比如发病的患者常常会疲惫,经历不足,甚至在一些轻微的活动后,就会感到明显的疲劳感觉。
比如抑郁症患者可能会逐渐对周围事物缺乏兴趣,想要去做的事情会越来越少,甚至连吃饭也让人提不起兴趣。
比如抑郁症患者的体重也可能因为食欲的改变,而出现明显的变化,甚至短时间内明显减少。
比如抑郁症患者对于社交活动会表现出明显的退缩,不注重社交,或者说回避一切社交。
比如抑郁症患者还会因为记忆力,注意力,理解力等认知功能的减退,而出现学习能力和工作能力的明显下降。
比如抑郁症患者还会表现出明显的自罪自责,自我评价过低,也就是我们常说的消极悲观,觉得自己什么都做不好,一切的不幸都是自己的责任。
比如抑郁症患者还常常会出现明显的睡眠障碍,医学统计上发现,大概65%的抑郁症患者,都会存在不同程度的睡眠障碍,可以是入睡困难,可以是睡眠质量差,可以是醒觉次数增多,可以是早醒。
还有抑郁症患者在很多方面都会表现出退缩的行为,比如对于工作退缩,对于生活退宿,对于感情退缩,对于婚姻退缩。这样的原因实际上还是患者长时间的情感低落带来的。
实际上做为中老年抑郁症而言,很多患者都会以不典型抑郁的症状为主要表现形式。他们往往没有情感、或者说情绪上的明显低落表现,往往会表现为身体某一个部位的不适感觉,而且这种躯体上的不适,是查不出原因,找不到解决办法的。
所以,抑郁症患者最常见的不典型症状表现就是查不到原因的躯体不适主诉,多见于中老年抑郁症患者身上。
另外,一些抑郁症患者在低落情感的影响下,可能会表现为精神激越状态,易激惹,好发脾气,甚至在某些情况下发生激烈争执。看起来貌似和抑郁症毫无关系,甚至可能被认为是躁狂症,但实际上这也是抑郁症状比较严重的时候,很容易出现的一类不典型症状表现。
还有重度抑郁症患者,可能会出现一些幻觉或妄想症状,症状往往是消极悲观的,是指向患者自身的,一般不会出现妄想的泛化。比如之前有一名重度抑郁的患者,常常听到有一个声音和自己说,为什么还活着?为什么还不?所以这样的命令性幻听实际上也是源自于情感的持续低落。
大脑是一个极其复杂的系统,我们在大脑工作原理这方面的知识仍然还处于原始阶段。对于人脑的“硬件”和“软件”,我们还有太多的未解之谜。一条神经或一系列的神经是如何将受到的刺激转换为思维或感觉的?这是最难解的科学之谜之一。对我来说,这个问题就像字宙的起源一样神秘。
一些科学家做出了一个假设,这就是:抑郁症可能是因为大脑中缺乏一种或多种这样的生物胺递质,而狂躁症(过度欣快或兴奋的状态)则是由干一种或多种这样的递质过量而引起的。一些研究学者认为,5-羟色胺对抑郁症的影响最大;而另外一些研究学者则认为,去甲肾上腺素或多异常也会有一定的影响。
根据这些生物胺理论,我们可以得出一个结论:抗抑郁药物也许有效,因为们可以提升抑郁患者体内5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的数量或使它更活跃。如果没有5羟色胺等化学,那会怎么样?那么,这条神经就无法通过突触将其神经信号正确地发送给突触后神经,大脑中路就会岀现连接故障。这会使人的精神和情绪产生于扰,就像收音机调谐电线松了的时候,传出来的音乐一样。情绪干扰的类型分为两种,一种是因为色胺不足,这会引发抑郁症;另一种则是因为5-羟色胺过量,这会引发狂躁症。
最近,这类胺理论有了一点变化。一些科学家不再认为5-羟色胺不足,或过量会引发抑郁症或狂躁症。相反,他们开始假定情绪障碍症是因为,神经膜上的一个或多个受体出现了异常。认为突触后神经上的5-羟色胺受体有问题。例如,受体的数量不够,那神经之间该如何沟通呢?尽管突触中也许会有许多5-羟色胺分子,但突触前神经发出信号时,突触后神经却无法发出相应的信号。如果5羟色胺受体的数量过多又会怎么样呢?这可能会产生相反的效果,即5-羟色胺系统会过于活跃。
到目前为止,我们已发现大脑中至少有15种不同类型的,5羟色胺受体随着时间的推移,我们还会发现更多的类型。所有的这些受体很可能会对荷尔蒙、感觉和行为产生不同的影响。不过,至于这些不同类型的受体会起到什么作用,以及它们如果有异常是否会引发抑郁症或狂躁症,科学家们还没有一个非常清晰的概念。这些5羟色胺受体的种类虽然很多,但这方面的研究发展极快,也许在不久的将来我们就能更好地了解它们的生理影响和心理影响了。
在大脑功能中,5羟色胺受体到底起到什么作用呢?尽管我们在这方面还知之甚少,但已有证据表明,采用抗抑郁药物治疗时,突触后神经上的受体数量可能会有变化。例如,如果你服用的药可以在神经之间的突触中增加羟色胺的数量,那么几周后,突触后神经膜上的5羟色胺受体的数量将会减少。这可能是因为神经为了避免刺激过多而采取的补偿手段;换而言之,神经会尝试减少信号的数量。这种反应称为“下调”。相反,如果你减少突触前神经中的5-羟色胺,则进入突触的5-羟色胺也会相应减少。几周后,突触后神经可能会采取补偿手段增加5-羟色胺受体的数量;神经将尝试增加信号的数量。这种反应称为“上调”。
这些术语听起来很专业,但它们的意思却很简单。“上调”表示“增加受体“下调”则表示“减少受体”。我也可以说“上调表示调高系统,“下调”表示调低系统—就像调节收音机的音量一样。众所周知,抗抑都药物一般需要几个星期甚至几个月才能起效。研究人员直想找出个中原因。一些研究人员认为,“下调”也许可以说明抗抑郁药物的治疗原理。换而言之,抗抑郁药物之所以可以起效,也许不是因为以前所认为的它可以上调5一羟色胺系统,而是因为它们可以在几周后下调5羟色按系统。这或许可以说明5-羟色胺数量降低根本不是抑郁症的根源。相反,抑郁症可能是由于大脑中5一羟色胺的活动增加而引起的。而抗抑郁药物或作动在几个星期后解决这一问题,因为它可以调低5羟色胺系统。
这些理论可靠吗?有证据吗?不,它们只是假设。我已经说过,要想出某理论实在太容易了,可难就难在找证据。到目前为止,要想证明它或否定它鄙不可能,因为找不到令人信服的证据。此外,目前也没有相关的临床测试或验室测试,我们没法在一组患者或单个患者的大脑中准确无误地发现任何引发抑郁症的化学物质失衡现象。
当前的这些理论的主要价值在于激发硏究的兴趣,这样随着时间的推移,我们就可以对大脑的工作原理有更多的了解。我相信,我们总有一天会想出更可靠的理论,并能提供可以测试这些理论的强大工具。也许你会想:“就只能这样了吗?”科学家似乎只会坐着空想,说什么抑郁症可能是因为大脑中的这种或那种递质或受体过剩或不足”。他们是不是就只能这样呢?从某种程度上来说,也只能这样了。这个问题有一部分原因在于,我们对大脑还知之甚少,所以在抑郁症这方面,我们的理论还远远不够成熟。
也许抑郁症不是因为任何化学递质或受体的问题。也许有一天我们可能会发现,抑郁症事实上更像是一种“软件”问题,而非“硬件”问题。换而言之,如果你有电脑的话,你会知道电脑随时都会死机。有时是因为硬件出了问题。例如,也许是因为你的硬盘出现故障。但更多的时候,死机是因为软件问题—在某种情况下,可能会因为某个漏洞使程序运行出错。因此,在研究抑郁症和大脑的关系时,我们也许总以为是“硬件”问题(例如,先天性的化学物质失衡),但实际上,真正的问题却出在“软件”上(例如,由于认知错误而产生的消极思维模式)。这两种问题都是“有机的”,因为它们都和大脑组银有关,但它们的解决方法却有天壤之别。
此外,研究抑郁症的专家还必须处理夕一个关键问题,这就是先有蛋还是先有鸡的问题。我们在大脑中发现的变化到底是抑郁症的因还是果?要说明这问题,我们先来做个默想实验。请想像树林中有一只活泼而快乐的小鹿。假设我们有一台先进的机器,通过这台机器我们可以看到小鹿大脑中的化学活动胞电活动。比方说,我们有一台便捷式的未来型脑成像机器,它可以远距离是作就像交警用来测量驾驶速度的激光枪一样。不过,这头小鹿肯定不知道们在监控它的大脑活动。突然,它发现有一群饿狼正在向它靠近,于是它惊此时,我们的脑成像机器可以检测到小鹿大脑中的脑电活动和化学活产生了巨大的变化。这些化学变化和脑电变化到底是恐惧的因还是果?我们可以说这头小鹿之所以害怕是因为它大脑的化学物质突然失衡吗?
同样,抑郁患者的大脑中有各种各样的化学变化和脑电变化。当我们感到快乐、愤怒或恐惧时,我们的大脑都会有很大的变化。哪些大脑变化是这些强烈情绪的因?而哪些大脑变化又是这些强烈情绪的果?对于研究抑郁症的专家来说,最痛苦的挑战之一莫过于区分因和果。这个问题不是不能解决,只是太难了。虽然我们很想认可当前的这些抑郁症理论,但总是找不到证据。
显然,要想验证这些理论中的任何一条都得进行研究,而这种研究工作却是极其艰难的。最大的一个问题就在于我们目前还无法准确地了解,人脑中的化学过程和脑电过程。我们没法打开抑郁患者的脑袋去观察里面的变化!就算我们能,我们也不知道该看哪个部位、该怎么看。不过,PET(正电子断层仪)扫描和MRI(磁共振成像)等先进工具使这方面的研究工作成为可能。于是,科学家们开始能够“看见”人脑内部的神经活动和化学过程。这无疑是开天辟地的伟大发现。但这项研究仍处于初级阶段,我们只有寄希望10年后,但愿那时会有更多的发展。
我们可能没有办法切身体会,患有抑郁症之类的人会经历怎么样的痛苦,所以我们一定要给予他们理解和帮助。那么这类患者适合什么样的工作呢?
一般情况下,工作氛围比较轻松的工作是较为适合抑郁症患者的。当患者自己感到心情低落的时候,也可以先放下工作,出去走走,散散心。
焦虑抑郁症患者适合做的工作:1,美妆。一般来说,部分女性患者比较适合这个工作,因为美妆是绝大多数女生都喜欢的,在创造美丽的同时,也能够让自己感受愉快的心情,从而缓解内心的负面情绪。
其实,能够做自己喜欢的工作,就是缓解不良情绪最好的方法。2,工作时间自由的工作。例如导游,网络编辑等,这类工作时间比较的宽裕,而且能够接触不同的人群,在和别人交流的过程中,也能让自己敞开心扉,其实只要是自己喜欢的工作,转移自己的注意力,让自己保持轻松愉快的心情。
四种缓解焦虑抑郁的方法:1,深呼吸。出现紧张现象时,可以做一下深呼吸。它是一种有助于身体从交感神经系统的“挣扎”逐渐转变为副交感神经系统放松反应的动作。
2,学会接受你的焦虑。记住,“焦虑只是一种感觉,就像其他感觉一样”。通过提醒自己焦虑只是一种情绪反应,你可以让自己慢慢的接受它,因为试图纠缠或消除焦虑往往会加剧这种情绪。
但是接受你的焦虑并不意味着喜欢它或者让你自己陷入痛苦的生活。它只是意味着你可以通过接受现实而受益——在那一刻,现实包括焦虑。
3,要意识到你的大脑在捉弄你。当你意识到这只是一个症状时,它有助于消除羞耻、内疚和压力,增强你的自信。4,主动质疑你的想法。
当人们焦虑的时候,他们的大脑就会产生奇怪的想法,其中许多想法是非常不现实的,不太可能发生,因此要学会质疑自己的想法,让自己放松下来。
综上所述,当你发现或者知道身边的朋友有这种情况,如果他也愿意接受你的帮助,你可以告诉他一些帮助缓解这些症状的方法。
但是,当出现心理异常现象时一定要去医院就诊,这样才能更好的明确具体病情。对于抑郁症患者千万不要说你只是心情不好,而是要让他尽早就诊,积极给予药物和心理治疗,从而有效的控制病情继续发展,促进心理早日恢复健康状态。
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这些都是最基本的抑郁症状,同时也是我们常说的典型抑郁症状,通常如果满足4-5项上面的诊断标准,持续超过2周,基本上就可以诊断抑郁症了。那为什么我总是在说抑郁症的诊断一定要去专业的医院?虽然每一条都写在那里,但是要依靠个人根据标准去判断抑郁症,也还是很难做到的,因为医生要根据自己的医学知识,与丰富的经验去判断是否符合每一条症状,通常非医学专业是没办确判断的。所以专业的事,还是要去依靠专业的人。
实际上不典型抑郁症最多的还是中老年抑郁症患者。因为他们通常有一个共同的特征,躯体不适症状,总是觉得身体存在某些不适,但有查不出具体问题,当然,情绪问题不可能不存在,只是会被我们人为的忽略掉。
所以不典型的抑郁症通常会表现出躯体方面的不适表现,或者因为睡眠问题被误当做原发失眠问题,只是这样的失眠很难通过辅助睡眠药物改善,因为这种失眠的根本还是在情感低落上,只有通过药物治疗改善情感低落,纠正失眠的真正病因,睡眠障碍才可能逐渐改善。
1、对什么都不感兴趣。原本以前喜欢干的事情现在统统不想干了,喜欢的书不想看,喜欢的音乐不想听,喜欢追的剧也觉得没意思,反正就是提不起兴趣,不明原因的。
2、特别懒、宅。什么都不想做,屋子乱了也懒得收拾,看到脏的地方也懒得擦,如果不是饿的话都懒得吃饭,因为根本就没有食欲,也不愿出门,觉得出门太累,没啥逛的,还不如待在家窝在沙发上发呆。
3、严重睡眠障碍。入睡困难,容易早醒,好不容易睡着一会儿还总是做噩梦,不是被蛇咬就是考试找不到教室门,还容易出虚汗。
4、莫名其妙地想哭。心里很难过,压抑苦闷又虑不得脱,就想哭,控制不住自己的情绪。
5、想大叫、发脾气。看到什么不顺眼,就觉得烦,对周围人也没好脸色,还感到他们都不理解我。
6、不喜欢与人交往。不想串门走亲戚什么的,就想一个人待着,朋友打邀请去做客,能推就推,就是会找各种理由推辞。
7、时常会想到死这个字眼。觉得活着好没意思,就像行尸走肉一样,还不如死了算了,对那些的新闻感到理解,人生一世,就这么回事,没什么值得的。
医生给我的建议是吃药调节,多出去走走看看,有条件出去旅旅游,放松一下心情,我也希望早日摆脱抑郁的困扰。
所谓心情低落(情绪低落)是对个体遇到的任何事,并不是单个的一件事。如果一个问题或者一件事一直困扰着个体,使个体情绪低落,并不能说有抑郁倾向,需要看看在面对其它事情上,是否一直处于情绪低落的状态,只要生活中有一件事能够让个体感到心情愉悦、高兴,就不是抑郁症。
抑郁症不单单只有情绪低落这一特征,还有另外三个比较明显的特征,就是:意志活动减退、思维迟缓、早醒。
一、意志活动减退。
简单的说:就是什么都不想干。并不是说抑郁症患者没有意志,而是受到了情绪的影响,什么都不想做,认为干什么都没有意义。
但并不是意志活动减退就是抑郁症,有可能是意志缺乏。像:一些个体意志缺乏导致什么都不想干,那么就不能说有抑郁倾向。
二、思维迟缓
思维迟缓主要表现是:思维活动减弱、联想困难、在思考问题上很吃力、反应迟钝。是一种抑制性的联想障碍,对工作有很严重的影响。
如果平时思考问题都比较吃力的话,就需要考察一下,是否更严重。
三、早醒
一般情况下,抑郁症患者每天都会很早醒来,而且醒了之后很难入睡。醒的时候并不是精神饱满,而是感到无意义。
如果平时睡觉就很早醒,那么就要看是否比之前更早。
还有一个比较重要的是时间点,那就是要持续两周以上:是这些症状持续两周以上。但如果个体感觉都符合这些特征,是不是就患有了抑郁症呢,答案是不一定。需要专业人士根据标准进行严格的评定,因为这些看似简单、容易理解,但个体很容易忽略一些细节,导致给自己错误的暗示。