③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念; ④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗 ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物; ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用; ③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类; ④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效; ⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物; ⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪; ⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂; ⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗 在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知 识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。意见建议:初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。
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双相情感障碍是一种躁狂和抑郁两种截然相反的情绪障碍交替在同一个人身上出现的情感性精神病。严重的双相障碍患者还会伴有比如幻觉、妄想等精神病性症状。你的丈夫婚前就已经诊断过双相情感障碍,且婚后时而对你冷漠、拒人于千里之外;时而对你热情、需要你的温暖,两种截然相反的态度让你不知所措。其实这也是双相情感障碍的表现形式,让人感觉忽冷忽热。而这种感觉可能随着疾病对认知功能的损害会越来越明显。
我不知道你的丈夫有没有正在接受药物治疗,其实心境稳定剂对于双相情感障碍情绪的稳定效果还是不错的,起码这种交替不会经常出现。
双相障碍是可以治愈的,尤其2型,以轻度躁狂发作为特点,常常被误诊为抑郁症。
一般来说是需要长期治疗,甚至终生服药。但是,可以在服药情况下达到病情稳定,恢复正常社会功能。
如果是1型,以躁狂发作为特点,相对困难一些,必要时需要强制治疗。
躁狂发作时,他们自我感觉良好,不认为自己有病,医生和家人有策略地和其对话。总体来说,规范治疗情况下,预后还可以。
大部分反复发作是没有得到良好的专业的治疗。专业的治疗包括药物治疗联合心理治疗和康复治疗,以及家庭支持系统的建立。
另外,心理治疗的前提条件就是服用心境稳定剂,如果没有服用药物的话,心理治疗是无法进行的。
双向情感障碍的误诊率相当高,抑郁发作和躁狂发作转换之间有时间差,易被误诊为抑郁症或者躁狂症。
相向情感障碍的复发率,大约为40%,因此要特别注意。
心理治疗和社会支持系统,对预防复发也有着非常重要的作用。
二是双相障碍的发病原因比较复杂;此病的病因目前还没有完全搞清楚,精神病学、临床心理,以及认知科学都认为此病的病因涉及到遗传、生理、心理和社会环境多各方面;在双相障碍中,遗传生理所起作用比较显著,心理社会应激则对发病起到促发或诱发的作用;对单一的抑郁发作或躁狂发作的研究表明,抑郁发作的病因与遗传相关度比较高,但是也有临床心理学认为,躁狂发作是生理因素与心理因素互助作用的结果。
三是要做好长期与双相障碍共处的准备;由于此病的发病原因比较复杂,而且病因与患者的心理素质、心理承受能力、应对压力的、所处环境是否良好等有关,如果患者受到负性生活事件刺激,就会诱发发作;所以,双相障碍在治疗和缓解症状方面,一定要严格按照治疗双相障碍的原则进行,即保证药物治疗,这是治疗和稳定此病症状的关键;然后是接受心理治疗,但前提是必须先做药物治疗;同时,家庭、亲人等社会支持对双相障碍患者战胜疾病、预防复发、维持正常生活有极大的帮助。
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而生命的本能是表达自己,满足自己,双相情感障碍是自己的攻击性不能释放,又不允许自己抑郁和消沉,怎么都放不过自己。
如果想要自救,就从允许自己做小孩子开始,不在乎他人的期待,让情绪自由流动,想哭就哭,想笑就笑。
照顾好身体的需求,想吃就吃,想睡就睡,大胆地宠爱自己,让那个被压抑的本能出来透透气,你的心会慢慢清爽起来。[玫瑰]
如果按照下面的方法做,双相障碍是能好好生活的:首先是接受规范的诊疗,选择一位专科医生,建立定期的就诊关系,不可频繁换医生,不可私自停药;其次,规律地心理咨询与治疗很重要,根据自己的情况,预约擅长认知行为治疗、正念疗法、存在主义、精神分析取向的心理治疗师,进行规律的咨询是非常有意义的;学习正念的生活模式对促进康复有益,推荐阅读包祖晓博士的“禅疗四部曲”之《过禅意人生》《做自己的旁观者》《唤醒自愈力》《与自己和解》;我在公众号(心理科包博士,baozuxiao)里写过一篇文章叫“关于精神病,这些观点和方法你知道吗?”,大家可以去阅读一下。