你们好!精神症除应及时,正规,系统地住院治疗外,出院后的维持治疗,预防疾病的复发也是很重要的。所以不能够停药。
除了服药外,家庭维持调养需要注意的几个问题:1,要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮,奎的平等)。
第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状有效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。
2,注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
3,家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。
4,家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。
5,出现以下情况需立即在医院复查:①病情波动:家属要密切注意病情复发的征兆,最先出现的失眠,注意力为集中,发呆,如出现上述情况,应及时调整治疗方案,阻止病情复发。
②病人出现较重的药物副人作用时,如急性肌张力障碍导致患者眼睛上翻,口颈歪斜,严重的导致吞咽困难而出现意外。
③发现病人身上出了皮疹。及时送到医院复查。④病人出现家属弄不明白的问题,也应眷到医院复诊。6,随时观察药物的副作用,抗精神病药物都有一定的副作用,如氯丙嗪,奋乃静等药物常可引起手脚震颤,动作为灵活反应(锥体外系反应)。
这种情况为必停药希望能对你们有帮助!。
谢邀,双相情感障碍属于精神科的疾病之一,主要以情感障碍的异常为主,但有时会根据患者病情的严重程度出现精神病性症状,这类症状包括幻觉或妄想表现,在临床上需要和其他精神障碍鉴别。双相情感障碍的最典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现,病人在躁狂发作时言语增多,思维联想加快,意志活动明显增强;病人主管感受是整日兴高采烈,感觉头脑反应灵活,整日精力充沛;喜欢主动和人搭讪,攀谈,甚至爱管闲事;但同时患者情绪也有易激惹,因为其意志活动的增多,做事虎头蛇尾,常常被周围人反对,病人也为此容易和他人争吵,产生矛盾;病情严重的躁狂发作还会出现凭空闻人语声的表现,或者出现明显的夸大妄想;精神病性症状的出现和病人的情感症状有直接关系,很多情况下幻觉的内容也和其躁狂是的心境有关,比如听见有声音夸自己,和自己交流做生意等等,病人也会受到精神症状干扰影响其日常行为。双相情感障碍的另一种情况就是抑郁发作,病人的主管感受是情绪低落,思维迟缓和兴趣缺乏;病人会感觉自己头脑不灵活,像生锈的机器一样,经常称自己记忆差,反应慢等;情绪波动较大,经常因为不起眼小事导致情绪失控,在家郁郁寡欢,脾气也不稳定,有时会出现易激惹的情况;除了情绪方面的问题,患者可能还会出现强烈的躯体不适感,乏力,疲倦,心烦,坐立不安,夜睡眠少,食欲下降等等都可能是情绪低落带来的表现;抑郁症最严重的形式就是轻生行为,会给病人及其家人带来巨大的损失;抑郁发作同样也会伴随精神病性症状,患者会出现和低落情绪相符合的幻觉表现,比如听见有诋毁,侮辱自己的声音内容,病人会出现自罪,自责的想法,甚至有关系妄想和被害妄想的表现。双相情感障碍的精神症状由于继发于情感障碍,所以当我们的情感表现通过积极的治疗好转后,相应的精神症状也会减轻或者消失,而这也是区别于精神症的表现之一;针对躁狂发作,我们最常用的就是情绪稳定剂如丙戊酸盐或者锂盐,也可以单用或者合用新型抗精神病药物来作为治疗方案;对于病情较严重的患者,如果药物治疗不能马上发挥作用可以采取无抽搐电休克治疗患者病人的躁狂表现,待病情稳定后继续应用药物治疗,目前针对双相情感障碍的治疗有很多方法,都有一定的临床效果,能够给予患者最科学的帮助,感谢关注。
你好,双相情感障碍是严重精神障碍,是国务院规定建档管理的六种严重精神障碍之一。发作的形式非常多样,而你说的双相障碍的人老是难受,很可能是双相抑郁的患者以躯体化症状在表现他的抑郁症状,换句话说想要改善就应该去控制抑郁症状的。双相情感障碍复杂的表现形式看了一些其他人的回答,感觉很多搞心理的朋友可能还是不了解双相情感障碍,只是知道双相情感障碍是既往同时满足过躁狂发作和抑郁发作诊断标准的人,知道还有一些患者不满足躁狂发作标准,但是满足轻躁狂发作的标准。其实,这只是复杂的双相情感障碍之中的一部分,真正的双相情感障碍被认为是所有精神障碍疾病中误诊率和漏诊率最高的疾病,因为它的表现形式太复杂了。比如我们知道双相障碍包括躁狂发作和抑郁发作的表现,但有时候他们交替出现的实在太快,早上还在侃侃而谈,充满理想和抱负,到了下午突然又沉默寡言,少语少动了,这其中就没有任何的社会因素或者心理因素,而是单纯的精神症状的表现。所以说用心理疏导去治疗双相障碍真的有点开玩笑了。这样的类型医学上成为快速循环型,虽然比较少见,但临床上总能遇到这样的典型病历,因为他们的反差实在太大了。还有的双相患者根本不是在交替出现,而是在同一次发作中同时满足躁狂发作和抑郁发作的标准。既有躁狂的特点,又有抑郁的特点。比如去年在上海进修时和江开达老师在门诊遇到这样一个患者,一个在准备博士考试的女大学生,突然不和家里联系,而且刷爆了自己的信用卡和花呗,家人找到大学生租住的地点发现她不给家人开门,找了警察联系了开锁才进入家中。发现女大学生买了一屋子东西,但却邋遢的躺在沙发上明显很长时间没有洗漱了。后来详细了解了病史才发现她这几个月频繁的网购了很多用不上的东西,甚至几万块的生活用品堆在家里,但又不愿出屋接触外界,整日将自己关在家里,一趟就是一天。这个患者就是同时满足了躁狂的言语增多、睡眠需求减少、挥霍以及抑郁发作的情感低落,社交退缩,兴趣丧失,自罪自责等等表现。双相障碍为什么会老难受?我们知道双相障碍的患者一定会有抑郁发作的时候,而且很多患者长时间的表现为抑郁发作,很少出现躁狂发作。而抑郁发作是可以出现典型的躯体化症状的,尤其是东亚的人由于文化特点,不善于用言语去表达情感,所以退而求其次,用躯体去表达自己低落的情感,这就是抑郁症的躯体化症状。关于抑郁症的躯体化症状,在抑郁症患者中是很常见的,所以在双相障碍抑郁发作的患者中同样会很常见,比如题主说的这种老是很难受的情况就是躯体化症状中的症状之一——难以用语言形容的躯体不适感。这种难受不是疼,不固定部位,不固定形式,一会火烧火燎,一会像针扎,一会又痒痒的,说不上疼,就是不舒服。这种躯体的不适感继发于抑郁发作,所以想要缓解就要去缓解抑郁情绪,主要还是通过药物的帮助缓解。这方面效果最显著的是SNRI类的盐酸度洛西汀,对于改善躯体化症状公认的效果最好。所以这种不舒服的根源还是抑郁,只有治疗了抑郁,不舒服才能去掉,不然即使使用止疼药物也不会得到想要的疗效。希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言我会帮你解答的。
双相情感障碍是由抑郁症跟狂躁症并发形成的综合症双相情感障碍患者不仅外在表现出来给人以喜怒无常的感觉,而实际上患者内心也是如同坐过山车一般,会在这两者极端情绪之间来回快速切换,用《菜根谭》里的话说,一念之喜,景星庆云,一念之怒,震雷暴雨,一念之慈,和风甘露,一念之严,烈日秋霜,正因为这样的表现双相情感障碍在临床上很容易被诊断为精神症,也就是大家经常骂人的:神经病!而实际上双相情感障碍患者是有完整的认知能力的,很多双相患者能够意识到自己的问题并会积极需求帮助的。双相障碍属于心境障碍的一种类型指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。双相情感障碍的抑郁情绪区间:抑郁症患者往往是不能接纳当下的自己从而泛化出诸如自卑悔恨怨恨哀伤都是这个时期的本体感受,从他们的视角看过去整个世界当然是灰蒙蒙一片,空中满是飘荡着烈焰燃烧过后的余烬,正常人的是付诸行动改变自己的想法,而抑郁症患者是从想法里获得认同感,所以在《了凡心疗愈》里提到,他们会进入无意识的梦境,会自发成为头脑的囚徒,并在记忆力寻找自己是受害者的证据,并伴随强烈的不配感,尽管偶尔能够意识到这种感觉的荒谬,但是就是不愿出离,甘愿沉沦越陷越深,这种思想上的沉沦跟躯体上的对抗是如此的激烈,到最后很多人不得不想到一种解脱的方法:,很多人会说,死亡都不怕还害怕活着,这就有点站着说话不腰疼之嫌了,如果你能体验那种无助感绝望感你也许就不会这样认为,到了重度抑郁阶段,他们是渴望死亡的!因为活着时候身心的二元对立带来的强烈感让人像是生活在地狱的实相里!地狱就在他们身边!双相情感障碍的狂躁情绪区间:这个多少有点诡吊,当你遭受抑郁症的折磨郁郁寡欢的时候突然灵光闪现情绪高涨,思维奔逸:个体的思维比语言表达的频率更快,且能在不同话题之间快速转换。有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达,活动性增多:变得极为健谈,语速快,且话语内容夸张,自尊膨胀,伴随冲动行为,感觉像是开了挂,患者并不能预期自己下一秒的状态是怎样的。情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的,因为至始至终他们都是处于一种意识薄弱的状态,被这两种心境牵制起伏不定!双相情感障碍对于整个世界的感受当然你的问题是对于世界的感受,上边的回答难免答非所问,这里就不得不牵扯到心理学上人格因素,无论是抑郁症还是诸如其他精神类疾病,他们都是可以改变一个人的人格,而人格很大一部分就会形成自己新的人生观跟世界观,也就是对于这个世界直接感观,这其实就是一个意识投射的结果,比如你在脑海里对这个世界的解读是无比残酷的无情的,那么潜意识层面就会将这种意识投射到周遭世界, 你所感觉到的就是残酷跟无情,在《了凡心疗愈》里也提到, 当我们压抑自己的负面感受的时候,我们就很可能会把这些感受无觉知的投射到他人身上,举例来说,我是一个比较喜欢批判别人的人,而我自己也会意识到这一点,在与人交往的时候,当我的评判之心一旦上来,我的小我会告诉我们:这样是不对的,这样是不好的。于是将这些评判之心压抑了下去呈未显化状态,可问题是这种心态并没有因此而消除,于是这股评判的力量就会投射到周围的人身上,我会觉得周边的人都在对我们评头论足。一般来说经历负向情绪的人,投射的也势必是负向的情绪,那么感受到的也是这种负向情绪。精神类疾病对于人们人格的改变是不容忽视的,诸多人格障碍患者比如人格/边缘型人格障碍/回避型人格障碍等,所以在生理治疗的同时心理疗愈也显得尤为重要,常见的心理治疗有认知行为疗法/森田疗法/NLP疗法/正念疗法/意识疗法, 这些对于修正人格偏差,预防复发以及摆脱戒断反应跟成瘾性有很好的作用!生理治疗方案:最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。心理疗愈方案:处在双相情感障碍中的人事被情绪主宰的无意识状态,很多时候连他们自己甚至都不知道自己做了些什么,在头脑思维的推波助澜下它会使你越来越无意识。人们几乎会沉醉于其中,再也不是意识清醒的。在这种无意识下,你会陷入头脑的故事里不能自拔,你的习惯是非常根深柢固的,习惯是非常根深柢固的,习惯就是一种无意识,是社会长久灌输出来的。稍有一点不觉知,无意识就会抓住你,而无意识会拖累你去做出某些恶行。无意识依靠恶行为生。无意识一定会拖累你,让你做出某些你在事后将会后悔的事。但后悔并无济于事,纯粹是在浪费时间。你首先浪费时间在做错事上,而后又浪费时间在后悔上,所以前提就要提升自己的意识,这就是《了凡心疗愈》意识疗法的初衷,当意识上升到觉知,你就会觉知到潜意识层面下的情绪,并像是剥洋葱一般揭示情绪下的,到了观照状态,你就会置身事外像是第三人一样观照你的情绪,看着他们来来去去,这就是自我疗愈!
有如心跳一般,人的情绪也不是一条生硬的直线。顺心如意时,人们感到愉快、轻松、心情像鸟儿飞过晴空;遇到挫折时则常感低落、沉重、心情好像暗淡的阴天。情绪的正常波动是可控的,也不会影响日常生活。但有些人,情绪就像过山车,一阵子没来由的愉快、兴奋、感到自己无所不能;又一阵子心情低落、没精力、觉得自己一无是处;情绪的剧烈变化不能自控也非常影响生活——季节性变化很强烈!一般春秋季节高发!