您好,抑郁症晚上睡不着,抑郁症患者往往还伴有失眠的症状,抑郁会导致患者在夜深人静的夜晚胡思乱想,导致失眠,而长期睡眠不足会让人精神不振,体质下降,让抑郁症状加重,恶性循环.平时要想预防抑郁症,生活中的习惯要注意好调理和改变,不要熬夜,规律的作息,不要挑食,多吃营养价值高的食物,注意好自身的形象,多休息,这样会减少抑郁的几率.
抑郁症患者确实非常容易失眠,甚至很多抑郁症患者的首发抑郁症状就是失眠,或者其它形式的睡眠问题。抑郁症与失眠我们说的失眠在医学上统称为睡眠障碍,而睡眠障碍也是抑郁症最常见的症状表现之一。之前上海精神卫生中心的心境障碍科研团队曾经有一个多中心的抑郁症躯体症状研究,结果表明,我国抑郁症患者中,最常见的躯体化症状表现就是睡眠障碍,有65%的抑郁症患者会出现不同程度的睡眠障碍。它们可以表现为入睡困难(早段失眠)、睡眠表浅多梦(中段失眠)以及早醒(末段失眠)。这其中还是以入睡困难最常见,可以说抑郁症患者的入睡起码要比患病前的睡眠延后半小时以上。而早醒则是抑郁症患者睡眠障碍中最具特征性的表现,因为常常照通常的醒觉时间要提前2-3个小时,很多人醒来的时候天还是黑的,但就是无法再次入睡。当然世界总是有对立面的,就有这么一群抑郁症患者,平日表现为不典型抑郁,也就是与人们熟识的抑郁症存在明显差异,但根据诊断标准还是存在情感低落并符合诊断标准。这样的不典型抑郁症患者,在睡眠方面也可能表现为不典型表现,比如睡眠增多,嗜睡等等。如何治疗抑郁症患者的失眠问题既然能问这样的问题,很可能是遇到了这个问题。抑郁症患者的失眠不同于一般的失眠症,其失眠的根源是持续低落的情感,非单纯的睡眠问题,所以治疗的根源在情感,而非睡眠。但也不耽误治疗情感的同时,使用镇静安眠药物改善患者的睡眠问题。比如我们经常对于存在失眠和焦虑问题的抑郁症患者使用苯二氮卓类药物艾司唑仑,这种药物被广泛使用于失眠症的治疗,但同时还存在明显的抗焦虑作用,很适合这类抑郁症患者使用。同时通过抗抑郁药物继续治疗持续低落的情感,最终解决抑郁症患者的失眠问题。这样抑郁症患者在情绪改善后,失眠问题也会自然而然的缓解掉了。但有一点值得我们大家注意,虽然报道的不是很多,不过确实有报道成苯二氮卓类药物可能会加重患者的观念,对于顽固的患者,使用苯二氮卓类药物的时候,要详细评估,加强监护,保证患者不会出现冲动行为。当然,除了苯二氮卓类药物,抗抑郁药物中也有具有强烈镇静作用的药物,比如米氮平、比如曲唑酮,都是这样的有强烈镇静作用,可以改善患者睡眠的抗抑郁药物。相比较而言,我个人更喜欢米氮平,因为更容易和其它不同作用机制的药物联合使用,而且联合用药的效果还很好。关于你的问题我就介绍到这里,希望我的回答能让你明白失眠和抑郁症的关系,如果还有疑问,可以留言,大家一起讨论一下,谢谢关注。
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你好,你说的情况只能说是情感症状有所缓解,但可以肯定的说缓解的还不够,起码你的失眠,嗜睡还是没有缓解的,所以不能说你的中度抑郁得到了有效的缓解,在我这个精神科医生看来,离真正缓解还差很多。什么情况算抑郁症得到缓解?要抑郁症得到缓解,最根本的是缓解持续低落的情感。什么是低落的情感,或者换句话什么是低落的情感导致的临床表现呢?整日哭泣算是,消极悲观算是,不自信也算是,对日常事务丧失兴趣也算是,脑子反应慢还算是,社交活动退缩不想接触人,想要逃避一切也算是。除了持久的情感低落,失眠和嗜睡这两种特殊的睡眠障碍问题其实也是抑郁症的典型症状,甚至很多时候出现的概率和出现的时间还要多于和早于情感症状。所以想要缓解中度、甚至重度抑郁症,单单的达到不再哭泣,情绪好一些,并不是抑郁症得到真正的缓解,所谓的抑郁症症状缓解是指在所有抑郁症状中的大部分症状都消失,而且还要满足患者可以部分或全部恢复社会功能的条件,这样才算是抑郁症状缓解。而抑郁症的完全缓解,则是抑郁症状全部消失,或者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤7分,这样的标准不是我提出的,而是精神医学,在评判抑郁症缓解程度的硬性标准。所以如果你难以判断自己的抑郁症状究竟缓解到什么程度,最好的方法就是做一个汉密尔顿抑郁量表评定,根据量表评分去判断具体缓解程度。服药几个月抑郁症状缓解不理想怎么办?抑郁症状缓解不理想并不是说药物治疗效果不理想,因为有些时候抑郁症状的缓解就是非常缓慢的过程。而且像你说的,服药几个月,不再整日哭泣,其实也算是有明显缓解,只是不知道你没有提到的其它抑郁症状,比如兴趣方面,比如食欲方面,比如思维活跃度方面,比如记忆力方面,比如自信心方面,比如日常生活的等等很多方面。如果上述方面都有明显的见好就说明你的药物治疗是完全有效的,也就不用更换治疗药物。如果抑郁症状缓解的确实不理想,也是需要考虑更换治疗药物的,比如更换一种不同作用机制的抗抑郁药物,比如使用两种不同作用机制的抗抑郁药物治疗,比如增加一种抗精神病药物。总之针对患者对前期药物的不同反应,医生会有不同的应对措施,改变药物的疗效。起码在我这个治疗抑郁症十多年经验的老精神科医生看来,在我手里,完全药物治疗无效的患者是不存在的。即使很多时候现在的物理治疗对于顽固抑郁,顽固轻生的严重抑郁症患者缓解更快, 更安全,更有效,但长期看来,还是抗抑郁药物更加的长远,更加的有效,更值得信赖。希望我的回答对你有所帮助,抑郁药物目前在全世界还是最安全有效的方法,希望你能坚持抑郁药物治疗,有需要帮助的可以评论区留言,我会帮你解答的。