收集到一些治疗抽动障碍的资料希望对你有帮助
(一)治疗症状轻微者无需特殊治疗但应注意调整环境及清除不利的心理因素对患儿的影响要让家长和患儿的老师了解患儿的抽动、多动是一种病而并非他们有意的乱动出怪样、出声来扰乱课堂秩序或不专心学习;对他们不歧视、也不必过分关注有时过分注视他们的抽动或阻止及强行要他们控制自己反倒引起紧张不安而加重抽动的频度和强度另外患儿本人、家长和老师也应了解本病的特点除极个别症状严重者或自伤者暂需休息治疗外一般无需休息治疗但可依据病情轻重适当减轻学习负担适当延长睡眠时间避免过度紧张、激烈的运动患儿可以照常上学对慢性抽动障碍和抽动秽语症者可采用药物治疗大多取得较理想的治疗效果1。药物治疗(1)氟哌啶醇(haloperon):氟哌啶醇口服有效率达75%~90%既有效地控制抽动症状又不至于影响学习通常从小剂量开始0。25~2mg/d分2~3次服用一般每天总量为1。5~2mg常见副作用有嗜睡、乏力、头昏、便秘、心动过速、排尿困难及锥体外系副反应(2)匹莫齐特(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相同但对心脏副作用较氟哌啶醇多见可引起心电图异常如T波倒置、U波出现、Q-T间期延长、心动过速在服药的过程中应监测心电图的变化该药半衰期长每天晨服1次开始剂量0。5~1mg一般每天总量为1~6mg迟发性运动障碍出现较少一般只会出现嗜睡、乏力、头昏、便秘等(3)硫必利(tiapride):疗效略逊于氟哌啶醇但其镇静作用较轻较易为患儿接受该药有效率达76%~87%其特点是锥体外系反应少常用剂量为50~300mg分2~3次服用常见的副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋失眠等(4)可乐定(clonidine):又称苯胺咪唑啉对控制抽动发作有较好的作用对伴有多动注意障碍、情绪障碍者有较好疗效有效率50%~86%治疗过程中极少数患者症状可能短暂性加重但继续用药症状却能逐渐改善对合并多动症或因使用中枢治疗多动症而诱发抽动症状者首选此药常用剂量0。0375~0。075mg/d分2~3次服用起始剂量0。05mg/d其副作用有口干、头昏、嗜睡、一过性低血压少数病例心电图出现P-R期间延长或有可能加重原有的心律失常在用药的过程中应定期检查血压和心电图∩乐定贴片为透皮缓释贴片只需每周贴耳后或上臂皮肤处可免去每天服药之虞较适宜儿童使用每片含2mg每隔6天换贴1次贴片前局部需擦洗干净如贴药后局部出现过敏反应可改换贴药部位(5)利培酮(risperidone):目前国内用于15岁以上青少年患者初始剂量为0。25~0。5mg分2次口服以后每隔3~7天增加0。5~1mg治疗剂量范围0。5~6mg/d副作用较少(6)其他:肌苷也是治疗抽动障碍的常用药物控制抽动症状有效率达75%有报道氟哌啶醇合用氯硝西泮治疗抽动障碍效果较单一使用氟哌啶醇为佳并可减少氟哌啶醇副作用2。针对伴发症状的药物治疗(1)抽动障碍伴注意缺陷与多动障碍的治疗:可采用氟哌啶醇合并三环类抗抑郁剂氯米帕明12。5~25mg/d分2次服用以控制行为症状(2)抽动障碍伴强迫症的治疗:大多数采用氟哌啶醇合并氯米帕明治疗有明显效果氯米帕明起始剂量为25mg/d分2~3次服用以后每3~6天增加剂量1次每公斤体重每次增加1mg最大剂量150mg/d疗程在4周以上服药过程中需定期查血常规及心电图氟西汀也是治疗强迫症有效药物之一儿童一般用药量为10~40mg/d分2次服用作用与三环类抗抑郁剂相似可产生消化不良、恶心、食欲缺乏、皮疹、轻度躁狂等副作用也可以采用氟哌啶醇合并舍曲林治疗舍曲林治疗口服剂量为25~100mg可以减轻抽动及强迫行为合并使用较单一使用效果好3。心理治疗主要有家庭治疗、认知疗法、行为治疗家庭治疗和认知疗法的目的是调整家庭关系让患者家属了解疾病的性质症状波动的原因消除人际关系和环境中可能对症状的产生或维持有不良作用的因素减轻患者因抽动症状所激发的焦虑和抑郁情绪提高患者的社会功能此外还应合理安排患者日常的作息时间和活动内容避免过度紧张和疲劳近年来有人提出采用闭口、有节律缓慢地做腹式深呼吸以及松弛训练来减轻抽动症状4。外科治疗该治疗目前处在试验治疗阶段外科手术治疗方法包括有额叶手术、边缘系统手术、丘脑及小脑手术等在确定疾病程度并对药物治疗及手术治疗效果作充分的评估后争得家属及患者的同意方可进行
(二)预后抽动症一般预后良好抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍病程迁延服药大多数可以控制症状但须较长时间维持服药治疗同时须追踪观察
逃离部队罪怎么处罚
身边的朋友得了抑郁症,一个曾经风风火火谈笑风生的阳光大小伙,突然从大家的视野中消失了。他天天把自己锁在小屋里,要么昏昏大睡,要么窝在沙发上发呆,除了吃饭上厕所,基本上只有喘气这一项运动了。抑郁症患者的“懒”可以理解为一种精神上的冬眠,如果能像熊一样呼呼大睡一个冬天,然后爬出洞继续活动那也并没有传说中那么可怕。但是抑郁症患者甚至连睡觉都“懒”得睡,更别提看电视玩手机看书了。如果不给他们规定一些日常必须完成的事,他会们时时刻刻昏昏噩噩,行尸走肉,静静呆着的时间里并不是惬意的放松而是生不如死一分钟一分钟的煎熬,大脑里面一遍又一遍思考的是对正常人而言毫无意义的事。表现出深深惶恐不安、内疚、自责和挫败感。一些不起眼的小事比如对晚饭吃什么,出门穿什么衣服等等小事的思考都有可能激发抑郁症患者症状再一次激烈。抑郁症患者的“懒”并不会阻止他们感知自己的糟糕状况,相反他们非常清醒,非常清楚自己被“精神冷冻”的不利处境,但是内心的“空”和“低能量”状况让他们的挽救自己的念头变成不可能完成的事情,哪怕是做一顿饭或者上街买一趟菜。即便是去卫生间洗个手内心都会犹犹豫豫反复多次。抑郁症患者的“懒”还表现在他们懒于面对生活工作中的所有的一切,哪怕是面对自己的孩子父母配偶,哪怕是自己曾经引以为豪的事业,如今都变成不得不逃避的对像。所以他们才会有强烈的绝望和自责,进而引发自残甚至的念头,大约有50%的抑郁症患者有过强烈的自己了断的念头,但是如何了断,该如何计划又让他们进入反反复复,断断续续的旋转思维模式。直到有一天他们再也无法忍受深深的痛苦时,也许就到了该结束的时刻。这时别人一句责怪的话,一件平常不值一提的小问题都会促成遗憾发生。所以如果身边有抑郁症患者的朋友,你一定要记得,对一个抑郁症患者的最好的帮助不是去打扰他,也不是寸步不离的陪伴他,这时候的关心的话语和絮叨的交流都会是他们的额外负担,宁可让他们静静的呆着也不要强迫他强打精神和你交流。与其这样不如保持远远的关注就可以。另外就是及时就医,精神科的医生是抑郁症患者最好的朋友,也是他们自救的最后的救星。
强迫症属于精神疾病范畴,近年来不少研究发现,强迫症是精神科门诊的第四位主要疾病,据美国权威机构的一项调查显示,9.2%的精神科门诊患者诊断为强迫症,17%精神科病人伴有强迫症状,强迫症的终身患病率为2.5%,它也是导致精神残疾的主要精神疾病之一。强迫症的发生存在复杂的致病因素,如遗传、神经生化、社会环境以及心理因素,而很多心理学家认为强迫症的发生与儿童在欲期出现成长发育障碍有关,比如儿童经常经常会有性的情绪,而他们对爱的客体同时也表现出既爱又恨,这也正是强迫症患者意识里体验到的感觉,当然患者的这种体验要比儿童复杂得多。什么样的表现才是强迫症很多人对强迫症缺乏科学的认识,比如自己有时会反复的做一件事情,或者担心水龙头没关,家门没锁等等,然后就怀疑自己是不是得了强迫症;其实在我们正常人中经常容易出现强迫性的行为,这和自身的性格有直接关系,但很多强迫性行为不会持续很久,有些人只是一过性的,这种强迫性为不会影响自己的正常生活,我们也没有感受到疾病带来的痛苦,这就不是强迫症,我们在诊断患者为强迫症的时候一定要考虑其社会功能的受损程度,而且患者在强迫症状出现时是否有痛苦的感受十分重要。强迫观念,它本身是反复出现的,难以摆脱的思维和联想,其临床特征就是害怕和不确定的痛苦体验,或者有不正确或不完美的不适感。比如污染性的强迫观念,患者会延误身体的排泄物或分泌物,怕脏物或细菌,过分关注环境中的污染物等,进而担心受到污染而患病,担心因传染污物而使别人患病;强迫性怀疑,病人无法控制的出现毫无根据的怀疑,并伴随焦虑和强迫行为;强迫联想,病人自身无法控制精神活动的指向,经常无法集中注意力,导致联想、思维无法听从自己的主观意识;躯体性强迫观念,病人会感到持久的害怕患上威胁生命的疾病,但很少详细描述自身的不适感受,只是过分担心自己因患重病而死亡。强迫行为,这种行为是为了减轻强迫观念伴随的痛苦情景而采取的有意识的行为,其表现一般以减少强迫观念的进行,由于强迫观念难以消除,所以它诱导的焦虑是反复出现的,因而强迫行为也是常常具有反复重复,明知没有必要又无法控制的特点。比如强迫性清洗,这种表现由污染或病菌有关的强迫观念诱发,病人反复洗手、洗澡,严重的患者还要求家人反复清洗,以免污染了患者的生活空间;强迫检查,这种行为主要是对已经完成的动作或行为感到不确定而导致强烈的焦虑,通过检查和反复确定来缓解这种焦虑情绪;强迫计数,病人会通过默念数字、重复数字或者回避数字来寻求安全、避免想象的危险,而且很多病人把数字赋予特殊的意义,只有其自己才能理解数字的含义;强迫询问或陈述,病人反复询问同一个问题,怕别人听不清,甚至反复持续数遍,并且要求一字不差,这种情况对于患者的身边人异常的痛苦;强迫性仪式,一般是指患者的行为必须要按照自己设定的行为程序,比如摆放物品的角度,次序都需要严格按照自己的规定,否则病人便会感到焦虑。强迫症的预后严重的强迫障碍是预后相对较差的精神疾病,40%~60%的患者经充分的治疗可使症状得到明显改善,大部分病人需长期服药1年以上,有的病人可能终身服药。20%~30%的强迫症属于难治性患者,严重影响了社会功能,这也是导致患者出现精神残疾的原因之一;目前认为强迫症并无治愈者,所期望的最好预后就是经行为治疗使某些症状暂时缓解,经药物和神经外科治疗使症状部分缓解,但即使是部分缓解对于深受该病痛苦的病人来说也是很希望得到的,在症状缓解的同时病人经过努力还是能够获得一定的社会功能的。