脖子,头撞墙,不上学也是用的这一招,特灵!于是,再商量还得让他说接下来咋办?“天热了,咱买雪糕吧!”好!买雪糕那得买制造雪糕的机器呀!买来机器,跟着老妈去买雪糕,这次还行,比煎饼果子撑的时间长了些,22天!妈呀又不行了,又不干了,太累了,一天到晚没得玩了,一点都不自由,撤!哎呀!把家里人气的一点法子都没有。从不上学到现在一年多了,每天睡到上午,等他爷爷送去饭他才起床。你说愁人不!!任凭你说破大天,我自归然不动。小活孩打死他去,不能吧!这个孩子从小就是这样,不和同伴在一起玩耍,不善言辞,上这几年学,才把家人气得要疯掉!上二年级时,和同学发生矛盾,(一般情况下,都是同学有点压他)不去了学也不上了,怎么着就是不去,换学校,好!只要你去上学,换学校就去办转学手续,经他同意愿意去哪个学校上,就去那个学校上,OK!手续办完,入学学习,刚上半年,有一回,老师在班上批评他了,作业没完成,字还写得了草,当着同学面,难为情了,又没法见人了。不上转学!这次家人坐下来商量一个完美的好方法,让跟着,这个法子可行,他高兴坏了。在学校做生活老师,一边照顾他,一边在学校食堂做饭,一个月还能挣个小钱花,挺好!这次应该可以了吧!应该稳定了吧!这次好歹上了一年零二个月,又犯病了,老师说他了,有失面子了,又没法见人了!坚决不上了,彻底不上了,厨房拿刀抹脖子,头撞南墙血直流,一死抗衡!家人们屈服了,投降了,随了他的心愿,以致于今天的状态,再无法沟通,束手无策,无计可施,一家人恨不得,爱不来,为此忧心忡忡,着急上火,一点办法没有。这类孩子是不是我们常说的心里疾病,心里封闭,他就是不和人交往,不和人说话。目前,他们家人还不认为这是病态,爷爷说和他爸爸小时候一样,难不成是遗传,现在孩子爸爸没什么异样!反就是也不爱和人交流,打工回来从不出门。但愿孩子再长大一些,能像正常孩子一样,走完自己的一生!本问题我写的有些拉杂,像记流水账似的,没有语法修饰,平铺直叙娓娓道来,友友见谅!
究竟还能不能治好,很难说,要看很多影响因素,比如你整个病程的治疗情况,比如你具体发作的次数情况,比如你的社会支持系统情况……等等因素,对于一个20岁的精神症患者的愈后都有非常明显的影响。13岁的精神症患者,还能治好吗?虽然上面说了很多影响因素,但出于多年的经验,我只能说依据目前的情况确实很难治好,而且很有可能这名现年20岁的精神症患者的愈后会比别人更差。精神症患者整个病程的治疗情况,缓解期的社会功能,愈后情况等等都会受发病年龄的影响,尤其是发病年龄早的精神症患者本身就是愈后不良的单一影响因素。其中原因很多,关于发病后的脑部实质潜在变化,和发病时的文化教育水平,都是影响患者今后疾病缓解和社会适应不得不考虑的方面。也就是说,一个20岁的精神症青年患者, 实际上病史已经7年了,在他正常发育,和学知识最重要的阶段,他的大脑因为罹患精神症而“停止了发育”,所以20岁的青年人,可能大脑还停留在中学阶段,也就当然会表现出不尽如人意的地方。在普通人看来就是这个人总是感觉怪怪的。挺可惜的,发病年龄太早了,以后的路要很难走,希望家人多给一些理解和关爱吧。那就没有可能好了吗?当然也不是,医学是在进步的,目前可能没办法治愈,但谁也不知道10年后的医学发展到什么阶段。不管怎么样,为了患者考虑,坚持服药都是必须的,起码可以控制精神病性症状,减少复发,改善患者的生活质量。当然,如果患者长时间药物治疗效果不理想,始终行为紊乱,冲动伤人等等,真的难于监护,没办法管理,也有患者家属带患者去做精神外科手术(脑垂体定向术),但这个手术的副损伤还是很大,患者术后有可能出现一些精神运动性方面的抑制,不过也确实有好的,但及时冒着风险做了精神外科手术也是需要服用抗精神病药物来日常维持正常的生活的。当然,也可能你的患者的治疗效果要比我想的好的多,而且也没有再次的复发,那么恭喜你,你是幸运的。希望这个世界上,多一些幸运的精神症患者,他们太需要幸运了。
要正确应对,首先要有正确的看待视角:如果你认为青春期的孩子所有的状况是问题,根本没办确应对。我们来从发展心理学的角度来看一看青春期孩子的特点,也许你对青春期的看法就会不一样:首先,生理发育趋于成熟,对异性会有深刻的好奇,甚至心动,所以早恋状况或者早恋倾向是非常正常的现象。如果孩子有早恋的倾向,不要把他当成大事,越禁止孩子越觉得上瘾。孩子有早恋的倾向,起码说明他的性取向是没有问题的,而且他的生理发育是正常的,这是可喜可贺的。先理解孩子,再引导孩子以学业为重才有可能。第二,孩子的大脑发育不平衡,掌管理性的前额叶发育未成熟,而感受情绪的边缘系统已经成熟。所以这时候的孩子,他可以像大人一样感受情绪,但却无法像大人一样分析、判断、管理自己的情绪。遇到问题,我们可能想发火,但能克制住,但孩子可能就会动刀子。我们郁闷,会去找人聊天,但孩子可能就会想跳楼。这种不平衡,决定了青春期的孩子情绪波动很大,容易冲动,暴躁,可是他也是不由自主。第三,这个阶段的孩子会非常以自我为中心,貌似有一个假想的舞台,自己就站在舞台的中心。 所以如果你的观点跟他不一致,他要么是反叛,要么就是把自己关起来。他希望理解,又不知道该怎么和别人相处。同时又对别人的看法极其的敏感。所以这个阶段的孩子穿衣打扮很个性,而实际内心又是敏感的,在乎别人看法的。第四,这阶段的孩子自我意识成熟,讨厌别人的约束,会有很强的成人感。如果父母还像小孩子一样去管教他,他肯定要跟父母顶着干。同时唠叨讲道理这些对他也不适用,他已经很能明白道理,他期待的是更亲密的关系。正确应对学生的青春期,要做到以下几点?第一,少唠叨多倾听。多聆听孩子,聆听的时候不评判,比如微笑的点头,让孩子感受到你的支持,你们的关系就拉近了。第二,给孩子空间,让他自己做主。越有机会自己做主,孩子的主动性越强,领袖气质也越强。(图片来自网络,如有侵权,请联系删除)第三,照顾好孩子的朋友,孩子会感受到你的尊重和支持。对于这个阶段的孩子来说,父母没有那么重要,相反,同伴变得很重要。如果父母能对孩子的朋友好,孩子就会感受到父母对他的尊重和支持,和父母的关系就会更好。总之,对青春期的孩子要更多的包容,给予更多的自由空间。这个时候不要再去管教他了,而要更多的放养。用你的人格力量潜移默化地影响他,要相信孩子,孩子的力量会更容易绽放。我是心理咨询师莲君,以上内容,希望对你有帮助,欢迎点赞关注@亲子故事莲君说
你好,精神症患者最低的发病年龄是几岁?有没有可能一出生就有?最低年龄是几岁没有确切数字,我遇到最早的孩子是9岁发病被诊断为精神症。至于有没有可能一出生就有,我想说,就算有,我们也没办法发现,当然也没办法下诊断,所以出生就有这种说法是不严谨的。精神症,常起病于青壮年,年龄在20岁-35岁之间,属于发病的高发期,但不局限于青壮年,少数个体在童年时期或者老年时期同样可能发病。但不幸的是,往往发病年龄越早,提示预后越不乐观;相反对于老年期精神症,相比与儿童及青年人,预后相对较好。精神症的发病可以是突然的,也可能是隐匿和循序渐进的,其中以慢性发展居多,尤其很多患者,初期表现为性格的孤僻、少语和不合群,其实是症的阴性症状,却故容易被误诊为抑郁症。而往往阴性症状往往损害患者的认知症状,导致预后不良。我曾专修过儿童精神科,在进修期间,曾见到很多孩子被诊断了精神症,这对于一直从事于成人疾病治疗的我来说,显然是开了眼界。其中有很多孩子都在10岁刚出头,我见到的最小的患者为9岁,明显的幻觉和伴有情感的不协调。对于儿童精神症来说,其特征和症状可能没有明显区别,只不过,儿童的表达能力有限,这就导致了很多症状需要长期的观察和良好的问诊技巧才能发现病症。所以这就引出了下面这个问题:有没有可能,孩子一出生就有精神症?对于精神科来说,诊断某种疾病更多的是需要看患者的临床症状和症状持续的时间,以及某些伴随症状。所以,对于一个刚出生的孩子来说,除了哭,他什么都表达不了,何从诊断?当然,精神疾病的高遗传性,导致孩子可能遗传了患病父母的基因,但这种情况,只能说,孩子携带了患病基因。根据基因学的学说,即使携带了患病基因,也要分显性基因和隐性基因,是否一定发病也不一定。鉴于精神症的致残特点,虽然根据遗传率解释,并不是每一个个体都可能发病,但仍建议广大患者朋友,在选择生育前慎重考虑,这绝不是一场,而是关系到孩子的一生的生活质量问题。希望我的解答对你有帮助,请继续关注,我将持续更新相关医学科普
感谢邀请,我是精神科医生,肯定的告诉你,可以回到原本的生活中去,上学,上课,甚至高考都可以,只要你足够努力,足够自律,你的未来还是可期的,起码经过治疗后上学或者高考的患者还是有一些的。精神障碍患者的转归有些人可能会说精神障碍患者都是好了犯,犯了好,好好犯犯,没有以后,但作为医生我并不认可这句话,绝大部分反复发作的精神障碍患者,大多都是没有规范服药治疗,或是治疗不充分,缓解期自身准备不足。其实很多精神障碍疾病的缓解期是可以完全恢复正常的,比如抑郁症,比如双相情感障碍,比如分离转换障碍。即使最严重的精神症,也是可以达到完全缓解症状的程度的。比如我之前的一名精神症患者,读高二的时候发病,办理了休学来住院治疗,在缓解了所有的精神病性症状后,回家坚持服药,第二年复学,经过紧张的学习和复习,第四年通过自己的努力考上了一所双一流高校。虽然是令人谈之色变的严重精神障碍,但坚持服药的情况下,还能学习高中课程,能参加高考,能考上一所让别人羡慕的好大学。所以,如果疾病缓解的彻底,缓解期坚持遵医嘱服药治疗,当然可以过正常人的生活,可以上课,可以学习。应该注意些什么呢?精神障碍患者的疾病缓解期最应该注意的一点就是坚持遵医嘱服药,在我的病区,所有反复住院的精神障碍患者中,有80%都是因为没有规律服药,或者私自减药,或者干脆停药。所以精神障碍患者缓解期最大的敌人就是不规律服药,只要坚持遵医嘱服药,一定会将复发的几率降低到最低的。另外,作为患者,尤其是精神症等严重精神障碍的患者,我的建议是要有足够的自己所患疾病的健康知识,知道自己的病是怎么回事,可能出现什么症状,当精神症状再次出现的时候不要完全受精神症状的支配,要保持清醒的头脑。精神科有一句话:“学会带着症状去生活”,就是让缓解期的患者及时偶尔再次出现幻觉或者妄想,但因为自身有足够的辩证能力,可以识别幻觉或妄想,不听从幻觉和妄想的影响,就可以做到“带着症状去生活”。希望我的回答对你有所帮助,精神患者不等于没有未来,只要你能坚持科学治疗,对自己的疾病由足够的认识和心理准备,就一定能够做自己的主人。