多巴胺是什么?多巴胺是一种神经递质,它最大的作用就是可以使人愉悦,满足,所以有些人为了追求这种愉悦,满足的感觉要去持续接触一些精神活性物质。那么抑郁症的人就一定缺乏多巴胺吗?显然不一定,所以可能补充的不单单是多巴胺这么简单。
这是一个纯医学问题,涉及到抑郁症患者的生物学因素。实际上目前公认的与抑郁症有关的神经递质中,最主要的是:多巴胺(DA)、去甲肾(NE)、5-羟色胺(5-HT)。所以,也许你的问题应该修改为抑郁症的人怎么补充多巴胺、去甲肾和5-羟色胺。
我们知道,与抑郁症的发病因素关系最密切的因素有遗传因素,生物因素,社会心理因素。大多数人可能听过遗传因素,认可社会心理因素,但对生物因素应该是一头雾水。可说来说去,我们真正能够利用的到目前为止还是生物因素。
说到抑郁症,目前全世界公认的最安全,最有效的治疗方法就是药物治疗。而治疗抑郁症的药物,就是通过人类对生物学因素的了解,才于上世纪60年代发明于世的。你说到补充多巴胺,但并非所有抑郁症患者都缺少多巴胺,单一补充多巴胺不见得会得到我们期待的疗效。
比如目前使用最广泛的抗抑郁药物实际是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),它的作用不能说补充5-羟色胺,而是用减少5-羟色胺被重吸收的来增加5-羟色胺的浓度,用来改变抑郁症状。
所以,可能答案已经出现了,补充抑郁症患者可能缺少的神经递质,多巴胺、5-羟色胺、去甲肾,用的就是我们的抗抑郁药物。不同作用机制的药物,会对应不同的神经递质,去补充和升高神经递质的浓度,从而改善患者表现突出的抑郁症状。
之前说过的SSRI药物主要作用5-羟色胺,
比较新的双通道SNRI药物同时作用5-羟色胺、去甲肾两个神经递质,
而更新的安非他酮则是主要与多巴胺,去甲肾两个神经递质有相互作用。
如果你是抑郁症患者,除了可能头痛,还可能出现胃部不适,腹胀,腹泻,周身不适,头晕等等躯体化症状,但一般不会很强烈,这些症状可以被视为继发于持续低落的情感,医学上称之为抑郁症的躯体化症状。所以吃头痛药是不管用的,因为根源不在头,而是在抑郁症。
其实我国抑郁症患者,尤其是45岁以上的中老年抑郁症患者,像类似头痛,腹胀,周身不适等等躯体不适的症状,往往是抑郁症患者的最初来医院求治的主要原因。这样类似的躯体不适症状,在很多抑郁症和焦虑症患者身上非常普遍,用类似的止疼药也没有什么太好的效果,只是起到了安慰剂的作用,因为并不存在器质性原因造成的疼痛,而是功能性原因,是情绪导致的身体不适症状。所以吃管头痛的药,也就不可能管用了。
那要怎么办?要治疗低落的情绪,情绪好了,躯体不适症状自然就消失了。所以吃头疼药是没有用的,还是要吃治疗抑郁症的药,抑郁症状治疗好了,头疼的症状也就会跟着消失了。
看你的问题里没有提到抑郁症的治疗情况,是否在服用抑郁药物治疗,具体药物是哪一种,剂量如何?一般躯体化症状服用5-羟色胺类的药物也是会有明显改善的,但如果躯体化症状严重,甚至达到了主要困扰你的程度,那么也许要换用一种SNRI类药物,双通道的抗抑郁药物,比如盐酸度洛西汀,就是对抑郁症患者的躯体化症状效果最好的。
在回答这个问题的时候我就在上回答同样一名焦虑引起的身体不适症状患者的咨询,我想她遇到的问题很多人也会遇到,不敢吃药,虽然信任医生,但同样恐惧药物。其实真的不应该,我们毕竟不是搞专业的,面对抑郁症或焦虑症的时候缺少经验,但医生是专业的,自己拿不定注意的时候可以听医生的意见,或遵医嘱服药就好了,不要听非医学人士的意见,他们也不懂,只是敢说,你还敢听,最关键他们也不会为自己说的负责,而医生会负责。