三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科
可以到法院起诉离婚。
有时候想吵架，有时候一句话也不想说，有时候呆呆的不知道在想什么，有时候也会歇斯底里的胡说八道，大喊大叫，还会骂人，冲动的时候还想
怎么样才能确诊双相情感障碍？双相情感障碍是一种发作形式多样，表现形式复杂的情感障碍疾病，多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断，希望能够帮到你。
双相情感障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病，通常在症状出现后，可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相情感障碍患者的自我管理调查，发现35％的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相情感障碍。
双相情感障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的情感障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别，而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿，但持续时间更短，严重程度更轻，对于患者的生活几乎不构成影响，所以一定更容易被忽略。
躁狂发作
躁狂发作的症状一般至少持续一周，对于日常生活存在比较明显的影响，主要症状有：
自我感觉好或夸大其词
睡眠需求明显减少（例如，在睡眠三或四小时后感觉休息好了）
比平时的大部分时间更健谈，有时滔滔不绝难以打断
跳跃性思维（从一个主题到另一个主题的突然变化，基于可理解的关联）
注意力不集中
增加目标导向活动或精神运动激动
过度参与可能导致痛苦后果的愉快活动（例如挥霍、大量购买用不上的东西）
轻躁狂
轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪，以及明显的活动增加表现，持续至少连续四天，症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间，必须存在至少三种（如果兴高采烈的情绪占主导地位）或四种（如果情绪占主导地位）的躁狂症特征性的其他症状（可以参照上面的躁狂表现）。
抑郁发作
抑郁发作我们都比较熟悉了，通常抑郁症状会持续至少两周，至少存在下列5种症状，并至少存在一种烦躁不安或情感低落的表现：
一天中大部分时间情绪低落，几乎每天（烦躁不安）
几乎所有日常活动的兴趣或乐趣减少，大部分时间，几乎每天（缺乏）
显着的体重减轻（例如，一个月内减少体重的5％），或几乎每天食欲减少
几乎每天都有失眠或睡眠过度
几乎每天都有精神运动激动或迟钝
几乎每天都会出现疲劳或能量损失
几乎每天都有无价值或不适当的内疚感
几乎每天都在思考或集中注意力的能力下降
反复出现死亡或意念或未遂的想法
要注意的是——单纯满足抑郁发作不能被诊断双相，至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相情感障碍。
双相情感障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断，容易误诊和漏诊的，近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象，因为之前我们诊断单相抑郁、精神症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相情感障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程，是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程，我不认为这是扩大化，明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用，很多患者被归为难治性抑郁症，最终被发现其实是诊断错了，治疗方向也错了。
她终于离开了这个世界，解脱了吧。
“要不是为了你们，我早就了！”
“去！你最好现在就去！把你养活这么大，我看是你是越活越不懂事。”
吵完，安静了好一会，我姐望着我妈忽然就很温柔的笑了，像无数次她情况好一点的时候对着我笑的一样，既温柔又短暂。
我妈转身就去厨房做午饭了。
我姐回了自己的房间，关上了那扇薄薄的门。
我站起来，也回了自己的房间。
没过多久，楼底下传来尖锐的叫声和乱哄哄的吵闹声，隔了7层楼的高度也能听得到。
我走到阳台，防盗窗开了，我往下望去，一群人围在一起，正对着我们家阳台下面。
一个人歪七扭八的躺在地上，我看的有点心慌。我朝着我姐房间的方向喊了俩声，没人应我。
有那么一瞬间我耳边静悄悄的，厨房里我妈炒菜噼里啪啦、叮叮当当的声音，客厅里还在放着连续剧的声音，那一瞬都消失了。脑袋在瞬间放空，耳朵里全是嗡鸣声。所有的血液都沉到了脚底，好似千斤重，使我动弹不得，也可能只是一秒钟。我跑到我姐门前，推开那扇变成了虚掩着的门，还是没有人。
我冲出门去，狂按电梯。我横冲直撞，拼命的推开那些看热闹的人。
果然…果然…是她。
穿着和十分钟之前一样的灰色帽衫，身下乌红的液体逐渐洇开。
我突然就忘记了自己要做些什么了，我该做些什么的。
抬头向上看去，和我妈的视线正好对上。
那天的阳光太刺眼了。
我什么都记不太清了。可又清晰的记得当时意识到那楼下躺着的是我姐的时候的身体感受，还有我姐是以一种什么姿势躺在地上的，
桌上有我姐留的一封遗书，姑且称作遗书，只是一张纸条而已，
“帮我照顾好我的花。
以后不要提及有关于我的一切。
谢谢！”
她不是，是因病去世，
就像很多疾病一样，没有及时得到好的治疗，最后被疾病夺去了生命
我姐姐也曾短暂的爱过这个世界。
早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。
在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。
一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦，甚至好像“站在世界之巅”。
在躁狂发作期里，患者至少会有以下的3到4种表现：
躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现，而且否认自己生病或者需要治疗，有时甚至会强烈拒绝治疗。相反，他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同，例如他变得比以前健谈许多，或者一改往日的衣着打扮等。
另一方面，在抑郁发作期的表现，包括：
需要注意的是，以上这些，并非是精确的诊断标准，切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况，建议到医院就诊。
另外，还需要注意的是，双相情感障碍还有两种类型，I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。
不过，目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。
双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，一个人的亲属中如果有双相障碍的话，那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。
双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁。
由于患者常在抑郁发作期就医，后期才被发现轻躁狂症状，双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。
患双相障碍的人，终生风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范。
要是题主身边也有朋友有类似的症状，务必小心要劝他尽快去医院就诊，坚持两个月治疗。
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