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焦虑症患者都会有失控感,不知道自己这是怎么了,后面还会怎么样,非常迷茫和无助。一旦患者知道了焦虑症就是在几个相对固定的阶段以及各有特色的模式里变来变去,就会对自己的情况做到心中有数,而这本身就具有很好的疗愈作用。
而在临床上,患者发展到了哪个阶段、处于什么模式,对医患沟通、治疗方案的选择都是有利的。
流程图中按照急性焦虑症(惊恐障碍)为模型,对焦虑症进行了阶段性的模式划分,下面简单说明:
【初始阶段】
酝酿模式
这个模式是所有焦虑症患者都会经历的,患者因为熬夜久坐、不爱运动、纵欲无度、滥用药物等不良生活习惯,或者因生活、工作中长期承担过大的压力, 导致神经系统的防御能力逐渐降低。家庭变故、真实的躯体疾病、感情纠纷等具体的事件也会带来压力。神经系统开始受到伤害,心理处于亚健康,慢性焦虑症患者此时开始疑病,自吓模式开启。
爆发模式
因某个诱因,终于突破了神经系统的防御罩,惊恐发作了。这个模式是急性焦虑症患者必然会经历的,但慢性焦虑症患者不一定会经历。慢性焦虑症患者如果发展到惊恐发作的程度,就很严重了。急性焦虑症患者一上来就惊恐发作,看起来气势汹汹,但其实只要及时治疗,是很容易痊愈的。
【发展阶段】
迷茫模式
患者对自己身上发生的变化感到困惑,难以置信、无法理解,开始寻求答案。慢性焦虑症患者的这个模式出现得更早,但因为慢性焦虑症的身体变化是缓慢发生的,所以这个过程更长,那种突然之间天塌下来了的惊恐感,以及急于找到答案的心情,必须是急性焦虑症患者才有。另外,慢性焦虑症患者在病情逐步发展的过程中,会感觉到自己的心理有问题,但急性焦虑症患者往往不承认自己有心理问题,因为在惊恐发作之前,他可能一切正常。
巨人模式
这是通往焦虑症的必经之路,急、慢性都会经历。酝酿模式只是把你送到了焦虑症的门口,真正要到焦虑症的程度,还得放大这个“战果”才行。就好像你的心里住着一个魔鬼,本来是被你压制住的,但酝酿模式下你的神经系统变弱了,等于打开了牢笼,心魔就开始蠢蠢欲动。这个时候你再去给它营养,它就会慢慢长大,变成一个巨大的魔鬼。你的恐惧、厌恶、急躁都是心魔的营养。急性焦虑症只需一个月发作三次惊恐发作,产生大量的恐惧能量,就可以把心魔快速养成大魔王。巨人养成,就表示焦虑症真的找了。
【重症阶段】
溃败模式
这个模式不是必须经历的。患者因为怀疑、急躁、失去信心和耐心、理论混乱,或者外界刺激没有消除,才会进入溃败模式。更多的患者是因为放弃治疗,选择自己硬抗,才会进来。在这个模式下,进入心理调节无效期,持续处于应激状态之下,无法学习和工作,形容枯蒿。
地狱模式
只有极少数的患者会严重到这个程度。这是焦虑症的终极模式,也是焦虑症的最大威力,极度焦躁感、极度应激反应、极度恐惧,全部为持续性的,患者此时只求尽快解脱,已经再也无法支撑下去了。
【僵持阶段】
拔河模式
不经历拔河模式是不会痊愈的,这是症状反反复复的时候,和重症阶段时患者持续在谷底不同,这时候的症状会像抛物线那样起起落落,就如同你在和这个巨人展开拔河比赛,你拉过来一下,它拉过去一下,但这个时候患者还处于下风,绳子始终是偏在巨人那一边的。这个模式下是心理调节的好时机,各种理论均可为患者所用,适合的就是最好的。
拉锯模式
这个模式是最有趣的一个模式,正常的思维和焦想曲可以快速地转换,躯体症状也会时有时无,就像两个人拉锯战,快速地一来一回,患者就在正常人>焦虑症,焦虑症>正常人这两个角色间快速切换,前一分钟还觉得我怎么会怕这个那个的,后一分钟就又开始害怕了。这时候那个巨人已经变小了,和患者势均力敌了,患者开始占据上风赢得主动。心理调节在本模式可以发挥超过药物的明显作用,会让很多患者觉得自己已经很强大,从而擅自减药停药。
【轻症阶段】
玻璃模式
到了这个模式,患者既不用再拔河,也不用再拉锯,神经处于微损伤,患者可以比较轻松地生活、工作,轻微的躯体症状变得很容易接受,杂念来时心理调节也不再困难。但种种恐惧的体验还没有远去,有时候莫名其妙状态就会低落,比如突然想到自己是个焦虑症患者,而外界的刺激仍然会影响到患者敏感的神经系统,引发焦想曲,并加重躯体症状。患者此时有一颗玻璃心,需要进一步修复。这个模式也有一个奇怪的现象,就是很多没有服药,拖延治疗时机,靠自己熬到这个模式的患者,或者擅自减药停药导致反复发作的患者,往往就只能停留在此,无法进步。
阴影模式
到了这个模式,患者就基本上正常了,在日常生活和工作中已经和生病前没有太大的不同。完全没有躯体症状,或者仅残留非常轻微的躯体症状,已经不是太大的问题。患者大部分时间都会是个正常人了,重新恢复了生活中的各种兴趣,在很开心的时候,已经忘记了焦虑症这三个字。但问题是杂念没有完全消除,痛苦的经历和可怕的感觉,留下的记忆烙印还很深,时不时地会冒出来提醒患者一下,你不是个正常人,你可能会一夜回到解放前,于是就会让患者神经紧张、情绪低落一阵子。当这些想法冒出来的时候,残留的症状就起到了增效剂的作用,即使是伪症状,也有同样的效果。
【巩固阶段】
抽丝模式
阴影模式是基本正常,到了抽丝模式,患者就完全正常了。在这个模式,症状和杂念有还是没有,已经没有分别,因为患者已经根本不会在意它们了。这个模式下,患者曾经担心害怕的外界刺激及内心的杂念,都已经不再是问题,都可以坦然地去想、坦然地去面对。现在的问题是,患者也许一、两个月也没有任何异常,一直开开心心,但某一次体力消耗过大,或者生活中遇到比较大的变故,一种熟悉的担心害怕还会回来:我会不会承受不起,又回去了?当这些想法出现时,可能生物电流还会放射一下,提醒你过往曾经的痛苦经历和感受。但即使如此,患者也已经很快就会走出来,情绪低落不会持久。此时,患者需要的只是时间了。
重生模式
这其实不是一个焦虑症的模式了,因为患者此时已经治疗好了,比生病前更好。感谢焦虑症,让患者可以看清很多东西,也看轻很多东西,懂得了什么才是最重要的,最值得珍惜的,什么是可以抛弃的。由此,经历过焦虑症的患者,往往更加容易满足、更加容易快乐,成了一个更好的自己。
实际上焦虑症,就是一种焦虑情绪为主的神经症,主要分为广泛性焦虑和惊恐发作(急性焦虑症)两种,焦虑症的焦虑症状一般情况下都是原发的,而惊恐发作,又是以反复的惊恐发作,为主要原发症状的神经症,其特点是不需要以任何特定的时间和情境就会惊恐症状发作,也可以说是症状的发作具有不可预测性的。
焦虑症患者,一般情况下是受到某种状态下的压抑或者压力所造成的对外感觉的一种体验,当这种体验达到一定程度的时候,也就是自己不可内化的时候,他就可能转化成一种自我受到威胁的病症,尤其在受到外部的刺激,内在的因素,就会形成一种自我不可控的机制而造成焦虑性的症状发作。
焦虑情绪是我们每个人都有的,但是形成病态性焦虑也就是医学意义上的焦虑,就是一种神经症了,它不仅可以造成我们植物神经的人紊乱,而使我们躯体上产生许多症状与焦虑情绪焦灼一起发作,特别是惊恐发作的时候,会让患者产生非常痛苦的感觉,造成运动神经不安等,甚至有濒死的感觉。
严重的焦虑症患者,必须服用抗焦虑药物,来控制焦虑症状的发作,并配合心理治疗或疏导,这样可以逐渐的缓解或消除焦虑症状的发作,但治疗的时间确实是因人而异,有些人理念性的观念得不到改变,患有焦虑症的时间会很长,有的会十几年以上都难以康复。
但是有些焦虑症的患者,通过自我调整,能够感觉到内外刺激,所对自己造成焦虑的转化,改变自我本能冲动的观念,使得自己能够合理的规避那些让自己产生焦虑症状发作的因素,尤其是那些让自己感觉到极度压抑的事情或者环境,从而减少自己的抑郁症状发作。
所以抑郁症患者什么时候能够康复,主要不在于药物能够控制你的症状,而是在于自我观念的转变,尤其是将自我压抑的情绪释放出去,并能够成功的阻止,焦虑症状的发作,而将自我产生的焦虑消除掉,缓解自己被动的焦虑状态,使自己的焦虑症状减少复发的可能,创造一种良好的环境,发挥自己相应的防御机制来合理应对焦虑症状的发作。
总结先前焦虑发作的经验和环境情景对焦虑的影响,在焦虑症状发作严重的阶段利用药物给予适当的控制,来减少痛苦,逐步的将观念性的思维转化为自我体系的防控应对焦虑,只有这样,才能够将自己的焦虑症状逐步的得到治愈,具体治愈的时间就要看你是否能够合理的去应对和对抗焦虑症状的出现。