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强迫症会有器质性变化吗(什么是强迫症)

什么是强迫症

你好,强迫症属于精神类疾病,主要表现为强迫思维,明知道这样的思维无益,但又不能主宰,处于矛盾和纠结的心理状态中。。强迫症属于精神思维类问题,与脑神经无关,也没有脑血管的器质性病变。轻度强迫症是可以自我调理的,重度的则需要药物治疗。

强迫症

你好,根据你提供的情况,考虑是强迫症。强迫症的临床表现主要为强迫观念和强迫性动作行为两方面,同时伴有焦虑和苦恼状态。下面介绍以下这两类症状。(1)强迫观念:1、强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,并由此产生强迫性检查行为,如出门怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,并反复检查。2、强迫性思虑:患者对日常生活中的一些事情反复思虑,明明毫无意义,但无法控制,如某患者会反复考虑人为什么要洗澡。谁最先洗澡、如果不洗澡会出现什么问题。3、强迫症性联系:患者脑子里出现和听到某一观念或某一句子时,便不由自主地联想起另一观念和或词句。4、强迫性回忆:患者对经历的某些事件,不由自主地在脑海里反复出现,虽自知毫无必要,而且是有害的,但无法控制。如病人与他人谈话后,要反复思考谈话时的情景、对象、内容,自己说了什么,对方说了什么,如果不能回忆清楚便觉得十分苦闷。5、强迫性计数:病人以一定形状的物品进行强迫计数,虽知无此必要,但无法控制自己。6、强迫性情绪:病人对某些事物担心,明知不对,但无法摆脱。如一位女病人老是担心在陌生的男性面前,作出下流举动,明知不可能,但每一次出门前都得这磨想。7、强迫意向:患者有反复做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,如走在马路上,总是要想到自己冲上高速公路,被汽车撞伤。(2)强迫性动作和行为:强迫性动作和行为主要是患者为了摆脱强迫观念引起的焦虑和烦恼,而采取的一种顺从行为。它包括以下几个方面:1、强迫性检查:为减轻强迫性怀疑而引起的焦虑所采取的行为。如自己总是担心把信的地址写错,为了减轻这种疑虑而引起的焦虑,必须反复检查书信的地址。2、强迫性询问:强迫症患者往往不相信自己,为了消除因怀疑自己造成的焦虑,患者反复询问他人,并要求得到解除。如一个平时少说话的女孩因为偶然一次被同学讽刺为哑巴,然后不停问医生、周围人,自己是否真是哑巴。强迫症也叫强迫性神经症,是神经症的一种较常见的类型。患强迫症的人,对自己某些明知不合理的、反复出现的观点、情绪和行为,不能控制,无法摆脱,焦急和痛苦和常驱使他一次又一次地违背自己的意愿去重复那些毫无意义的观念、情绪或行为。强迫症的强迫形式在临床上可分为强迫观念、强迫情绪和强迫行为。如有的是强迫性疑虑,离家上班总是忧心忡忡,怀疑自己的门未锁、煤气未关;有的是强迫性计数,走在路上强迫数树、数步或数电线杆;有的则是强迫性行为,常反复不停地洗头、洗手、洗澡、洗衣服等。强迫症患者患病前都有不同程度的性格缺陷,如谨慎过度、少言寡语、办事一丝不苟却又刻板固执、墨守成规以及缺乏自信等。强迫症的产生原因可能是某些重大刺激或意外事故在患者心里留下了深刻的阴影,害怕自己重蹈覆辙而出现过分的紧张、和恐惧等。过度的紧张或互相导致大脑出现一时性或局部性的功能障碍,并非大脑器质性病变,所以,强迫症是完全可以治愈的。强迫症要给病人创造一个宽松、丰富而又规律的生活环境和生活制度,使大脑皮层能恢复和保持良好的功能状态。其次,应适当配合服用药物,以消除紧张、。此外,保证病人有足够的睡眠,注意个性的自我锻炼,服遇事过于谨慎、忧柔寡断、胆小怕事、生活单调、刻板等不良个性。建议你做以下治疗:在心理治疗的基础上配合中药治疗,并合理安排生活。
一、心理治疗支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者解除不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾吐内心的苦闷,要帮助患者分析自己的认识和客观现实之间的差距,使患者认识到说话做事要有依据。对于个人的生活事件要冷静分析,切勿感情用事。注意劳逸结合,增加文体活动,学会自我放松,使生活丰富、充实。
二、中药治疗精神类疾病单靠药物,只能缓解症状,很难达到痊愈.必须通过辨证施治,对证选用中药配方,调理机体的阴阳平衡,充分改善脏腑功能,使其发挥正常生理功能。
三、应合理安排自己的生活。其中包括:应养成起居有定时,生活有规律,工作学习有计划,保持劳逸结合,有张有弛的生活习惯,改变过去的不良习惯。如适当参加体育锻炼,学习书画以陶冶情操,戒烟、酒,参加轻微的体力劳动等等。保持正常的适度紧张,对提高学习和工作效率是必要的,是有利于早日恢复健康的。长期休息,生活缺乏目标,对健康是不利的。 以上治疗如果在家做的不好的话,建议到医院治疗,祝你早日摆脱痛苦。

有强迫症的人有什么样的表现

以下是百度百科的描述:强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。如上所言,强迫症属于一种精神类疾病,而不是一种习惯性行为。什么“碎花不一样大,买买买”“这里好乱,一定要整理整齐“”……“往往此类行为容易被贴上“强迫症”的标签,身为强迫症十年病史的患者对此表示不屑置之。 小时候大约8 9岁的时候去一个哥哥家玩看到两本书,分别讲了动植物的未解之谜,这两本书简直心理阴影!印象最深的有这么几个:1.有一种火鸟,经它站过的屋顶都会无一例外的燃烧起来2.世界上有这一类人,他们的身体会在身边没有火源的情况下自行燃烧,目前找不到原因3.某种食人花接触到就会把人吃掉~\(≧▽≦)/~ 呃。。忽然发现能想起的就这三个了。看完这两本书后的一段时间我整日夜不能寐,心里被”我会不会也和他们一样,我的身体会自燃??我的家人呢?)的念头充斥着,当时正巧家里有人信,经常祈祷,久而久之这种担忧化为了“我一定不会发生自燃的,我的家人也不会,哈利路亚 (=_=。。好幼稚有木有。。)“的自我警告,之后延伸成会在嘴里说出来,一闲下来嘴里就会不停的念叨这一句,甚至在上课趁别人背课文的时候我会更大声的说出来,表情呆滞,同桌看我的眼神好像在看一个= = 我不知道这属于哪种程度的强迫症,总之已经影响到生活了。 后来开始受”火鸟“的影响,每次离开一个地方时总会左右上下看上摸上几遍,确认平安无事才会离开。其实心里面也知道不会有什么事,都是自己想的,但当时就是被一种意念给控制住,认为:如果不这样做的话这个地方就会着火。再长大一些,心智开始慢慢成熟,知道之前自己担心的事情几乎0几率发生,但是强迫观念已经在脑海里扎根,已经不能是看开就能阻止的了。 1.离开一个地方不再担心着火,而是会发生不好的事情,所以依然还会摸上看上几遍 比如关门的时候会反复开门关门几遍并且摸一下墙壁,开灯关灯时会跟随强迫意念来决定要开关几次。2.会做一些无意义的事情,不做心里会难受会莫名的担心,当做罪孽一样只有进行强迫行为才可消除这种焦虑感。 比如我走进房屋,忽然觉得这样走不对,应该再重新走一遍 会强迫自己把物体放在指定的地方 3.会偶尔冒出来一些想法逼迫自己去做很不合理的事情,比如去抓伤自己的胳膊,把完好的东西破坏掉,手要拉开抽屉碰一下再关回去直到强迫观念满意为止。4. 看电视,字幕一定要平分成5份,如果不是5的倍数,那么就根据感觉把”看上去应该在一起的两个或几个字“放在一起等等等等 现在的症状已经减轻了许多,偶尔还是会让自己感到很烦,脑海里有一个执念在控制自己做这做那,拒绝不能。。(打字打到这里看着这一行字很不舒服,一定要强行删掉重新打出来,而且必须是键盘上的左右键操作,不能使用鼠标!啊啊!)另外还有一些患者会反复洗手,这种症状我没有,不过双手在不经意的擦过某些不干净的东西,尽管知道并没有碰上,但就是感觉沾染上了许多细菌,一定要洗掉才行,哪怕只是沾一沾水心理安慰一下。这就是我所了解的强迫症的一些症状,你要问典型我会说没有,楼上那些不是病。

怎么诊断为强迫症

强迫症状具有以下特点:

1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的;

2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以,即使患者已不再对其他症状加以;

3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑;

4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫症临床表现

1.强迫观念(即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制)

强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,引起情绪的紧张和恐惧。

强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,需反复核实。如出门后疑虑门窗是否关好,数次回去检查。不然就会焦虑不安。

强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制的反复回忆。

强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

2.强迫情绪

具体表现主要为强迫性恐惧。主要是对自己的情绪会失控的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律甚至伤天害理的事。

3.强迫意向

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如走到高楼处,就有往下跳的冲动,虽未发生相应的行动,但却十分紧张、恐惧。

4.强迫行为

强迫洗涤:反复多次洗手或洗其他东西,总觉得脏,有时明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

强迫检查:通常会与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,需要反复检查。

强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,否则会感到不安,若漏掉了要重新数起。

强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序并按自定的规律摆放,否则会觉得不安,而重新穿好衣再按程序脱。

需要强调的是:

有强迫行为不代表就是强迫症,强迫症状反复出现才是病。

很多人身上其实都有强迫症状。如果强迫观念或行为在一些人身上偶尔出现,并没有引起心理或焦虑,属于正常范畴;如果有了强迫观念或行为,虽然程度不重,但发生频率较高,已成为性格特征,又得不到及时的心理指导,日后容易发展成强迫症;只有当一个人的强迫观念或行为,或两者都有反复出现,至少连续3个月,且强迫症状源于患者内心,非外界强加,使患者感到痛苦又不能抵抗时,才可诊断为患有强迫症。

强迫症的治疗

虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究可以发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。

思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。

暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),如舍曲林等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。

物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,最后需在精神科医师会诊后考虑是否手术。

最后,给对抗强迫性检查的朋友一个缓解症状的小方法:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。

强迫症患者明明有良好的自知力,为什么却无法控制反复闯入的不必要的想法呢

不可否认的是,强迫症患者确实有良好的自知力,但这种自制力并不是患者本身在思维上体现出完整的自知力,而是单一的,是症状自知力,也就是患者能够感到自己的某种思维或行为是不正常的,或是病态的,患者自己本身也希望消除这些病态的思维或行为,也就是强迫症症状。

为什么强迫症患者会有良好的自知力?

心理学家认为:强迫症的症状比较典型的具有三个缺一不可的特征,第一个就是患者体验的思维或内在的趋势是他自己的,是他主观活动的产物,但他有受强迫的体验。其二,主观上感到必须加以意识性的抵抗,这种反强迫与自我强迫是同时出现的。最后一点也就是患者有症状的自知力。

强迫症患者都会由于自我的强迫和自我反强迫,这种神经性的心理,而且所出现的这种又是尖锐的,也正是这一点是患者精神痛苦的根本所在,在正常情况下,几乎我们每个人都有轻微的或者是短暂的这种的体验。

从现实的体验上来看,只要我们对人性做深一步的反思,我们会发现强迫症的症状是可以理解的,尤其强迫症的患者与我们正常人之间的差距,只是一个程度上的表现,所以单纯的强调强迫症是无意识性质的是不科学的,尤其相对于强迫现象与强制现象的混淆更是不可取的。

因此如果从患者的自知力角度来说,正常人的自知力是体现在所有意识思维和行为体现上,而强迫症的患者的自知力,大多体现在症状上的自知力,也就是将绝大部分自知力集中在自己所体现出的强迫性思维观念或行为体现上。

为什么无法控制反复闯入的不必要的想法?

如果从“不必要的想法”这一词来理解,只能与强迫思维观念联系到一起,这其中就包括强迫性的自我怀疑,强迫性的胡思乱想,强迫性的对立观念等,这些在患者的大脑当中是常见的一种思维观念的体验。

其中的强迫性自我怀疑也是很普遍的,而真实性的强迫性怀疑就是对自己的怀疑,需要说明的一点是,强迫性怀疑与偏执人格者的猜疑是不同的,偏执人格者的猜疑是对他人不信任,而自我怀疑是犹豫不决或摇摆不定的一种思维,当然,如果比较严重的患者,会有真实感发生障碍的可能。

比如刚做的一件事情,或者是刚说出的一句话,就怀疑自己说的是否有错误,是否不正确,是否有对他人不利的语言等,几乎是做完一件事情以后,都会怀疑自己是否说错了话或做错了事情,这一怀疑的想持续很长一段时间,或是老固定在某一件事情或某一个问题上,翻来覆去的去怀疑。

曾经有一位来访者跟我说,“我脑子里面所想的事情总是跟现实或者实际,或者是真理唱反调,不能以这些东西平行,一旦与他们和谐统一了,我也难受,一旦与他们唱反调,我同样难受,我怎么样去想都会让我痛苦”。

那为什么无法控制反复闯入的不必要的想法?这又要回到你的自知力上来说,当自我强迫思维与自我反强迫思维同时出现的时候,其两种思维的出现都系于自我,都是由于自我的认知意识思维所形成的,非外在的介入。

而自我在症状上的自知力,又全部关注在我的强迫症状上来,让自己从内心上所产生的思维概念,就是一个疏忽与控制行为的体现,而并不是不想控制,而是想控制由于自知力的关注太过于集中了,所以把这种控制力等于就给化解了,而达不到控制的目的。

也就是说强迫症患者的自知力完全出现在症状上,如果说你没有把全部的自知力都出现在症状上,但是你的集中力也都在症状上,这就是强迫症患者的典型思维特征的体现,并不是你可以用自己的思维去分配这种自知力或者说控制力,而完全是本着强迫症患者自身的需要,将症状的自知力集中起来并充分的发挥,所以你根本就无法有意识的或无意识的去控制反复闯入的不必要的想法。

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