Francesca:
各个抑郁症患者的症状所不同,但确认两个人是否需要患有抑郁症也可以从三个维度综合考量。
第一维度是要判断他是否条件抑郁症的症状标准,核心症状有三条:情绪低落;兴趣迅速下降或愉的缺失;身体觉着四肢乏力,感觉到精力不不够。其次是附带症状,的或注意力不集中、缺乏自信,对前途消极悲观、睡眠不好、食欲减退等,个患者假如符合至少两条核心症状、两条叠加症状,就要什么轻度抑郁症的诊断症状学标准。
第二维度是从病程上看如何确定条件符合抑郁症的医学标准。
参照《精神疾病诊断和统计手册-第四版》(DSM-IV)中诊断极为严重抑郁症的的标准,被检查诊断为抑郁症的人会短短两个星期又出现200以内五个或更多症状:1.缓慢的悲伤
2.对日常活动提不起兴趣
3.悲愤,茫然无助,觉得自己一文不值
4.躁动不安
5.饮食变化(身体疲劳,出现嗜睡,体重减轻/提高)
6.失眠或使用过度睡眠
7.感情用事,难以集中注意力,记性差
8.坚持了出现头痛,胃痛,不消化,对治疗好无反应
9.超过慢性病(.例如关节炎或糖尿病)进一步恶化
10.出现自残或企图的念头
第三维度是可以确定患者是否需要符合抑郁症的严重程度标准,即上列临床症状对个人的社会功能产生影响。.例如,需要完成学业的学生患者,学习状态不妙而没能完成学业;进入工作的患者,工作效率降低而没法挺好的的完成工作任务等。
作者推荐:Francesca,零零后,应用心理学本科在读,比较喜欢仔细的观察结论身边事,希望心理学能得到大众的普便重视和应用。
了解具体一点病史后,据病史内容,对患者参与精神检查,针对病史中可能必然的抑郁症状进行相关的问,比如睡眠情况,比如说社交情况,比如记忆力情况,例如注意力情况,例如反应能力情况,诸如精力情况,.例如体重变化情况,比如食欲变化情况,比如说消极悲观的想法就这些。据患者的回答,参与判断有无一类抑郁症状,接着再根据世卫组织的ICD-10国际疾病评估标准中,关与抑郁障碍(抑郁症)的诊断标准,对患者的病情并且科学的判断,看患者如何确定早柯西-黎曼方程抑郁症诊断标准。
目前医学对于抑郁症的研究主要注意几乎全部在生物学方面,遗传学方面,和社会心理方面,一丝一毫一名抑郁症患者的起病,都这个可以在这三个最主要的方面能找到变化。但生物方面和遗传学方面根据我们目前的科学水平是难以测量时的,而社会心理方面的测量比较多靠着自评量表和他评量表,只不过各郡精神科量表都会很难拍出患者主观性对量表准确性的影响,所以我评定量表鉴定等级是还没有诊断意义的,也就不能不能用处可以确定症状。或许在以后我们可以不发明特定仪器,这个可以用以怎么检测抑郁症。.例如我们目前的脑ET也可以可以检测大脑神经递质的多少,但准确性和稳定性还尚待报名考试。
抑郁症心理测评自评量表有贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)和抑郁自评量表(SDS)等。
抑郁症测试要注意采用量表测评的参与,抑郁症测评量表比较多可分成三类他评量表和自评量表。
他评焦虑量表如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS),也有专为特殊人群啊,设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年妇女抑郁量表(EDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。
自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS)。那些个量表是可以解决筛查如何确定有抑郁症状,考核评审抑郁的情绪的严重程度,观察抑郁治疗过程中的病情变化。其中,抑郁自评量表(SDS)在用少见广泛的,主要注意以及20道测试题,对前几日两个星期的情况接受评价。
抑郁症测评量表仅是进一步的筛查,并肯定不能明确病因抑郁症。诊断需要结合精神心理科医生问诊的结果,包括实验室检查和心理测评结果等,经医生综合可以确定结果诊断。
本内容由解放军总医院第四医学中心心身医学科副主任医师彭国球二次审核