你好，我是一名精神科医生，我来回答你的问题。
首先，看了你详细的问题描述，发现你还是没有重视自己的疾病，甚至在给自己的行为寻找借口。其实，抑郁成功的例子往往都是你说的这种临时起意，因为只有突然出现，毫无征兆，不被预见的才更加无法防备和救治。所以，你的双相情感障碍真的很严重，因为在临床上双相障碍的冲动风险是明显高于单相抑郁发作的。
我们知道一个双相情感障碍的患者往往确诊双相需要一个很漫长的过程，这个过程往往需要6-7年，你从发病到确诊双相用了一年的时间其实已经很快了，而且你描述的发病首次住院时诊断伴有精神病性抑郁症,其实这也是重度抑郁了，正确的医学诊断名称应该是：“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”。
很遗憾当时你停药了，如果坚持服药可能第二次复发的几率会小很多。双相情感障碍和单项抑郁的复发几率是跟你的复发次数成正比的，往往首次出院复发几率最小，随着住院次数的增加，疾病复发的可能性也在不断增加，而你的住院次数已经四次，而且曾经反复出现轻生行为，我的判断再次复发几率可能在60%以上。建议坚持服药减少复发几率。
至于是否终身服药，其实不用如此介意这个问题，因为如果你的病情一直稳定，我们也可以减少喹硫平的计量，甚至也许可以将喹硫平逐渐减量致停药，然后单一服用丙戊酸钠平稳心境可能出现的波动。长期服药的风险也不像你想的那么大，定期监测肝肾功能就好了，在我看来远远小于你下次再出现行为是否成功的风险。
你要知道，双相情感障碍是一种慢性疾病，像你说的临时起意，危险往往发生在不经意间，只有坚持药物治疗才能最大限度的规避风险。另外还要加强你的疾病认识，千万别不当回事，你的病一点都不轻，也不要以为自己可以控制，如果能控制抑郁的发展也就不会先后两次了。
舍曲林是一种强效和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，预防复发；也用于强迫症的治疗及预防复发。
本品常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、口干、消化不良、畏食；嗜睡、震颤、眩晕、失眠；多汗；性功能障碍等。上市后报道较多的不良反应还有房室传导阻滞、高血压、白细胞血小板减少、肝功能异常、溢乳、幻觉、尿潴留、过敏、吞咽困难等。也有提示有引起甲状腺功能低下、体重减轻或增加，食欲增强等；
从以上不良反应情况分析：
如果用药后食欲有增加趋势，可适当控制饮食，以免发胖；再有就是如服药后不明原因发胖（甲低也有乏力、嗜睡、多汗、震颤等症状），可检查甲功，看甲状腺功能是否正常，如有异常，应及时采取措施。
发胖、体重增加也只是有一部分人在服用抗抑郁药物后身体体重增加、发胖现象，而且女性多于男性，当然也有一部分人使用抗抑郁药后体重降低了。所以，这和人的体质也有一定关系。
会！
心理问题必然累积成身体的问题。
