这是一个很大的问题，以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清，抑郁症，是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病，抑郁症的表现一定不是单一的表现，而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症，就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准，总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧？其实之前已经不止一次的说过这个问题，抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落，其余较为典型的症状包括：体重减轻，睡眠障碍，兴趣丧失，社交退缩，晨重暮轻，自我评价过低，自罪自责，消极悲观等。大部分人都能说的出来，既然你问的是抑郁症的表现有哪些？我来说一说不常见的抑郁症症状吧，也好让你有一个更全面的认识。
很多人觉得抑郁症不会急躁，不会发脾气，起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生，但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到，抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的，处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹，好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁，发脾气的表现的，总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧？
其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上，与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。
很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想，有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的，我们的诊断分类也证实了这一点，比如目前的ICD-10国际诊断标准中，对于重度抑郁发作的分类是分为：伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。
现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者，比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩，她对我说，她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天，有时候这个声音会让她，有时候会问她为什么还活着？这样可怕的命令性幻听，可以说在精神症患者身上都是不常见的，出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕，我问女孩是怎么挺过来的，她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀，于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。
抑郁症患者的幻觉或是妄想，都有一个共同的特点，就是指向自己，与自己的消极和绝望情绪有关，而且绝对不会泛化。
不止一次的看到有人说，抑郁症患者是不会说自己抑郁的，说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍，患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的，只是很多患者不愿去主动求治，但在我国这并不是患者自身的原因，而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见，很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。
前不久的一组关于抑郁症的图片里，关于药物治疗那一张，写到80%左右的抑郁症患者，没有接受规范的治疗，药物剂量不足，疗程不足，频繁换药，擅自停药等等现象，严重制约了患者的系统治疗。
关于抑郁症的表现，其实还有很多，因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病，但不管如何表现，有一点是不会变的，持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症，反之，就不是抑郁症了。
我想告诉你，你真的很幸运。能从抑郁症中走了出来。而我爷爷，却是永远也不会走出来了。
我爷爷原本是个语文老师，后来退休，给别人看房子。他很爱喝酒，也爱看书，唱戏平时很疼我和弟弟。我12岁时，爷爷开始告诉我奶奶，说他经常看到有人在他面前哭，还说他感觉山上XX地方有两个坟墓，当时我们也没太在意。以为爷爷不过喝醉了酒出现幻觉了。
就这样过了十来天，年关将至时，我爷爷了。用绳子吊死在树上，爷爷一生最爱整洁，他曾说最不喜欢吊死鬼，因为太难看了。结果自己却吊死在了树上。那时的我记得自己哭的很伤心，也很奇怪爷爷为什么要这样做。爷爷前几天还答应要教我毛笔字的。
处理完爷爷的事情后，我爸爸告诉我一件事。他说自己曾从外地赶回家一次。当时我们不在家，爸爸和爷爷买了点酒，凑在一块吃饭。爷爷曾告诉我爸爸说他自己想死。爸爸当时也只是指责了爷爷的想法几句。之后就因工作原因急匆匆走了。
原来，爷爷很早就透露了自己相杀的意愿。可是爷爷并没什么不顺的事，为何会有这样恐怖的想法。后来，随着我阅历的渐渐丰富，我才知道爷爷当时换上了抑郁症。现在我很后悔，如果当时多关心爷爷，用家人的爱去温暖他，去理解他，爷爷就不会了。
之所以讲这个，是想告诉你，你真的很幸运，能从抑郁症中恢复过来已然是奇迹。又何必再去计较这几年的得失呢。有些人，可能一辈子都要活在这痛苦中了。所以，现在的自己，是要怀揣一颗感恩之心来对待生活中的每一件事和人。积极投入生活中。另外，我想请求你，可不可以把自己的斗争历程写下来。让他人更多了解抑郁症。让更多抑郁症患者得到有效的治疗。不再让类似的悲剧再发生。若真能如此，我会真诚向你道的。
