三甲 北京大学医院 精神科
三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
抑郁症会出现兴趣减退的表现。高兴的那种感觉消失了，也叫做乐趣丧失。也会出现躯体症状群，比如睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、晨重夜轻。还会出现精神运动性的迟滞、观念、还有焦虑、自责自罪，认为自己活着就是给别人带来痛苦的，就不该活着，会有这些想法。
一个非常好的问题，抑郁症患者都会感受到不同程度的精力减退表现，每天从早上起来就会感到明显的疲惫感觉，哪怕轻微的体力劳动或者脑力劳动，都会很容易的带来更加疲惫的内心体验。这就是抑郁症的症状表现之一，精力减退。那么我们应该如何缓解这种精力减退的感觉呢？
其实抑郁症患者的精力减退还是继发于其情感症状，低落的情感不但让我们没兴趣、不开心，还会让我们变得疲惫不堪，心力交瘁。而这种精力减退的感觉，直接导致了我们的抑郁症患者越来越远离原本的生活或学习轨迹。没有足够的精力，不足以支撑日常学习；没有足够的精力，更不足以支撑日常工作；没有足够的精力，甚至还会让我们每一天最基本的生活受累。慢慢的，我们会发现，原本的生活离现在的我们越来越远了，所以这也是医学上常说的社会功能受损表现。
知道了抑郁症患者精力减退的根源在低落的情感，我们也就不难理解，保持或者恢复患者的精力就要积极治疗低落的情感症状。所以实际上很多患者在接触抗抑郁药物之后会有种久违的精力充沛的感觉，也就是因为这样的原因。在治疗情感症状的同时，精力减退的躯体症状也会随之改善。
其实同样改善的还有很多躯体化症状，最常见的要数失眠问题。抑郁症患者一多半会存在睡眠问题，而这一类睡眠问题很难通过睡眠药物的治疗改善，就是因为抑郁症患者的失眠并不是原发失眠，而是继发于情感低落的失眠。
除了失眠和精力减退感，个人觉得困扰广大患者的一个不能忽视的问题就是动力不足，你会缺乏想要干什么，想要喜欢些什么的动力，而大部分时间这种来自心理上的动力，会帮助我们开始或继续大部分日常活动。
动力不足的恢复相对也是比较缓慢的，有些时候，明明抑郁症状，躯体症状都已经完全恢复了，但就是恰恰总觉得缺少些动力去完全日常工作，而很多人觉得抑郁症状和躯体化症状完全消失就是好了，就自行停药，对于疾病的康复是不恰当的。
抑郁症给人类带来的疾病负担已经跃升到了全球第二名，仅次于肿瘤。但我们有些时候并没有尊重这个厉害的对手，这毕竟是病，要去医院，看医生，不要想当然。有人说医生也治不好，我说不是治不好，有些患者缓解快，也有些缓解的慢，还有些缓解的更难，但都会有缓解。
看你的意思是吃了五天的抑郁症药物，而且出现了明显的缓解，所以打算见好就收，是这个意思吗？这哪是什么见好就收？这是丢了西瓜捡芝麻！
一般的抗抑郁药都是缓慢起效的，临床上甚至规定一种抗抑郁药物，如果两到四周治疗无效，才会更换抗抑郁药物。这也说明了抑郁症的药物治疗需要长时间才能看到明显的疗效。
而直到我们的抑郁症状在药物治疗下完全消失或者HAMD评分≤7分。我们仍应该巩固治疗4-6个月，之后可以视情况减少治疗药物，但仍要进行必要的维持期治疗，以便减少疾病复发几率。
一般抑郁症患者的维持期治疗原则是这样的：
首次发作建议维持6-8个月，
第二次发作建议维持治疗两年，
如果是三次以上发作，建议长期服药，减少复发几率。
我们先很明显几组数据吧！
据2017世界卫生组织调查，抑郁症是最普遍的心理疾病之一。全球那里年龄段约有3.22亿人患有抑郁症，占全球人口4%左右吧。只凭就有5400万抑郁症患者（占人口的4.2%）。其中，女性抑郁症发病率不考虑男性，大学生抑郁症发病率黑岩23.8%。但是，从2005年到2015年十年间，全球抑郁症患者数量提升了18.4%。
看数据，抑郁症虽然根本不珍稀，另外患者数量在增长。这样的话，为什么题主会有抑郁症“很多”的这种印象呢？我们其实，有200元以内两个很有可能原因：
1.心理知识与服务比过去更加广泛普及，人们有更多的机会寻求专业的帮助——去医院又或者专业点的精神卫生中心医院就诊。除此之外，人们（尤其是年轻人）对心理疾病的接受度比以前高一点，以至于有的是患者没有那就畏惧提起自己患有抑郁症。
2.但另外，信息的普及够各个，很多人会只不过是地把“抑郁情绪”和“抑郁症”划等号。
抑郁情绪是你是哪人在生命中或多或少都会奇遇的情感。我们很可能会因为一些生活事件而突然感到抑郁。但通常那样的情绪绝对不会短短太久。
而抑郁症的诊断需要条件多项标准，诸如其中一条标准是需要一个人有持续至多两周以上的抑郁情绪。当很多人误把抑郁情绪常称“抑郁症”时，会给他人一种“周围很多抑郁症”的错觉。
虽说抑郁绝对不会可能导致精神，但它们互相确实是有关系的。精神症患者很可能会表现出抑郁的症状，但这种抑郁表现不能存在于精神病症活动期和残留期的一小大多数中。别外，重性抑郁障碍的患者也很有可能有伴精神病性特征的情况，比如说在抑郁发作时，也伴有幻想和幻觉，这样的患者则会被诊断为抑郁障碍伴精神病性特征。
左右吧。
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体重减少的通常原因是影响到持续心情低落的情感，会造成兴趣的完全丧失，食欲的变弱。前不久有一名17岁的小患者和我形容，前的自己一顿饭不吃都总觉得饿的半死，但这三个月一下午不吃饭甚至连都总觉得不到饿，他说真怕自己就这么会饿死了都可不知道。
因此抑郁症患者瘦过去的根本原因那就疾病，要是接受规范标准药物治疗，彻底改善坚持了沮丧的情感，从而慢慢改善抑郁症状，其实这个可以完全恢复兴趣，重新恢复食欲，也就可以不让降继续的体重恢复涨回来了。可能会有些人在说抑郁药物可能导致的体重增加问题，可以算无论哪一种类的治疗抑郁症的药物，对此体重可能都会产生影响，但这个并不是很常见，至少绝对就没同为精神科药物的抗精神病药物可能导致的体重增加来的常见和难以控制。当然了，如果不是真的是药物影响到的体重增加，停药后不过有很大可能会会瘦下了，但会不会瘦到抑郁发作时期，体重减少的程度，就当然不好说了。
在我接触的抑郁症患者中，确实是有很小一部分二次不发作的原因是是因为停药太早，都有点患者服用抑郁药物确实有一些不良反应，但是身边的很多人也都在劝她“行了就别吃了，有副反应，三分毒能不吃就不吃”，所以我停药然后有很多人在一些社会心理因素的影响下再次再次出现了抑郁发作，让人扼腕。
不过，假如你是而且着急体重增加才还想马上停药，我一定得给你说，好处都不见得有你想的这样的话大，但是之后那种病态的体重减少不可能是你去追求的目标，想要又回到病态中去的想法，本身不那就是一种病态吗？
充当一名精神科医生，可以不很负责任的提醒大家，假如你确实对自己的体重有点判断，这个可以从控制进食量与运动量的关系上那几人，不过适当的运动是对能够防止抑郁症的会复发也是有作用的，这件事早在很多年前，日本的精神科医生就证明过都是假的有效。只不过一定要切记适度地的运动，适当地，不能过量，大量的运动并不合适抑郁症康复者，不过可能会再次诱发炎症精力减退等抑郁症的表现。
