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库欣综合征的临床表现-库欣综合征和库欣病的鉴别

库欣综合征的临床表现

库欣综合征英文名称为Cushing,是一种发病原因及机理复杂的一种疾病,该病发病一般情况下都比较缓慢,但是会出现个别情况仅仅在几周内便可出现典型的症状,比如外貌上表现为满月脸、痘痘丛生、血压升高、情绪易冲动、糖代谢紊乱等综合性的症状。

一起来看看库欣综合征的临床表现。

一、外貌

脸部及躯干的向心性肥胖为本病特征性体型。包括满月脸,颈背部脂肪堆积,隆起,腹部膨出。四肢由于脂肪及肌肉萎缩显得相对细小,面色红润而有光泽,有此脂溢出现象。

皮肤变薄,易出现紫癜和瘀点,毛细血管脆性试验多呈阳性。紫纹亦为本病特异性的体征,约56%阳性,经常分布在下侧腹部、臀部、肩部、腋前部等,紫纹中央宽,两端细,呈紫红色。

面部及背部皮肤经常发生痤疮。体毛增多,增粗,色黑,部分病人有脱发现象。

二、高血压

约80%患者收缩压和舒张压升高,通过合理的治疗后,血压可以下降或恢复正常。

三、肌肉骨骼系统

由于负氮平衡,肌肉萎缩,尤以横纹肌为明显。有骨质疏松,脱钙,以支重骨为明显,如脊柱,骨盆可能发生病理性骨折。病人多自觉腰背痛,四肢乏力,伤口愈合困难。

经恰当治疗后症状可有不同程度的改善。

四、性腺及生殖系统

女性患者多有减少或闭经,乳腺萎缩,增大。如有明显男性化者多系肾上腺癌。男性患者有,萎缩。

五、精神症状

情绪不稳定,易冲动,失眠,定向障碍。严重者可呈抑郁状态,个别病例可出现幻觉、幻想。经治疗后,一般精神症状可以很快消失,而抑郁症状则可持续数月至两年,个别患者可能持续更久。

六、糖代射紊乱

约70%患者可有糖代谢紊乱,呈固醇性糖尿病,对胰岛素不敏感。治疗可以使糖代谢恢复正常。但如果病程太长,胰岛β细胞变性,则将导致永久性糖尿病。

七、电解质

血钠正常或偏高,血钾多偏低,如改变显著者应考虑腺癌。血钙,磷多在正常范围,可以有轻度硷中毒。

八、皮肤色素沉着

异位ACTH综合征病人多有明显色素沉着,有诊断意义。重症肾上腺皮质增生型病人皮肤色素也较深。

以上内容是关于库欣综合征的所有临床症状,对于身体较胖的人,一定要多注意观察自己的身体变化,当出现以上任一症状时,一定要及时就医,以免耽误病情。

库欣综合征发病早期,对于治疗还是比较理想的。

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关于强力松的用途与副作用

强地松又叫属糖皮质激素类药糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程,剂量,用药种类,用法及给药途径等有密切关系.常见不良反应有以下几类.

(1)静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部,鼻粘膜,眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣.

(2)长程用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态,体重增加,下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创口愈合不良,痤疮,紊乱,肱或股骨头缺血性坏死,骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折,长骨病理性骨折),肌无力,肌萎缩,低血钾综合征,胃肠道刺激(恶心,呕吐),胰腺炎,消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制,青光眼,白内障,良性颅内压升高综合征,糖耐量减退和糖尿病加重.

(3)患者可出现精神症状:欣,激动,不安,谵妄,定向力障碍,也可表现为抑制.精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者.在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现.

(4)并发感染为糖皮质激素的主要不良反应.以真菌,结核菌,葡萄球菌,变形杆菌,绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主.多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现.

(5)下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂,剂量,疗程等因素有关.每日用强的松20mg以上,历时3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑肾上腺功能已受到抑制.

(6)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况.①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退,可表现为乏力,软弱,食欲减退,恶心,呕吐,血压偏低,长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9~12个月,功能恢复的先后依次为:i.下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多;

ii.ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低;iii.氢皮质素的基础分泌恢复正常,垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常;

iV.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常.②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现.为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃,在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次.③糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕,昏厥倾向,腹痛或背痛,低热,食欲减退,恶心,呕吐,肌肉或关节疼痛,头疼,乏力,软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征.体重增加,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留.可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良.停药应逐渐减量.本品抑制抗原抗体反应,抑制白细胞移行和吞噬作用,减弱机体对外部感染的防御功能.本品除具有盐皮质激素和糖皮质激素所共有的不良反应外,在用做抗过敏药物中,下列的不良反应应予以注意.心血管系统:本品对心血管的影响较少,但也有出现较危险状况的报告;

一老年伴有冠脉供血不足的患者,服用本品引起心肌损伤,心电图明显改变,并导致急性心肌梗死.中枢神经系统:本品可引起精神状态的改变,加拿大报告了1例哮喘急性发作的患者.一年多来,多次服用本品,不断出现中度的欣和疲劳感,并出现短期精神抑郁,紊乱,病人不得已而停药.3年后,此病人再次服用大剂量的治疗脉管炎,这种精神症状又重复出现.内分泌,代谢:激素对垂体-肾上腺轴,生殖腺,甲状腺和甲状旁腺均有影响,对碳水化合物的代谢也有影响,通常会出现Cashing综合征,人体对本品的个体差异较大,有的病人可耐受30mg,但有的仅能耐受7.5mg.本品可引起继发性的肾上腺功能障碍,一研究报告,使用本品5mg,每日3次,1周后即出现了肾上腺功能不足,停药后才得以恢复,如果连续用药20周,可出现肾上腺明显的萎缩,并持续数月,这种对肾上腺的抑制作用是时间,剂量依赖性的,如果使用剂量较大,甚至次日早晨就可出现ACTH分泌完全抑制,可的松类药品可能诱发高血糖,服用本品40mg共4天,可使空腹血糖明显增加.另一研究报告,使用抗炎治疗量的可引起血液中的血糖基血色素(glocosylafedhemoglobin)的增加,而且对正常人和初期的糖尿病人也有同样的作用.本品对矿物质代谢的影响很小,甚至在高剂量时也不引起水,钠潴留.可的松类药物对儿童的生长有抑制作用,对成年人则可诱发骨质疏松.为防止服用本品引起的骨质疏松,可共服钙剂或钙剂加维生素D类.

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导致痴呆的常见原因有哪些

痴呆是一种慢性神经退行性疾病,可能有多种因素导致,以下是导致痴呆的常见原因:

1.老化:随着年龄的增长,脑细胞的功能会逐渐下降,导致痴呆的风险增加。

2.阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型,大约占痴呆症患者的60-70%。它是由于大脑神经细胞中的β淀粉样蛋白累积形成淀粉样斑块和Tau蛋白形成神经原纤维缠结而引起的。

3.血管性痴呆:血管性痴呆是由于多次微小缺血和脑梗死等缺血性损害引起的,通常由于心血管疾病、高血压、糖尿病和高胆固醇等因素导致。

4.帕金森病:帕金森病是一种神经系统障碍,可能导致痴呆。

5.头部外伤:严重的头部外伤可能导致脑损伤,最终导致痴呆。

6.遗传因素:有些痴呆症是由于遗传基因突变或家族史引起的,如亨廷顿病和早发性阿尔茨海默病等。

7.其他因素:缺乏运动、营养不良、药物滥用、酗酒等也可能增加罹患痴呆的风险。

总之,痴呆是一种复杂的疾病,可能由多种因素共同作用导致。如果有痴呆症状,建议及时就医以确诊和治疗。

原发性高血压跟继发性高血压的病因一样吗

两者不一样。原发性高血压的具体原因不明确,即不知道到底是什么原因引起的,患高血压的人大部分(约90%-95%)都是这类。

而继发性高血压则是患者本身有其他明确的疾病或原因,如肾功能异常、内分泌异常等,高血压只是这些病因引起的一种症状。消除病因后继发性高血压一般能够治愈,而原发性高血压则需要长期控制一般不能治愈。

原发性高血压的可能原因

前面说过,原发性高血压通常病因不明,可能是以下因素的综合作用下引起的:

  • 年龄增长,随年龄增长血管受损和泵血等基础胜利技能下降,会让血压升高,45岁以上的男性患高血压的风险会大大上升,近年来原发性高血压有年轻化的趋势;

  • 家族高血压病史,由于基因和生活习惯相似,高血压容易在家族中流传,有高血压家族病史人更可能得高血压;

  • ,超重的人比理想体重的人更容易患高血压,减肥可以降低患高血压的风险;
  • 高盐低钾的饮食习惯、酗酒、抽烟会提高患病风险;
  • 缺乏运动。
另外,女性服用避孕药、怀宝宝等也肯定增加会出现高血压的风险。而原发性高血压的病情发展通常必须很多年,是种需要常期完全控制的慢性疾病。

库欣综合征的临床表现

继发性高血压是由潜在动机疾病引起的,如肾脏问题、内分泌异常、某些药物和肾上腺肿瘤等。

1.肾病、肾功能异常

肾病问题可能导致的高血压是最常见的继发性高血压,且在年轻人中更最常见。这是只不过肾脏是不重要的排泄器官能分泌尿液,这能调节人体的血容量,肾功能异常能可能导致血容量会升高,就再则水管里的水流量太低对水管壁的冲击会必然增加一样,血容量迅速下降会让血液对血管的压力提高,即心率加快。

同时肾脏分泌的某些激素能调节平衡血管痉挛、舒张,它十分的时候也能增强血压。

2.原发性醛固酮增多症(内分泌异常)

醛固酮是肾上腺分泌的一种激素,能功能调节人体水盐平衡,当它突然增多时会影响到血钠降下来、血钾降低,进而才能产生高血压。

3.嗜铬细胞瘤

是肾上腺肿瘤,会可能导致激素分泌变化而影起血压波动。血压升高时,还会出现头痛、目眩、盗汗等症状。

4.库欣综合征

也就是皮质醇增多症,则是是种内分泌病,能引起血压升高。

除开上述原因外,药物副作用也能引起继发性高血压,正常情况在按照用药后能得到改善。

关于强力松的用途与副作用

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导致痴呆的常见原因有哪些

强的松又称作醋酸片,都属于促肾上腺皮质激素类药物,为冶疗过敏性与炎症性疾病的可以口服类药物,比较多的作用有抗炎、抗毒、应激等,是临床诊治中比较好较常见的一类药品,且临床应用相对广泛。

强的松为肾上腺皮质激素类药物强的松能抑制结缔组织的增生,会降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,同时能暂时抑制组胺及另外毒性物质的形成与释放,多主要是用于冶疗过敏性与炎症性疾病,也能与某些药物组建主要是用于试管婴儿技术洞府之中。

强的松()的作用强的松的作用主要外在表现在抗炎和免疫达到抑制两个方面,在此作用基础上能主要是用于很多疾病的治疗或辅助治疗,例如皮肌炎、风湿病、肾病综合征、感染性疾病、白血病、皮肤病和某些癌症的治疗,且临床实践的效果都肯定能够比较显著。

做试管吃强的松能促进泡发育强的松还被广泛应用于辅助生殖技术中,其中就真包含试管婴儿技术,试管吃强的松的目的是为了进一步促进泡发育,只不过强的松和某些药物合服可实际内分泌及下丘脑双向调节完全恢复巢功能,催进巢分泌能量供应的雌孕激素,360优化泡发育,促进促进泡成长并健康排。

另外,试管婴儿口服强的松还都能够缓解这一类药物对女性身体的刺激和影响,且经过多年临床实践证明,强的松还能够增加女性做试管婴儿的成功率,所以这也蓝月帝国了试管周期中的女性服用目的之一。

强的松()的副作用的原因强的松属于激素类药物,因此口服后也很有可能会会出现一些副作用,很多人在口服强的松过程中都会遗漏掉其副作用,那样很容易会造成患者在服药该药物期间会出现某些特殊不良反应,进而影响到该药物的疗效。

强的松对精神、血压、血糖均有影响是对某些疾病的治疗,强的松的作用都特有作用效果,但强的松的副作用也不少的,对身体多个方面都更具影响,比如精神、血压、血糖在内免疫力等,同时可能会对患者的肾脏再产生一些损害,具体看不胜感激:1全身性过敏反应:比如说鼻腔黏膜、结膜充血,荨麻疹,胸闷心悸,胸闷憋气,喘鸣声等;

2再次出现精神症状:诸如欣、激动的、不安、谵妄、定向学校力障碍等,也可外在表现为抑郁;3下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制:很容易造成再次出现医源性柯兴综合征;

4病毒感染:正常情况以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和众多疱疹病毒感染为主兼顾;5高血压:老年患者尤其是更年期后的女性在服药强的松后,易又出现高血压的情况。

再者,长期性或者内的口服强的松也会又出现一些副作用,比如造成股骨头坏死、身体免疫力降低、血压血糖增高、肺结核在内水钠潴留等情况,同时男性长期服用强的松会又出现早泄,女性长期服用强的松会又出现紊乱。

Tips

原发性高血压的可能原因

要是大家在服药强的松过程中,不慎会出现了一些副作用,大家这个可以多喝水多做运动,并吃一些帮助排除体内毒素的食物来更快身体新陈代谢的能力,只需新陈代谢速度更快,身体中聚积的一些残留药物这些激素变会逐渐地排除体内,那样就还能够缓轻强的松的副作用。

强的松()的服用方法强的松的服用方法较很简单,通常情况下,有时候需口服5~10mg(1~2片),有时候则需10~60mg(2-12片)即可解决,但需注意应在早上8点几年前就水口服,而且这个时候是人体肾上腺激素分泌最旺盛的时候,服用复方后能降底强的松的副作用。

强的松每次最低服用剂量为5mg根据完全不同的病症,强的松具体详细的用量也会有了差异,但主要用于抗炎时,每日不需要的剂量都会也很少,而主要用于后时,每日必须的剂量都会相对较容易。

不同病症服用药强的松的剂量万分感谢:1主要是用于抗炎:可口服,每日5~60mg;2作用于自身免疫性疾病:加服,每日40~60mg;

3主要是用于过敏性疾病:每日20~40mg,症状缓轻后每隔1~2日减少5mg;4主要用于防止排异反应:手术前1~2天每日100mg,术后一周改为每日60mg;

5主要用于冶疗白血病、恶性肿瘤等:每日可以口服60~80mg症状缓解后减量。

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原发性高血压跟继发性高血压的病因一样吗

原发性高血压是指一种与遗传去相关多种基因参加个的疾病,诸如肥胖、年龄、动脉壁自身的硬件老化退行性变完全丧失弹性、交感神经兴奋度、颈动脉压力能感受到器的敏感度、肾素-血管紧张素RAS系统的活跃程度、盐很敏感其他,还有好多至今仍不明确甚至连永远不会也搞不明白的其它原因。凡有所不同三天、同一时间、在是一样的状态下收缩压均小于140mmHg、收缩压大于90mmHg或两者之一并排除继发性高血压的人都称为原发性高血压。

有所谓继发性高血压是指身体其他疾病产生的高血压,如:肾性高血压(特殊急、慢性肾炎、肾动脉硬化狭小、糖尿病性肾小球肾小管肾动脉硬化等)、原发性或继发性性醛固酮渐增(原发性主要因肾上腺皮质肿瘤、增生等影响到,继发性醛固酮增多症是由肾上腺外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮多种原因,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征、肾性高血压等)态度为高血压低血钾的胃胀肌无力、嗜鉻细胞瘤、糖皮质激素应用过长过于紊乱柯兴氏综合症等。

一旦诊断为原发性高血压很可能会导致甚至还终身服用降压药来增加心、脑、肾和大血管病变致死致伤致残,尽管必须反诘高血压是也没症状的,不然没有人会突然发生脑卒中了。经常会什么人提问有什么东西前兆,更有些三脚猫会嗐编胡诌八扯结果是误导或吓唬吓唬读者。有人会说我感觉头晕、感觉头痛、头颈发僵不适时血压就高,那是你近期低下头来工作压力过大、时间过长当然了会引起血压升高同时再产生肌紧张性头晕头痛症状,有一点可以绝对也不是你每次头部觉得不舒服测得血压都高,不过血压高时不一定有头部症状,这就只能说明问题了。为了早期预防早期原发性高血压终身服药见意特别注意以上二点:

1.如果不是近二年来因体重明显增强而会出现高血压的人,如有决心严格一点操纵嘴巴,経得起餓并提升运动(运动后只吃水果)让多余的脂肪被转化为糖原供生命活动、生活和运动所必须的能量,餓不出胃病、餓不坏身体反倒餓小了大胃的容量。好能使体重减轻15-20斤不超过绝大部份血压都会完全恢复正常,并把这良好素质的生活模式再继续出去多活个十年、廿十年。

2.很多同素可以不会影响血压的波动,如兴奋、压力、恐惧、失眠、说话过多的话、情绪因素等,再者测血压来讲只能一次,刚讲射术的颈动脉压力感受器更敏感因素。并且在确診是否有高血压病冶疗以前应该是做一个24小时动态血压是十分必要的,对确診有无高血压病、病情程度、如何乱用药也有重要意义。过去光反诘相同的三天等是只不过才刚发明出来代码血压器,将来不单对診断、治疗啊、疗效是一种好是的检查监察手段,应该是说是診断高血压病的金标准。记住了高血压病是一种彻底可以不完全控制甚至于击败对手的疾病,高血压是就没症状的(除高血压脑病)但这个可以不良影响多种重要脏器的无形之力,轻视它倒霉催的的不单就是你和你的家庭。

2018.12.29

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