精神症早期经常会出现抑郁症状、焦虑症状、强迫症状会被误诊为抑郁症、焦虑症、强迫症。而有些抑郁症、焦虑症、强迫症的早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想被误诊为精神症。。有些青春型精神症早期会有夸大的想法,活跃但稍显不协调的情感会被误诊为躁狂症,而有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法,不协调的情感和行为会被误诊为精神症。
造成白癜风误诊的原因很多,有主观性的也有客观性。如儿童白癜风的误诊几率较高,可能跟医疗机构有关,比如就诊医院见到儿童的病例较少,就会发生误诊,成人的误诊几率较低。
到目前为止,关于儿童自闭症的产生原因、临床诊断及以预防这三个方面都是世界级公认的难题,当下的医学研究尚没有攻克这个领域。自闭症儿童普遍存在着各种形式的发育迟缓问题,以前为什么没有那么多?因为以前社会生活节奏慢,儿童的早期教育及竞争没有那么激烈,近些年来随着社会生活节奏越来越快,人们普遍对孩子的智力及心理发育有了很大的变化,这就让很多发育迟缓的孩子显现出来,被作为问题儿童区别对待。
首先,自闭症,现在主流叫孤独症,孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。而这其中很多都是以前很多人没有去检查和确认的。另外,每个人的程度不同因而表现也不一样。
其次,孤独症在2以下是无法确诊的,而3岁是判断的关键时期,一般来说这个时间段孩子与人无眼神对视、唤名字不回应、不听指令、无语言交流、喜欢旋转的东西等,认知明显低于同龄孩子等问题,则基本上可以确定为ADS,需要及时进行干预和康复训练,而早发现早确认早干预又是致关重要。
再次,由于这是发育迟缓的问题,原因不明,也无有效药物治疗,因此也不存在所谓的误诊问题,只要是符合基本特征就可以认定,就说明孩子确实发育迟缓,必须进行康复训练。家长们一定不要纠结于是不是,耽误了孩子的学习时间,因此干预的黄金期是3-6岁。
最后,这个情况无法预防,无药可救,只能尽量让孩子接受社会融入社会、培养他可以独立生活的能力。
感谢关注我,欢迎留言分享!
三甲 北京大学第三医院 医学影像科
真正的医生不会把抑郁情绪误诊为重度抑郁焦虑症,因为我们的诊断都是有明确的诊断标准的,尤其你所说的重度抑郁症或者重度焦虑症,只有符合诊断标准的人才会被诊断为精神疾病,同时符合诊断标准就不可能是抑郁情绪了。
在很多人看来,抑郁情绪和抑郁症可能没有什么明显的区别,但在我眼中,二者的区别还是十分明显的。比方说来诊者表现情感低落,闷闷不乐,甚至表情有些痛苦,我会先跟他沟通,询问这种抑郁状态开始的时间,是否持续存在,是否影响到生活,是否存在一些什么诱因,最近精神压力大不大,生活上是否存在压力,情感状态十分正常等等,判断他的一个精神状态、情感状态、和家庭状态。
一般抑郁情绪是有明显的诱因的,也就是发病有原因,而且持续时间不会超过两周,对日常工作和生活的影响会小的多。
而你所说的重度抑郁症,发病时间最少两周,可以有发病原因,也可以完全没有发病原因,最关键的之所以称之为重度抑郁症,就是因为它对日常工作和生活的影响非常严重,严重到需要付出极大的努力才能坚持日常工作,甚至很多时候完全无法坚持日常工作。
不能得到管用治疗的重度抑郁是有会进行性加重,到最后只有一几条出路,一条是抑郁发作迁延不愈难愈,渐渐地对患者倒致认知功能损害,但是这种极大损害往往是不可逆的损伤的。另一条是患者不能忍受茫然无助再无机会的痛苦折磨,结果选择极端化的寻求得到解脱。
因此说,重度抑郁突然发作一定要及时医院就诊,一定要坚持医学治疗,药物治疗 心理治疗的肯定会这个可以能够得到一个感激不尽的疗效,如果能你自己不放弃和抑郁症斗争的决心就一定会能好起来。
对此不过在国外很多机构的临床研究和荟萃分析上都有吧很确切的体现。比如说之前美国有另一个大样本长期随访研究,这对洛杉矶市的149名抑郁症术后随访15年,后来发现到有一半的患者最后诊断更改后为双相障碍抑郁发作,并随之更改后了治疗方案。
之后去研究结果得出是变更双相障碍诊断的患者中,太约要遇到3个精神科医生,工程浩大7.5年最后才能确认明确诊断为双相情感障碍。的确这7.5年错误的诊断一定给他相对于出现错误的治疗。
那是美国精神科医生水平再不行吗?看样子不是,当然,美国的精神医学水平比全球还一类更加高的水平的。因为说,双相障碍检查诊断存在的问题和困难是共性的,诊断时间长,不容易误诊漏诊,甚至还很多见多识广的精神科医生也会不小心着了道。
在我国也是会如此,每天都遇上治疗效果不佳的抑郁症患者忽然间透出出糖尿病病史曾有过躁狂或者轻躁狂的改变,而轻躁狂的诊断标准更不可察觉,挨近普通人,且病程标准只需满足的条件减弱四天。所以才我们要彻底改善的我还是更细致和进入到的疯狂挖掘患者的病史资料。
去年在上海深造期间,即使上海精神卫生中心的专家与对此双相向外扩展化的话题也所争论,很多人怀疑现在的双相确定诊断确实是较以前有明显的扩大化趋势,但研究心理双相的专家学者在同意双相确定诊断的确逐渐减少的同时,又表现出来即使现在的检查诊断,双相障碍的患者应该远远不够的。
我个人都很同意下来双相诊断也没扩展,按换算情况甚至于还不够的说法,个人觉得这也是一个研究的方向,也许你多年以后,三相三线制抑郁的患者会颇为难得一见,毕竟我们对疾病的认识我们的每一天都在会增长!
当然了有一句话现在也可以当然倒是是事实“很多难治性抑郁虽然肯定是双相障碍的诊断。”