抑郁症和冠心病是全球两大疾病,两种病共病现象也较常见,约有17-27%的心脏病患会发生抑郁。研究表明,抑郁症可增加发生冠心病的风险,而抑郁症和冠心病共病显著增加死亡率。美国心脏协会将抑郁症列为急性冠脉综合征的危险因素。抑郁症和冠心病共病的机制十分复杂,目前研究认为多种因素在其中发挥重要作用,包括抑郁症中高发的代谢综合征、二型糖尿病、腹内脂肪增加、HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴失调导致的皮质醇浓度变化、炎症促进和抵抗细胞因子失调以及糟糕的生活习惯(吸烟、运动、饮食因素)等。加强抑郁症治疗可减少死亡风险。对4037名抑郁症和冠心病共病的患者治疗研究发现,在抑郁治疗良好、治疗抵抗、缺乏治疗的患者中,死亡率分别为2.4%、5%、6.9%。抗抑郁药是目前治疗抑郁症的主要手段。有些抗抑郁药物可能会产生心脏不良反应,对于抑郁症和冠心病共病的患者,应考虑抗抑郁药对心脏的影响,同时关注药物相互作用,平衡安全性和有效性。大话精神,为您的精神心理健康保驾护航!
心脏不好的人要控制好自己的情绪,什么事情都要往积极的方面去想,多去参加一些社会活动,朋友聚会,这样你心态健康了,就不会得抑郁症了。
脑血管疾病的病人属于慢性病,但凡慢性病如高血压、冠心病,都可以找到不良生活习惯、不良情绪的影子,归根结底还是心理因素占主导作用,抑郁症也是一种心境障碍,以长期的情绪低落为主要症状和表现。所以两者是有相通的地方的。
是的。失恋的人常说的一句话就是“心都碎了”,其实,失恋确实会引发一种少见的心脏病,称为“心碎综合征”,即应激性心肌病。在亲人去世、吵架、生气、车祸等重大的情感打击下,人体内肾上腺素会在短时间内激增,这些激素抑制了心脏的心肌收缩功能,使一部分心肌进入“冬眠”状态,也就是说,尽管这些心肌的心肌细胞是存活的,但发生了心肌顿抑,心脏泵血功能降低,导致心脏功能降低,而这些“冬眠”的心肌细胞,大多可在2~4周后苏醒过来,重新恢复生机,恢复正常的心脏收缩功能。应激性心肌病患者一般不会出现明显的器质性病变,随着时间的流逝,心理感情平静了,就能完全恢复。但是,如果情绪长期无法调节,无法平静,血管就会加剧痉挛,严重的还会导致心脏骤停、呼吸停止,甚至出现猝死。
心脏神经官能症,一般是指那些有一些类似心脏病的症状,比如心慌心悸、心前区疼痛、胸闷憋气等,而经过检查排除了器质性心脏病的情况(其实症状本身也是可以鉴别的)。发生心脏神经官能症的原因与自经(植物神经)功能紊乱有关,也就是神经调节方面出了问题。所以,如果根据疾病诊断的原则,诊断为心脏神经官能症的病人应该是排除了冠心病(器质性心脏病)的。但是,研究发现,“双心”疾病(心脏疾病、心理疾病)是可以并存的,并且经常是并存的。冠心病患者中合并抑郁焦虑的人要多于没有冠心病的人群,有抑郁焦虑的人,也容易得冠心病(冠心病的发病机制之一就是精神情绪紧张焦虑、交感神经过度激活)。这些疾病存在共病因素。其实这些也容易理解,经常紧张焦虑容易得病,得病的人各种顾虑就会多一些。所以“双心”疾病往往是并存的。有冠心病的人,可以同时有心脏神经官能症的表现。“双心”疾病的并存,还会互相影响。心理疾病会加重心脏疾病,并且使得临床诊断鉴别困难。比如,有些症状、有些发作并不是冠心病的发作,似是而非;而有时,可以因为过度的紧张焦虑导致血压飙升、心脏病发作。所以,现在临床上重视对“双心“疾病的诊断和处理。对于有冠心病这样器质性疾病的患者也要重视心理干预治疗,这样有利于疾病的控制,可以减少冠心病的发作,延缓冠心病的进展,改善患者的生存状态和生活质量。(图片来源于网络)