相比较而言,这三者中抑郁症应该是最严重的,强迫症可以看做是特殊的焦虑症,但本质还是焦虑障碍。总的说三者的区别是抑郁症属于情感性精神障碍,而强迫症和焦虑症则属于神经症范畴,对人的社会功能危害更轻些。先来说三者的联系这三种疾病,都是我工作的范围,精神医学,而且是三种发病率很高的精神障碍。在我国,北大六院最近的一次精神障碍全国普查中,发病率排在第一位的就是焦虑症,第二位的就是抑郁症,而强迫症则作为焦虑症的一个亚型。所以这三种疾病都是最常见的精神障碍,也是给我们印象最深的精神障碍。三者之间还有一个不得不说的联系,就是抑郁症和焦虑症之间的特殊关系。形容二者的特殊关系可以用焦不离孟,孟不离焦来形容。因为大部分抑郁症患者都会出现明显的焦虑症状,而长时间得不到控制的焦虑症患者又很容易出现情感低落的抑郁症表现。甚至焦虑症同样也有绝望到的例子。所以说二者作为人最常见的两种负性情绪,常常同时出现,祸不单行。再来说活三者的区别首先我说过三者中最严重的要数抑郁症,但其实如果单从患者痛苦体验上来说,貌似轻的多的强迫症却往往有着不输于抑郁症的痛苦体验。而且近年来,强迫症的发病率也在逐年升高,所以世界卫生组织已经在最新版的诊断标准作出了修改,将强迫症单独作为一个诊断单元出现,而不是属于焦虑谱系障碍。另外,相比较而言,焦虑症和强迫症的心理治疗效果可能会明显好于抑郁症,但这并不是说二者就不需要药物治疗,相反,不管是焦虑症还是强迫症,患者感到的痛苦体验,都需要药物进行控制后再系统开展心理治疗。从愈后上来讲,抑郁症患者的预后普遍要弱于焦虑症和强迫症患者的愈后,相比较而言长期得不到有效治疗的抑郁症是会向着不可逆的认知功能障碍方向发展的,所以说,抑郁症是可以因病致残的。而强迫和焦虑一般不会严重到这样的程度。当然,任何疾病都有好的例子和不好的例子,如果治疗及时有效,缓解期坚持药物治疗,50%的抑郁症患者可能不会再有抑郁症的二次发作。
依据已有经验,结合目前总结的表现,抑郁症的特征主要有以下几点:思维迟缓,自卑自责,乐趣丧失,兴趣下降,悲观厌世,饮食较差,夜眠不足,下降,行动缺乏目标,持续时间至少在一年以上,严重者有倾向。同时需要排除躯体疾患,还有精神活性物质及非成瘾物质所致。指导意见:每个人都会有抑郁情绪,只不过有的轻有的重。如果符合以上特征者,建议给予当地医院心理科就诊,面诊精神科医师,完善精神科检查,以明确诊断。从疾病表现来看是否需要考虑抑郁症。将抑郁症消灭在萌芽状态,最好的方法就是:保持心理健康。可以通过以下五个方面来对照检验:一、饮食正常吗?二、睡眠充足吗?三、喜欢运动吗?四、有兴趣爱好吗?五、有歌声笑声吗?如果有婚姻大部分有,那还可以,或需要注意。如果大部分没有或者严重缺乏,那就已经患有心理疾病了。治疗越早越好。
我认识的一位抑郁症患者,表现如下一、多疑。他始终觉得有人要加害他,说什么每天都有人监控跟踪他,他的家里办公室都有监控,他的手机也被别人控制了等,他还给公安机关报案说有人要杀他,后经调查没有此事。二、内疚。他说他做了许多错事,做了许多犯罪的事,公安机关,纪委马上就要抓他了,自己还主动到单位保卫部门或纪检组交代问题,交代的全部事情就是拿了单位的几张复印纸,拿了单位几只签字笔等鸡毛蒜皮的小事,反复要求单位领导一定不要让家人知道,怕影响子女的前途等。三、胡思乱想,精神恍惚。有一天半夜,他醒了,突然发现身边有个女人睡着,他立马报案,说他不认识这个人,这个女人要图财害命。其实这个女人是他老婆。去年病情进一步恶化,最后自己一个人走了,走得很惨。郁抑症患者有时看起来正常,与常人无区别,但有时他们的言行让我们没法理解接受,甚至骇人听闻。所以我们要引起重视,及时就医,多关心疏导,多花时间陪护,尽量减轻他们的思想压力,否则,结果悲催。
我第一次去看中医,那个时候比较严重了,话都说不出来了,看中医只管给我号脉也不问我,后来给我说你必须控制好情绪,不能再这样了,你的病能治好,坚持配合吃一段时间就行了,听到这句话我止不住的泪流满面,一句话也说不出来,最后就是吃药了,坚持吃了半年多明显感觉状态过来了许多,配合着走路身体状态好多了。这已经半年多过去了,感觉比以前好很多,但并没有完全走出来,只能说是我自己能调节了,不至于和以前一样往四胡同钻,现在知道路不同退出来了。我想说的是,药只是一部分,最终能不能克服还需要自己,但中药确实管用。