抑郁发作即抑郁心境，哪怕可有自残倾向；躁狂发作时精神激动激动的且难以抑制；混和发作兼有两种表现，临床少见。
前者抑郁的情绪的患者，肯定不会有躁狂症状出现。躁狂症状和：情绪高涨、爱人际交往、爱沟通交流，而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好，活动也增强了。例如不愿意前往逛街啊，逛很长时间。假如相当严重躁狂发作时，患者会买很多不要的东西，且不考虑后果和价格。还有一个表现是会决定一些鲁莽行事的行为，假如做一些很危险的事情、容易发脾气。
而这种，是不可能常期追踪的，也就是说，不容易被遮蔽。况且用药治疗，只冶疗三个方面的话，40％的患者在一年内，60％的患者在两年内，都必定外在表现出“双向”的特征，极少有患者在很久的时间内始终能保持只外在表现出一类的精神障碍。
所以，只需一类精神障碍症状，坚持了两年，而无另一类情况，就都差不多可以推测，并非上下行障碍。
心理问题定然领悟成身体的问题。
