(一)腹痛腹胀为本病的主要症状大多数为突然之间发作常于饱食和不饮酒后2-3小时该病疼痛为持续性有阵发性会加剧呈钝痛,刀割样痛或绞痛常中部上腹或左上腹亦有偏右者可向腰背部至胸仰卧位时越来越明显卧位或屈髋位时减轻当有腹膜炎时疼痛弥漫开来全腹
(二)发热大部分患者有中度发热
(三)犯恶心,呕吐现象与胀气起病时有觉得恶心,呕吐,经常会较频繁呕吐物为当日所进食物多另外伴有胀气
(四)黄疸较低常见于发病后第2-3天可直接出现轻度黄疸数天后即褪散
(五)休克仅常见于急性出血坏死型胰腺炎休克可逐渐地发生或突然出现全面检查一,血常规多有白细胞增加重症患者因血容量减少红细胞压积可到达以上二,淀粉酶直接测定血淀粉酶好象在发病后八小时正在降低48-72小时后会下降3-5天内完全恢复算正常血清淀粉酶远远超过500苏氏单位有最重要诊断价值尿淀粉酶在发病后8-12小时又开始会升高维持时间较长后脂肪增多时间都能达到1-2周但范围问题于就诊较晚的病例达到300单位/小时有诊断价值三,淀粉酶肌酐清除率比值肌酐清除率都正常值不最多5%急性胰腺炎可增高达3倍四,血清脂肪酶测定算正常值为0。2-0。7单位%急性胰腺炎近来将近1。5单位%五,血清正铁血白蛋白六,血液生化检查血糖升高血钙降低甘油三酯血压低七,X线腹部平片B超与CT扫描,X线平片检查可远处观察有无肠并可促进血液循环首先排除别的急腹症B超检查及CT扫描观察胰腺的大小和形态并对发现自己假性囊肿倒有帮助治疗治疗一,内科治疗
(一)抑制胰腺分泌出来,减少胰管内压,降低胰液外渗1。禁食及静脉补液2。应用抑制炎症胰腺分泌的药物:(1)抗胆碱能药物如阿托品安胃灵普鲁本辛乙酰唑胺(2)H2受体拮抗剂如甲氰咪胍雷尼替丁(3)胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶
(二)解痉止痛:1。2。硝酸甘油片3。异丙嗪\(三)抗生素具体方法青霉素,氨苄青霉素,一代,二代头孢霉素等
(四)抗休克及改呀水电解质平衡
(五)其他有血糖升高者可给了小剂量胰岛素治疗在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者可短期可以使用肾上腺皮质激素如氢化可的松或加入到葡萄糖液内滴注二,中医中药治疗三,治疗治疗急性胰腺炎内科治疗不生效并直接出现以上情况者可确定手术治疗
(一)确诊不能肯定且肯定不能可以排除其他急腹症者;
(二)伴有胆道梗阻不需要手术解除梗阻者;
(三)并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;
(四)腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无转好四,预防和治疗:积极主动地治疗胆道疾病想要戒烟及避免暴饮暴食急性胰腺炎的护理一,发病原因急性胰腺炎是急腹症中不重要病因之一其病情程度轻重不一比较多表现为急性腹痛,作呕,呕吐病情严重者可再次出现休克,腹膜炎等症状死亡率较高本病多较多见青壮年像是女性多于男性具体看原因不胜感激:1。胆道疾病胆道壶腹部出口阻塞胆道感染肝胆火旺壶腹部炎症奥迪氏括约肌功能障碍当进入松驰状态即可引起十二指肠液反流进入到胰管胆道感染性炎症可使细菌教材习题解答毒素储存病变累及胰腺影响到急性胰腺炎2。胆管梗阻可会造成胰液排泄障碍内腔压力升高使胰腺泡破裂胰液溢入间质影响到急性胰腺炎3。酗酒和暴饮暴食均易引起胰腺体内分泌过于强旺奥迪氏括约挤挛更何况剧烈的呕吐造成十二指肠内压力骤增而致十二指肠液返流4。手术和外伤腹部手术特别是胃或胆道的手术可影响到胰腺供血障碍;腹部钝性挫伤可再磨擦胰尤若内镜下通过的胰胆管冠状动脉造影时注射造影剂压力过高也可影响到胰腺炎二,护理措施急性胰腺炎的病人更具200元以内特征:1。腹痛是本病的主要注意表现多数为突然病发常在饱餐一顿后或饮酒时后突然发作疼痛多剧烈震颤可呈减弱钝痛,钻痛,刀割痛或绞痛常坐落上腹中部也有偏左或偏右者如以左侧为作用效果进食后可愈发严重弯腰低头或起坐身体朝前方倾则可减轻轻者3日-5日可只能缓解年老体弱者有时可无腹痛或极疼痛2。腹胀起病时有恶心呕吐老是较反复呕吐剧烈者可吐出胆汁3。发热水肿型病人后常中等偏下会发热少数可超过39℃像是可持续3日-5日流血坏死型经常发热较高多数减弱不退特别在有胰腺或腹腔继发感染也曾完全呈现出驰张热4。水电解质及酸碱平衡失调多有轻重这时的水呕吐正常者可有代谢性碱中毒出血型坏死的病人有确实脱水与代谢性碱中毒重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦血钾及镁或降低5。休克比较普遍于急性出血坏死型胰腺炎病人可突然出现烦躁不安皮肤呈大理石样斑状青紫四肢湿冷脉搏快细心率加快休克的发生很可能与频繁呕吐完全丧失体液以至血容量减少在内剧烈腹痛,胰酶损害组织等诸多因素或是急性水肿型胰腺炎的体征疼痛绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁不安会出血坏死型胰腺炎常直接出现性肠梗阻,确实胃胀,肠鸣音减低等三,护理措施1。禁食是急性胰腺炎突然发作时区分的重要原则措施病人在禁食期间一般说来因腹痛腹胀,口干口渴无法进食而直接出现精神萎糜不振经常会哪怕烦燥根据病人的心理要诚心地要做解释工作使其知道不进食后强烈的刺激胰腺体内分泌胰液胰管压力血压低容易降低炎症的驱除和机体的康复同时要做到口腔护理注意口腔卫生是因为唾液的分泌与积蓄不光导致口腔的异味但是会使细菌滋生过多口腔内炎症感染如病人生活能自理最好不要让病人可以做到每隔一天刷牙后1次-2次口干时用些清水漱口慢慢改善口腔内环境对昏迷,生活不能自理的病人要可以做到每隔一天2次口腔护理操作时应尽量口腔粘膜的保护将纱布球擦干后再后放病人口腔内以防吸入性肺炎的发生清醒过来的病人待病情略有好转后可在医生的指导下先大量进食少量低脂肪饮食随后逐渐地提升饮食2。病人的居室内空气易能流通注意劳逸结合饮食中应压制脂肪和淀粉的摄入量避免暴饮暴食尤其是高热量一顿饱餐和醺酒对病人身体的危害性如此大注意为病人提供给少油,无刺激,易胃消化饮食防止疾病容易复发四,治疗治疗与急救1。急性水肿型胰腺炎的要注意治疗原则是不要力求开始胰腺的自身被消化即按照禁食,全营养支持及胃肠减压等降低胰腺酶的分泌或应用酶制剂以免继发感染为减少胰腺酶的分泌六逆重生疗法下列选项中方法:①禁食直到此时病人腹痈迅速消失后又开始进少量流质食物②如病人伴有确实呕吐的症状时需到医院作静脉补液③给与抗胆碱药物类药物如阿托品0。52毫克每6小时-8小时皮射④全静脉营养以补充热量及维持血容量2。为下降胃酸分泌和胰液大量分泌用些制酸药雷咪替丁日日1。0克-1。2克静脉输液或加服对剧烈腹痛的病人如病情是需要可得到50毫克-100毫克每6小时-8小时肌肉注射对于明确诊断不明的急腹症不准进入盲目相用等止痛药物3。抗生素治疗治疗依据什么病情可酌情选用天然庆大霉素,氨苄青霉素或先锋霉素等
（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜不发病因高脂饮食能使胆囊可以提高向内收缩而平卧休息又易被小胆石滑入并嵌顿胆囊管。通常表现出为右下腹持续性疼痛阵发性加剧可向右肩背放射；常伴会发热恶心,呕吐但寒战难得一见的黄疸轻。腹部检查才发现右上腹丰盈胆囊区腹肌不安明显压痛反跳痛。〃二）慢性胆囊炎症状体征不典型。多数态度为胆源性腹泻厌油腻食物上腹部闷胀嗳气胃部灼热等与溃疡病或慢性阑尾炎类似；经常会因结石梗阻胆囊管可呈急性发作时但当结石移动梗阻解锁即飞快明显好转。体查胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水过多常能扪及圆形光滑的囊性硬块。胰腺炎症状：急性胰腺炎可可分普通型和坏死流血型。坏死会出血型相对多见但病情很严重死亡率高。1剧烈腹痛忽然发作呈刀割样或绞痛不持续疼痛阵发性又加重。常在饱餐或饮酒时后病发。腹痛位置左右吧腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻仰卧时又加重。普通型腹痛腹胀3～5天缓解坏死少量出血型腹部疼痛被传承较长疼痛可升腾至全腹部。2恶心呕吐起病初始即有频繁呕吐可吐出胆汁。坏死会出血型呕吐现象只能缓解代之以很明显嗳气。3发烧普通型有不算高度发烧不伴寒战持续3～5天。坏死不出血型反复发烧较高短短不退体温40℃左右。4休克见之于坏死少量出血型病人会出现烦燥不安脸色苍白腹部和腰部大片瘀点瘀斑四肢湿冷天气血压下降脉搏增快发生了什么突然死忙经尸体解剖可以肯定为急性肝炎坏死不出血型胰腺炎。5化验检查血清淀粉酶超过500单位再试一下诊断。但血清淀粉酶是在不发病8小时完了缓慢上升减弱3～5天逐渐下降。因为发病时初期血清淀粉酶肯定为都正常的有时侯要两次b超复查方能检出。尿淀粉酶升高多少可做可以参考。6有下述情况应他知道急性胰腺炎的可能。(1)突然间发生休克而死亡。(2)突然之间发生了什么上腹胀腹痛伴休克。(3)休克伴有高血糖糖尿。(4)类似急性心肌梗塞表现但心电图不确认。
长期性高血压可可能导致肾小动脉硬化。还可可能导致心、脑、肾和血管功能高效病变，不可能发生心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。高血脂可能会会形成血栓，在心脏会影响到冠心病;发生了什么在脑会会出现脑中风;如果没有被堵塞眼底血管，将视力下降，失明;如果没有突然发生在肾脏，是会紊乱肾动脉硬化，肾功能衰竭;不可能发生在下肢，会又出现肢体坏死，溃烂等，至于，高血脂可直接导致高血压，诱发或加重胆结石，胰腺炎，越来越重肝炎，造成男性性功能障碍，老年痴呆等疾病。
