器质性病变引起的,相对来说,治疗比较复杂,需要通过进一步的检查手段,明确到底是什么原因,然后再采用活血化瘀的药物营养神经的药物来治疗。器质性的主要是指神经,血管病变引起的功能障碍。多见于外伤引起的神经损伤,周围神经病变,高血压,糖尿病引起的血管内皮损伤导致海绵体充血功能障碍。
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。自闭症的表现:1.语言障碍语言与交流障碍是孤独症的重要症状。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。2.社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。4.智能障碍在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。希望对您有所帮助。
神经病和精神障碍有什么区别 神经病和精神障碍是两大系统的疾病,它们有本质的区别。 神经病是指中枢神经系统和周围神经系统因受到感染(细菌、病毒等)、药物、外力、自身免疫、营养代谢障碍、中毒等因素的影响而产生的疾病,起病快或隐匿,部分疾病的病残率和死亡率高。临床中如小儿症、脑卒中、癫痫、周围神经病及脑炎等都属神经病。大多数神经病患者有自知力,能够主动就医,少数神经病患者脑部受累时可伴发精神障碍,即器质性精神障碍。而精神障碍指的是大脑功能活动发生紊乱,导致情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。分为器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍、精神和其他精神病性精神障碍、精神发育迟滞性精神障碍四类。临床表现为妄想、幻觉、错觉、情绪障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等知、情、意障碍等。 因此,神经病不同于精神障碍,而部分神经病患者又可伴有精神障碍,需要根据病史和辅助检查结果等进行诊断。 本内容由武汉大学医院 心血管内科 副主任医师 胡丹审核 点这里,查看医生回答详情
说实话,这是一个很有意思的问题,但只有专业的精神科医生能够回答,所以,可能很小众了。好吧,作为精神科医生我来回答这样有意思的问题。为什么精神障碍患者几乎都有各种睡眠障碍?在临床工作中,我们都能很明显的感受到——睡眠障碍与精神障碍同时出现的情况十分普遍。甚至因此在院患者的治疗药物中常常都会有镇静安眠药物。抑郁症患者会失眠,精神症患者会失眠,焦虑症患者也会失眠,强迫症患者还会失眠,几乎所有的精神障碍疾病都会出现失眠。那么究竟为什么失眠如此容易出现在精神障碍患者身上呢?虽然精神障碍疾病的确切病因还无法确定,但我们的研究目前到了神经递质的阶段,发现了很多精神障碍疾病的发生和发展都和几种神经递质的变化有关,这其中,最常出现的一定是多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾(NE),三种在很多精神障碍疾病中都起到重要作用的神经递质。而我们反过来看一看生理性睡眠的组成,生理性睡眠一定需要保持神经递质的平衡才能维持。而且近年的研究表明:去甲肾(NE)与5-羟色胺(5-HT)在正常睡眠的维持和觉醒状态中起到了非常重要的作用,甚至NE和5-HT的改变都会直接影响正常的睡眠维持和觉醒。而包括精神症、抑郁症、焦虑症、强迫症等等,几乎所有的精神障碍疾病,都会有上述几种神经递质的构成改变,也就是说精神障碍疾病本身就是打乱了神经递质的原本平衡。所以再来考虑为什么精神障碍患者非常容易出现失眠就显得不那么难以理解了。虽然在精神障碍患者的日常治疗中,抗精神病药物的使用本身就会改善神经递质的构成,通过作用多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等强作用的神经递质,去改变患者表现出的精神病性症状,但这种作用很难改变已经出现变化的神经递质被打破的平衡。所以即使服用抗精神病药物也很难单独依靠抗精神病药物改变失眠情况。精神障碍患者的失眠问题可以如何改变?关于精神障碍患者的失眠问题,如果患者主诉中明显存在失眠问题,我们还是应该帮助选择睡眠药物改善患者失眠问题的。至于失眠药物应该如何减少,是否需要长时间服用的问题,我的想法是没有必要长时间服用安眠药物(比如苯二氮卓类药物),因为长期服用本身就存在健康影响以及成瘾风险。其实,在临床上我的经验是:很多患者在缓解精神病性症状后,失眠的问题是很有可能会自己改善的。所以如果患者的精神病性症状在治疗之后明显缓解甚至完全缓解,我是会逐渐减少患者的镇静安眠药物剂量,目标是停服安眠药物的。希望更多的人能看到这篇问答,失眠的问题虽然是我们单纯的主管体验,但里面的学问真的一点都不少,精神障碍患者的失眠问题也是非常普遍的存在,需要广大精神障碍患者和家属加强这方面的关注。如果还有这方面的疑问可以在下面留言我们一起讨论一下。或者私信留言。
感谢邀请,我猜测题主是不是想问:幻听有对象,幻觉有人监视,而且自笑,能不能治好?这里简单更正一下,感觉有人监视,是应该属于妄想,而不是幻觉。说说这些症状幻听,也就是现实中没有人讲话的情况下,患者听到了言语声,这种情况可见于精神症、抑郁症、躁狂症、脑器质性精神障碍等;妄想,指的是没有现实基础时病人特有的歪曲观念,通常妄想的内容与患者本人利益相关,且可能受到其文化程度影响。这里面,患者感觉到有人监视自己,广义来讲,属于被害妄想。常见于精神症、活性物质所致精神障碍、脑器质性精神障碍、或者心境障碍(包括抑郁症和躁狂症)。从以上两方面内容,目前还难以判断患者具体疾病可能是哪一种,因为这里涉及到了病人的感知觉、思维,没有情感表现,然而,后面题主用两个字描述了——自笑。这就属于一种情感反应的不协调状态。综合分析,当一个人出现了感知觉障碍(幻听)、思维障碍(妄想)以及情感障碍(自笑)时,就高度怀疑是精神症了。当然,这里还要考虑患者的发病年龄、病程长短、有没有其他症状,如冲动攻击、物质滥用等。精神症能治好吗?精神症属于慢性病,损害着人们的认知、情感、人际交往和社会适应能力,属于致残性疾病,临床上大多数的精神症病人往往预后不好,当然,有少部分恢复良好。这里包括自身的个体差异和症的类型根据精神症之前的理论,将精神症分为偏执型、单纯型、青春型、紧张型和未分化型。这其中以偏执型最为多见,且不容易被发现患病,以紧张型预后最为良好,青春型行为紊乱最为严重。目前,在精神疾病的治疗领域上,以服药控制症状为主要治疗手段,大多数的精神症病人在停药后病情复发或加重,不足20%的个体预后良好。所以,对于题主所谓的治好,我认为,如果仅仅以消除幻听和妄想来说,是不足以达到治愈标准的,还要考虑恢复病人的情感反应,社会功能等。然而若想达到多维度均恢复到良好状态,确实有一定难度,这不但要求患者要完全遵医嘱服药治疗,还要要求家属的多方面支持,以及社会减轻对于精神病人的歧视感,鼓励其回归社会,帮助患者找到自己的归属感,并且实现自我价值。这也是作为目前我们共同应该努力的方向。希望我的解答对你有帮助,关注,我将持续更新相关知识