应该这么说,就是它含有焦虑和抑郁的一些表现,我们有时候,在我们还没有最后确诊之前,有时候我们也把它概括为一个焦虑抑郁状态,实际上是焦虑抑郁状态。
我们说焦虑症和抑郁症本身是两个不同的疾病,它们两个不是归在一类的,但是在抑郁症里边,经常是含有一些焦虑症的症状。
所以我们在这个情况下,当病人同时含有这两种症状,我们还没有最后给他一个诊断的时候,我们也可能把它写成焦虑抑郁。
这样写的好处是什么?我们大夫有个习惯性,它可能说我们在用药的时候,我们就要考虑到病人或者给人直观的感觉,这个病人既有焦虑的症状,还有抑郁的症状,所以我们在选择药物的时候,或者和病人打交道的时候,这样的话我们会有一个比较容易注意到语言,其实它并不是我们诊断标准里边的一个,我们诊断标准里边其实没有这个诊断,只是一个大夫的习惯他在确诊之前,有时候概括病人的症状,他可能用这样一个词,反映了病人症状的一些特点
您要引起重视,以免加重病情。建议您采取安非他酮,去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。
常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。平时要多做一些自己喜欢的事情,保持心情愉快。
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百适可,即草酸艾司西酞普兰片,用于治疗抑郁症、焦虑症等疾病。副作用有恶心、呕吐、直立性低血压、凝血功能障碍等。
二、副作用
1.常见副作用:恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻、消化不良、失眠、眩晕、头痛、嗜睡、震颤、焦虑等。
2.少见副作用:直立性低血压、血清氨基转移酶升高、心电图改变、性功能障碍等。
3.罕见副作用:凝血功能障碍、抗利尿激素分泌异常、溢乳、闭经、脱发、肌无力、锥体外系反应、5-HT综合征、意念等。
此药应在医生指导下进行服用。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
帕罗西汀属于新型的抗抑郁药物,在精神科比较常用。帕罗西汀能够有效改善抑郁情绪,在发挥治疗作用的同时也具有一定的副作用。
1、代谢和营养方面:常见的有胆固醇水平升高、食欲减退、体重增加;
2、精神异常方面:常出现嗜睡、失眠和兴奋、异常梦境,包括梦魇;
3、神经系统方面:常见眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定;
4、眼睛的不良反应:常表现为视力模糊;
5、心血管系统:常见的不良反应有高血压、心动过速;
6、消化系统:常见恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干;
7、肾脏和泌尿系统:较常见的不良反应为性功能障碍。
如果患者患有前列腺肥大或者有青光眼会加重上述症状;如果患者是双相情感性精神障碍抑郁发作则可引起患者躁狂发作;如果患者正常使用帕罗西汀突然停药,可以出现撤药综合征,引起患者出现精神错乱、肌肉颤动。所以不仅仅影响记忆力。盐酸帕罗西汀在用药2-3周后才逐渐起效,患者需要规律用药。
“焦虑症”简单来说就是以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑(惊恐发作)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。
“狭小空间恐惧症”也就是说患者处于一个狭小的空间内的时候就会产生焦虑、紧张、不安的情绪,甚至会感到惊恐害怕,严重的可能直接就会晕倒。这是恐惧症的一种,离开这个环境后症状就会消失。
从你的表述来看,做核磁共振属于具有特定对象的特定事件,要说是焦虑症可能不太恰当,但是你朋友在做核磁共振时有明显的紧张、担心、害怕等行为。“狭小空间恐惧症”这个不难理解,如果朋友在平时乘坐电梯,或者在狭小的卫生间方便时也会产生不同程度的焦虑、紧张、不安等情绪,那认定“狭小空间恐惧症”的概率就会很大。
朋友在核磁共振时表现出的呕吐、头晕等外部现象往往并不是单一心理状态造成的结果,而是多种心理状态并存。所以大夫说的是有一定道理的,具体是哪种心理状态占主导,还得由专业人员,或者专业量表来确定。在不影响正常生活的情况下,如果自己能够调整好,其实不需要做治疗。
1、焦虑症。心烦意乱、坐立不安,容易紧张,注意力分散。
2、躯体症状。身体僵硬,胸闷、气短,心跳减速,肠胃功能紊乱,头晕、头沉、头胀,肩膀、颈部酸痛,身体不灵活,表情不自然。
3、失眠。精神紧张,神经紧绷,担心害怕,辗转反侧,难以入眠,即使睡着了也是睡的浅、多梦、早醒、容易惊醒,醒来后感觉身心俱疲。
4、疑病。因为身体出现了异常反应,担心自己生病,于是就去做各种检查,均未发现器质性病变,实际上就是焦虑引起的躯体
反应。自己感觉没有能力胜任一件事情,并因此会得到否定、贬低和指责,会得不到自己想要的,会失去自己拥有的;自己即使努力了也没用,自己不配得到认可和肯定,也不配得到自己想要的。说白了就是自卑、不自信,对自身能力和价值的怀疑与否定。体现在了学习、工作和人际关系里,并引发了对过去、当下的不满和对未来的担忧。
焦虑情绪是一种示警,告诉我们面临危险,要做好准备,绷紧自己的身体,屏住自己呼吸,减轻负担,或者准备战斗,或者选择逃避。当今社会因为人们长期处于一种焦虑状态,很多时候都是敏感、过度反应。
当人的情绪变的紧张以后,思维范围就会变的狭窄,想问题就容易片面,多半都会往担心、害怕的方向去想,甚至会有灾难化的联想。而思维同样会影响情绪的变化,担心、害怕、灾难化的想使情绪变得更加焦虑。情绪和思维恶性循环,就会感到恐惧,严重的还会惊恐发作。
但是一旦出现胃区不舒服,除了排除焦虑状态,需要看有没有真正器质性病变需要先做个胃镜来确定下具体的疾病原因,胃不好可能是患有胃炎、胃溃疡等疾病,对于胃的治疗,临床上主要是从抑制胃酸刺激、保护胃黏膜、增强胃动力这几个方面去改善。经常使用的药物有枸橼酸铋钾、法莫替丁、胃膜素、胃舒平、吗丁啉等。胃在于养护,药物只是辅助,所以患者要在饮食上多加注意,尽量不要吃对胃有刺激的食物,不要喝酒,饮食清淡为主
人说你很酷,也很漂亮,也很帅,这也是一种心理暗示,也是一种标签。
他们反之有人给你套上什么这个证那个证的,那你也会无形中往这个症上去套。
所以当你有了这种想法和积极的思想,以及消极的思想暗示以后你会不由自主的就去感受。
可以尝试一下,抬头哭鼻子和低头哭鼻子的感受,把自己的身体站直,走路昂首挺胸,快速跑步,可以让自己的精神大振。
这样做下来得几分钟,你的心情是愉悦的,而聪明的人就是让这种愉悦的感觉一直持续,哪怕每一天如此,每一个时刻如此,天天如此,哪还有什么抑郁症可言?
精神情绪上:
情绪低落,兴趣减退或消失,疲乏无力,睡眠障碍,脑子里无法停止的焦虑,注意力难以集中,记忆力减退,自信心丧失,活着觉得消极,悲观绝望。
中度抑郁可能1.经常出现上述症状。2.或出现上述症状的6-7条。
躯体症状:
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤等
4.功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、也可表现为习惯、次数和形态的改变。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,下降、女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛。
中度抑郁是指1.以上症状中有3-4项。2.这些症状时轻时重,但不会全都消失。3.躯体症状带来的不适感、痛苦感还能忍受。
接下来多数有此类症状的人肯定要问要不要治疗?不治疗会发展得严重吗?能不吃药物治疗吗?
回答是:
1.应该而且必须治疗,即抑制大脑中因回吸收大快缺乏的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺。
人活着不是为了受苦难受折磨,活着必须讲生活质量。
2.不治疗大多数患者病情会加重,甚至产生精神症状,尤其青少年。也有一部分导致抑郁的不愉快社会心理因素消失了,情绪好转了。
3.关于抑郁的治疗民间存在极大的误区!说是病为什么都说又特意难治,药物付作用大、自已心态没调整好等等。说不是病此话也不错只要用二种药抑制五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收使其水平和常人一样,几天之内症状基本消失,当然像任何慢性病一样药物不能立即停服。
4.要关注目前还没有一个明确诊断的正常人双向情绪失控或称为轻度双向情绪失控。他们要么处于兴奋相:自信暴棚、创造性思维活跃、工作效率极高、不满足自已或前人、语言丰富、表达欲强。要么处于抑郁相,上述抑郁症状都出现了。这种两个极端的表现转换时快、时慢,快时一天几变。别误将他们不持久的抑郁相当作抑郁症好了。有个名嘴抑郁了二年,多次想,现在即使转过来了仍说自已每年要发抑郁症5-6次,哪有这样的抑郁症?
这些人在骨干、精英中极多见,他们的兴奋相是社会发展的原始动力。
2019.6.11
首先说脾气比较急得人容易有抑郁和焦虑的情况出现。
记得我四十岁那年突然莫名其妙失眠,每天脑子里就想一句话:不想做的事天天都要做(就是上班),想做的事却做不了(玩)。那个时候医院还没有精神科,我听同事说家人吃一种叫的药挺好的,结果就去了安定医院。没想到的是那时的安定医院都是接待的严重的精神病人,到那里因为没有家属陪同,又因为那里的病人眼睛发直,看着就害怕,我就放弃了。
那时还没有抑郁症的概念,我只好每天上班,下班的时间都是在躺着,总是担心上班没精神。持续了一段时间后,后来上初中的女儿教我玩网络游戏,从此我就不到困的万不得已不睡觉,玩游戏心情也好多了,放松多了,状态也就好多了。
再过一个时期我就开始调整自己,那时有中老年交流群组织的活动我都参加,唱歌,出游,聚会,一个时期整个人都好了。
人生许多路口都需要自己摸索,其实每个人的病因自己都能知道根源,假如给自己制定一些措施坚持下去一定会有效,只是我们有时坚持不了。包括我自己现在睡觉的药物还是不能断,因为自己的坏习惯,每天2点睡,给自己安排的比较忙。
会休息的人才能更好的工作,长期疲劳对身心不易,工作还没有效率,疲惫感不断。
愿我们每个人都能得体的安排好自己的生活和工作,不给自己施加过大的压力,力所能及没有过不去的坎儿!
最后祝每一位有抑郁焦虑倾向的朋友,都不要把自己当病人,尽量在生活中减轻压力,减少想法,必要时三甲医院都有神内科,配合点药物,相信我们都会重新看到生活中的美好无处不在!