双相情感性精神障碍是比较常见的精神心理疾病。临床表现为情绪高涨与低落交替发作。一般需要抗精神病药物,或者是心境稳定剂等综合治疗。建议在医生的指导下调整药物治疗。
症状有很多:情绪高涨,与内心体验和周围环境相协调,具有一定的感染力,情绪高涨的自我评价过高、骄傲、自命不凡,会出现夸张的想法或妄想。思维联想的过程明显加快,有意识的思维速度快,声音大,量大,常被经典引用,大声说话,像河水一样说话,眉毛飞扬,即使嘴巴干燥,声音嘶哑,还是要继续说话。
如何看待双相障碍?作为精神科医生,双相障碍几乎算是临床最常见的疾病之一了。如何确定是双相障碍?在ICD-10标准之前,双相障碍指的是既往有至少一次躁狂或抑郁发作,本次再次出现抑郁或躁狂症的表现。这里要注意,既往如果是抑郁,本次需要是躁狂才可确诊;或者既往是躁狂,本次是抑郁发作。而现有的ICD-10诊断标准,以及美国DSM-5,或是ICD-11,扩大了该诊断标准,要求既往如果是躁狂发作,本次不论是抑郁还是躁狂发作,均诊断双相障碍。什么是躁狂发作,什么是抑郁发作?先分享一个我的病例吧:一位中年女士,来住院时全身难受,睡不好,吃不下东西,原本一个开朗、要强的性格,最近一个月变得郁郁寡欢,什么都做不下去,自己评价“我变傻了,有时别人说话我得反应好半天”。啥都不会干,死了算了……这是典型的抑郁症的表现,幸运的是她治疗及时,20天病情明显好转,回家坚持服药。半年后,患者由家属陪同再次来到医院,这次和上次不同,病人穿的光鲜亮丽,甚至有些花枝招展,手里拎着两大袋子零食。家属说最近患者话语异常的多,能花钱,也是不爱睡觉,但还不困,到处给亲朋好友打,吹嘘自己有钱,走在路上,如果家人不看着,她会施舍给乞丐一百、二百,有时还会坐那一起哭……这次的表现,就是躁狂发作。下面,简单概括躁狂和抑郁:躁狂发作的基本特征是每天的大部分时间,存在明显的情绪高涨、精力旺盛、自我评价膨胀、活动增多的表现;抑郁发作刚好与躁狂相反,是大部分时间都处于情绪低落,悲观,自感生活暗淡,活动明显减少的一组症状性疾病。躁狂和抑郁好比一棵树的两面,被阳光照射的一面相当于躁狂发作,生机勃勃,机能亢进,而抑郁的一面则像是冬天的枯树枝一样暗淡无光。双相障碍的总体患病率约为0.6%,属于严重性精神障碍疾病,目前根据国家有关项目规定,符合双相障碍的诊断,就意味着随时有出现冲动伤人或自伤的可能,需要录入“国家重性精神疾病管理”网络,而且,每年国家会给予家庭一定的补助。双相障碍的个体,其终生风险大概是普通人的15倍,而且物质使用障碍(如酗酒、等)的出现率更高。双相障碍能治好吗?从医多年经验告诉我,双相障碍的治疗要比单次躁狂或者抑郁难度大得多,一方面,症状复杂,比如:有时患者会出现烦躁易怒,而这简单的一个症状就让我们反复思考,到底是抑郁期的焦虑还是躁狂期的易激惹,判断不同,用药就不一样;另一方面,躁狂和抑郁好比一个天枰的两端,治疗上稍有不慎,疾病便会偏向另一个极端,而我们的目的是让他达到中间的平衡点,这在现有医学技术上,没有影像学可以依靠,只能凭借经验。幸运的是,大多数双相障碍,经过系统治疗,都能最终回归社会,而且此病的致残性也没有精神症那么高。然而,还有一部分,呈快速循环模式,也就是说,刚治好了躁狂,抑郁犯病了,治好了抑郁,又转向躁狂,往往治疗期限明显延长。总结:双相障碍属于精神科严重疾病之一,其症状复杂,治疗难度大,如不及时干预,恐怕会给家庭、社会带来麻烦,如能及时控制,病情能够在最短时间内好转,预后也会比较乐观。希望我的解答对你有帮助,关注,后续内容更精彩!
双相障碍,这个名称你听说过吗?在,绝大部分人都知道抑郁症,然而却有99%的人不知道双相障碍!事实上,这是一个比抑郁症更难治也更痛苦的精神心理疾病。所谓双相情感障碍,就是说一个人会出现两种极端情绪上,一头是躁狂,另一头是抑郁。一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件(例如工作、学习失利,失恋,家庭变故等)。当躁狂发作时,其症状主要表现在以下几个方面。兴奋、失眠、语速加快、感觉可以同时做很多事、更加活跃。当抑郁发作时,其症状主要表现在以下几个方面。伤心、睡眠不足或嗜睡、焦虑、吃太多或太少、轻生。双相情感障碍发作的危险因素:滥用药物或者酗酒,压力过大(如所关心的人死亡或其他创伤件带来的压力),父母或兄弟姐妹患有双相情感障碍。双相情感障碍的发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。双相情感障碍的危害:1.威胁患者的健康,其的危险性高于任何其他类型的精神病或躯体疾病。严重者会危及患者的生命,减少健康寿命。2.双相情感障碍还会损害大脑,导致记忆、语言、执行等认知功能衰退。3.影响患者的情绪、睡眠及自尊心。4.相较于普通人,更容易得糖尿病、肥胖症和心血管疾病。当出现双相情感障碍时,一般的治疗方法:戒酒、避免使用消遣性药物。与积极乐观的人在一起。有规律的睡眠作息和健康的饮食活动。双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。在此,健康答任祝福每一个有抑郁或者躁狂情绪的人能在心态上有所改变,每个人都幸福的生活!
情感精神病在遗传学上是介于精神症和双相情感性精神病之间。性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状;情感性症状为躁狂或抑郁。两者同时存在又同样突出,可反复发作。严重程度标准,包括以下两项:社会功能显著下降。自知力不全或缺乏。以性症状为主要临床相的时间,必须持续2周以上。