一、定义不同
抑郁症:是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现念头和行为。
狂躁抑郁症:是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。
二、症状不同
抑郁症:
1、心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
4、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5、躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。
狂躁抑郁症:
1、情感高涨
这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。
2、思维奔逸
是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。
3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。
4、伴随症状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人亢进,偶可出现兴之所至的性行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。
三、病理不同
抑郁症:
抑郁症的病因是心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。
与抑郁症关系密切的心理考试界患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
抑郁狂躁症:
传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向,这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。
在特定的生活与生理事件刺激下,大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。
中医连大脑是人体思维意识主要功能载体这样一个基础的常识都没弄清楚,请问如何治疗焦虑抑郁?中医认为——人的精神疾病与情绪有关,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神情志(情绪)变化是导致精神问题的重要因素,这些精神活动过度强烈和持久,影响脏腑气血的功能,喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,内脏先发病变,进而产生精神问题。红楼梦里贾宝玉经常精神错乱,紫鹃试玉是一次经典的精神障碍发作案例,能够反映出古人对精神疾病的认识。为了试探贾宝玉是否对林妹妹真心,丫头紫娟骗宝玉说黛玉要回家去了,贾宝玉受了刺激失心疯发作,变得痴痴颠颠——贾府的外聘保健专家王太医诊断是“此亦痰迷之症,系急痛所致,不过一时壅蔽,较诸痰迷似轻”。王专家痰迷心窍的诊断简直是胡说八道。从贾宝玉失心疯的发病经过来看,基本可以诊断为急性癔症,也就是分离障碍,发病原因大多是个体对应激性生活事件的经历和反应引发。 症状表现为遗忘、漫游、木僵、出神、运动障碍、抽搐等。这是典型的精神障碍,和呼吸系统的痰迷之症有什么关系?中医观察到很多嘴里含痰的人脑子都不太清楚——“院闷作恶,喉间痰呜,意识模糊,语言不清,甚至不省人事,舌苔白腻,脉滑。或精神抑郁,神情淡漠,神志痴呆,哺哺自语,举止失常“,于是他们指出——痰迷心窍证是指痰浊蒙闭心窍所表现的征候。简直令人感到啼笑皆非…!中医认为人的神识(意识)是三魂七魄构成的,带着浓厚的唯心主义色彩。中医把应激后的意识障碍归因为“中邪“,通过安神,招魂等一系列操作让元神归位,就能让人意识恢复正常。即便是《本草纲目》这样学术著作,依然充斥类似的荒谬——文渊阁《四库全书》所录《本草纲目》第五十二卷—人部里记载了一味药,叫做“人魄“:李时珍曰:此是缢死人,其下有物如麸炭。即时掘取便得,稍迟则深入矣,不掘则必有再缢之祸。盖人受隂阳二气,合成形体。魂魄聚则生,散则死。死则魂升於天,魄降於地。魄属隂,其精沉沦入地,化为此物。亦犹星陨为石,虎死目光坠地化为白石。人血入地为磷为碧之意也。主治镇心,安神魄,定惊怖、颠狂。磨水服之。古代人以为人上吊死后,脚下泥土有阴影,这是人的魂魄升降沉于土的产物,必须抓紧采集,否则沉入地下稍纵即逝。人魄搜集后需要磨细用水吞服,可以治疗惊恐发作和躁狂症等精神障碍。除了叫魂画符(暗示疗法),服用“人魄“外,还有打坐禅修等治疗,但是然并……有些中药炼制的药物,比如进贡给皇帝吃的长寿药,魏晋时代的五石散等猛药,还会引发精神亢进,疯疯癫癫,导致药物成瘾和物质依赖型精神病。在人脑是意识载体这个基本常识没有搞懂之前,任何的精神治疗都是徒劳。现代医学对人体的意识器官进行了科学的研究,逐步掌握了各种精神疾病发病的机理。例如抑郁症和焦虑症,可能是行为认知产生(社会学)的精神问题,也有可能是大脑递质(神经生化)紊乱的结果,或者是遗传因素(生物学)所致。心理学和精神卫生学科是现代医学的产物,科学体系要求治疗基于唯物主义的客观事实,辩证施治。也只有精神科和心理科及时诊断,采用必要的药物抗抑郁/焦虑加心理疏导的,才能有效控制焦虑抑郁,改善患者的生活质量。当下,全世界治疗抑郁症和焦虑症的主流医学措施是现代医学(精神治疗,心理咨询),中医只能通过改善调理睡眠的,缓解焦虑抑郁和焦虑的睡眠障碍,间接发挥一些有限的作用。生活中有太多的人受到传统医学的影响,抗拒精神科用药,并且对精神病医院抱有偏见。他们焦虑失眠睡就服用安神草药,用红枣补血,归脾丸等补气安神,他们产生幻觉后,不去医学及时救治,而是用站桩,,气功,太极,五禽戏等锻炼方法对抗精神痛苦,这些措施效果甚微,有些办法(比如打坐)甚至有反作用,强化幻觉,俗称走火入魔——等到焦虑抑郁错失最佳救治窗口,成为慢性精神障时,悲剧也就发生了。作为一个心理咨询师,我真诚地呼吁大家以现代科学的态度对待抑郁、焦虑以及别的精神疾病,及时就医,科学治疗,不要自作聪明地把宝贵的时间用在低效和无效的治疗上。
心理治疗师和心理咨询师的区别在于其专业背景和职业资格。心理治疗师通常需要获得心理学或临床心理学专业学位,并获得相关的执业资格,如心理治疗师执照或临床心理学家认证。他们的职责是提供针对心理问题的治疗和疗效评估,包括心理疾病、创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等。
而心理咨询师则通常需要获得心理学或心理咨询专业学位,并获得相关的职业资格,如心理咨询师证书或国家二级心理咨询师资格证书。他们的职责是提供面向个人和团体的心理咨询服务,包括情感问题、人际关系问题、职业发展等。心理咨询师主要帮助客户解决日常生活中的问题,提高个人的心理健康水平,而不是治疗心理疾病。