一起试下吧!方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,生甘草60克,高丽参10-30克(加煎药汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
煎服方法病势缓者,加冷水2000亳升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日放连服1-2剂;病势紧急关头者,开水武火急煎,随煎随喂,或胃管给药,24小时内,不分昼夜,频频喂服1-3剂。
方解方剂的创制与思路:本方始创于60年代初期,经40年临证实践,渐渐地定型。本方滥觞于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,提拔委以重任附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治急性心衰疗效功勋卓著。心律失常病人病情错综复杂,不但阳气衰微,但阴液内竭,故加人参,曾经的四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但作用于救治心律失常垂危重症依旧生死相搏参半。细审其因,不外两点:第一,历代用伤寒方,剂量过轻,主药附子,仅10克左右。考《伤寒论》四逆汤原方,用生附子1枚,按考古已定有论的汉代度量衡折算后,附子1枚,约合今之20克,假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍不超过,则六经辨证原方每剂所用附子普通古代和现代制附子40-60克,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。
以这样的轻量,要救生死于顷刻,平心而论难矣!其二,只是因为可不敢重用附子,乃因畏惧附子之毒性。古今本草,已有定论,附子有大毒。
但附子为强心主将,其毒性恰好其借尸还魂药效之所在。当心衰命悬一线,病人全身功能衰弱,五脏六腑表里三焦,已被地阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。
非破格提升赏识附子纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万均之力,不能斩关夺门,破阴回阳,能救垂绝之生命。性命垂危(一切心源性、没中毒性、失血性休克及急症造成循环衰竭),症见全身冷汗,四肢冰冷,面色咣白或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘着气抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏迷,奄奄一息,脉象沉微迟弱,一分钟50次左右吧,或散乱的头发如丝,雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120~240次不超过,和古代时医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之局之症、现代医学决定放弃抢救的垂死病人,凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时借尸还魂,3小时远远离开险境,一昼夜脱离危险。
按现代药理实验研究,附子武火急煎1小时内,恰好其毒分解的高峰。进而领悟出,对垂死的心衰病人而言,附子的剧毒正是我救救的仙丹。
我一生所用附子将近五吨之数,经治病人在万例左右吧,频临死亡病人有24小时用附子500克以内者,从无一例中毒。本方中炙甘草一味,更突出神奇无比妙用。
伤寒四逆汤原方,炙甘草是生附子的两倍,足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施。甘草既能解附子的剧毒,生地黄结束后,又具扶正作用(现代药理实验研究,炙甘草有类激素作用,而无激素之弊)。
而在破格提升赏识附子100克以上时,炙甘草60克已绝对无法监制附子的毒性,无需不必多虑。经这样的改进结束后,重症病人的治愈率可到达十全。
而濒临死亡病人起死回生率,仅可到达十之六、七。的原因个人学识浅薄,思路狭窄通道,只见局部,都看不到整体,但着眼未来“心衰”一端,而忽视了频临死亡病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的蒸发,故本方的治愈率停滞在生死人忧的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。
他在书中创立“来复汤”一方(山萸肉60克,生龙牡粉各30克,生杭芍18克,野台参12克,炙甘草6克)可补四逆汤之不足。
其论云:……寒温外感诸症,大病瘥后又不能自复(气血阴阳脱失过甚,全身功能衰弱状态)寒热往来,流虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);
或喘逆(呼吸的声音衷竭,气脱于上)或怔然(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或阳虚并不能息(呼吸衰竭)。诸症果见一端,即宜急服。
张氏认为,“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风内动尤须动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”(古人论肝,皆与高级神经活动相关,盖指像现代脑危象直接出现前兆,为全身功能耗竭之结果疗效判定)张氏评价极高,“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。
盖萸肉之性,岂惟补肾也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。余师知其,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,越来越活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。
方中山萸肉一味,“大能收敛元气,收涩滑脱,收涩虚空之中,兼条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,敛正气而不敛邪气。”(此点颇为重要,为古今诸家本草早已发现自己的特殊能量功效,可慢慢适应一切心衰病人,虚中夹实的特征,对冠心病尤为重要。
)用之,可助附子稳守已复之阳,挽五脏气血之脱失,而龙牡二药,为固肾摄精,收敛元气要药;活磁石吸噬逐渐下降,维系平衡阴阳。
麝香,急救醒神要药,开中有补。对一切脑危象(痰厥昏厥)有斩关夺门、避秽脑子开窍之功。《中药大辞典》载:“古代和现代药理实验研究完全肯定,小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。
对心衰、呼吸衰竭,心率减慢,冠心病心绞痛病发,均有可靠疗效。”提拔救心汤可以提高了古代四逆汤类方回阳救逆的功效。火速提拔委以重任附子、山萸肉,使本方发生了什么质变。
麝香、龙牡、磁石的增入更使本方拥有了扶正固脱,活血,开了窍醒脑,再复苏初级神经功能,救治吸呼、循环衰竭,改循环衰竭状态,确有起死回生之术的神奇功效。
本方功效与主治,本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻,或发斑出血,妇女,或外感寒温,大汗何止,或素体虚弱气血耗伤一干二净……导至阴竭阳亡,元气暴脱,心气暴脱,心衰休克,生命危急(一切心源性、中毒啦性、失血性休克及急症会造成循环衰竭)。
症见冷汗直冒,四肢冰冷,面色晃白或萎黄,灰败,唇、舌、指甲青紫。口鼻气冷式,急喘抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏糊,气息奄奄。
脉象沉微迟弱,一分钟50次200元以内;或扯乱如丝,包括的古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之局之症;现代医学彻底放弃抢救的垂死病人。
凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时起死回生,3小时冲出险境,一昼夜脱离危险。
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不愁吃喝,却更多的人得了抑郁症?
现代社会,不断工作、生活节奏越来越快,现在人所面队的心理压力也越来越大。
最近的一次调查说,患精神疾病的人数已将近心血管病,跃居我国疾病患者的首位,约占20%;据专家预测,21世纪初,精神病所占比例将增加到25%。
目前的抑郁症患者巳经将近2600万,且有62.9%的患者在出现抑郁症状后不曾就医。在我国的和未遂的人群中抑郁患者占50%-70%。更加触目心惊的是:每年有28万人死死亡,200万人未遂。
于一个有着健全的人格和健康的心理的人来说,他必是应具备着四个特质:积极主动地的自我观念;最恰当地真心认同他人;对付和得到现实;主观思想老练,较很清楚地认知周围的人和事。明确的这样的标准,有专家提道,有70p左右的人属于什么精神“亚健康”。
如正处于很激烈市场竞争中的企业家、时常为真烦人而永无重新开启的家务感到困惑的家庭主妇、日夜寒窗苦读方能实际考试的学生,他们确实经历着相同的情境,但有一点却是相同的:他们都奇遇着心理上的压力。
你要说你未曾抑郁过?
为啥很多人不喜欢《权力的游戏》中的詹姆兰尼斯特?
前些天日子《权利的游戏》第七季收官,见到论坛很激烈的讨论,为啥更多的人就是喜欢詹姆兰尼斯特?只不过更多的时候我们注意到的是自己的影子啊。
年少时,你也许自已的未来前途光明;你许下誓言要曾经的风口浪尖的弄潮儿,如同詹姆年轻时的骑士理想一般。你也曾与最最优秀的同学(战士)并肩而立一战,在盛夏的七月再次遭遇辉煌的时代的胜利。
你少年得志,傲慢不羁,嫉俗。但这,从小的你却腿上沉凝的包袱。
时局非你能再控制,工作特殊不顺利,而高得太离谱了吧却从来不停涨的房价,宛若各路源源不断地的反贼轰击着你的神经和承受力,你四处灭火行动存钱根本无法与之一战,却结果沦俘虏,你甚至连死去了曾经的的梦想(断手)。
生活像一把无情冷酷刻刀,变化了我们模样。
你焦虑你失落的,梦想避无可避,中年危机却无影无形。这又不是活生生的自己么?
生活永远永远艰辛,想想看童年极为
每天晚上形色匆匆忙忙,我们一直在急驰。不过,某一刻,你以前见过毫无顾忌的哭的人吗?
他们可能是:
疲累了一天的农民工正拖着沉重的的身体往宿舍走去,心里还在暗暗盘算着也在上大学的孩子的学费;
刚五点半下班的白领,电脑里装着客户并不多谢!的方案,郁闷着下一步方案该怎末如何修改;
也有那个哭的惨烈的女孩,只不过刚再打开手机,发来了那个爱得死去活来的男友,发来的分手短信??
《这个不太冷》里有一句尤其著名的台词,马蒂尔德问,生活是一直这么艰辛,应该仅有童年会如此。里昂说,一直这等。
成年人的生活里从来就没不容易两个字。
假如你是上班族,你会担心老板的心情、繁琐的工作、未来的是去是留;
假如你是家庭主妇,你会着急孩子的学习,一家的生活起居,和一个不考虑的自己;
要是你是公司老板,你担心那的就更加多如过江之鲫:合伙人状态、公司业绩、员工表现、财务状况??
只如此关心粮食和蔬菜,永远只不过个梦想只不过。
而这对创业者来讲,就算是自己的朋友、家人,也根本无法彻底表述其它确立创业公司所要付出全部的精力,而在各种不明白面前,你会越加略显茕茕孓立。
打算为自已的企业可以省掉用工风险、劳动风险、审计风险?
想让自己的创业无须为了一些繁枝细节而徒增烦恼?
是想少招几个人,最大限度地降底公司成本?
或是,你只是因为为了会减少压力,给自己来一场说走就走的旅行?
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我们平时遇到的心肌梗死是太大的心衰反发又加重住院手术的多,是因为心肌梗死大多数是冠心病、扩心病、高心病、肺心病、心肌病等影响到的。患者若早发现自己,早治疗治疗,并且病根保养,急性心衰药不断,活上10年,20年,30年等均可能会。因此说慢性心衰不是不等于判死刑!心衰的治疗是我们同人类衰老性疾病(各种慢性病)斗争的过程。
心脏病突然发生慢性心衰了注意一点什么?
1,另外患者,要认识到治疗慢性心衰比不上感冒病那你随便选自购药物,是没有条件的乡村医生治疗心衰又是难题的。心衰的治疗,不要单独计算一个清楚患者病情的医生每天都随访,定期体检。慢性心衰的药不能断,有是药要一天服药,没的药要根据病情停息服用复方(如强心利尿剂等),长时刻和医生沟通和交流,患者“久病成良医”,自己学会了观察病情是否又加重非常重要(如夜间尿量是否是逐渐减少,下肢有无又身体浮肿,体重是否需要在短时内减少,心累心荒等疼痛如何确定加重)。及时复诊下降院次数,即时添加药品非常重要(有时可能就差那么一种药病情就不一样)。
2,心衰患者饮食上少食多餐,低盐,优质蛋白食物,营养均衡,注意少你生气。
3,家里能准备着好远处观察每天的尿量(量杯),体重(体重称)好是只不过了,可以不更早的发现病情的变化,即时转变药物的口服。
我们管理的心衰患者,在15年前家里已马上准备了、寿衣等,还以为活不了多少时间了,是因为1年发热发冷全身水肿4次住院时,检查诊断的是扩张型心肌病,快速型房颤,心功能Ⅲ级(最严重点的),成天不能坐着。可经过心细的调养和照顾,现在心脏扩大重新恢复正常,房颤心律转为都正常的窦性心律。现在患者70多岁了,身体比以前不错,能上街买菜,做家务,表面看不出患者有什么好大疾病。总而言之,急性心衰药是不能不能断服的。