有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉？当然有，而且很多，这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现，大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。
这类患者的症状比较隐匿，有些可能会有抑郁症的特征性症状，比如心情明显的不好，悲观，设置有轻生的想法。还有一些人群，没有这些表现，单纯就是身体症状：心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部，甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。
很多时候，疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状，造成了患者选择综合医院就诊，重者则要频繁就诊。于是，就形成了就医不及时，病情迁延，最终导致率上升。
还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻，于是又造成了对酒精的依赖，间接增加了患去特疾病的风险。
相信经常看我文字的读者都明白，抑郁症的病因为脑内五羟色胺（5-HT）的不足，其中还包括去甲肾上腺素(NE）的不足。当然这二者比较起来，还是以5-HT为主。
我们的脑干背部中缝两侧有一对核群，从延脑下部延伸到中脑上部，称作缝际核群，又叫中缝核。核群内为5-HT神经元，起到上下运输、投射的作用。向上，投射到电脑皮质和边缘系统，保持着情感的平稳，向下，投射到脊髓后角，抑制外周痛觉信号传入。
所以，当脑内5-HT不足时，向下通路受阻，不能抑制外周痛觉信号的传入，就导致了疼痛的增加。
其实对于疼痛性抑郁来说，不单单是5-HT的作用，还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似，只不过他的作用部位在于蓝斑核。
既然找到了发病机制，那么治疗当然也可以有的放矢。
临床上，在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后，就可以抗抑郁治疗，而且，这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。
抗抑郁药物治疗：临床上，对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主，但是，对于疼痛性抑郁，则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状，于是，SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用，文拉法辛、度洛西汀都属于此类，且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比，那么度洛西汀对于文拉法辛，它对5-HT和NE的作用更加均衡，起效更快，所以临床上被应用的更多。
然后就是要保持规律的作息习惯，乐观的心态、适当的运动，良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。
抑郁症最常见的症状有：
忧愁、寡欢、焦虑、紧张、缺乏精力、丧失兴趣、集中注意的能力丧失、缺陷观念和无用观念。
抑郁症的特征性表现有：
一、抑郁心境
心情不愉快，甚至极度的无助感，厌倦、绝望、孤独感。轻度者时常哭泣，严重者想哭却哭不出来，甚至认为无法自救，别人也帮不上忙。
二、丧失兴趣、乐趣
缺乏，做什么都没意思，食物不再可口，性生活不再有乐趣，不再想和朋友聊天，严重者甚至早上不能起床。
三、食欲紊乱
有的食欲很差，体重减轻；有的食欲增加，体重增加。
四、睡眠紊乱
失眠，早醒后不能再重新入睡；入睡困难，或整个夜晚中不断醒来。有时睡得过多，甚至每天睡15小时以上。
五、精神运动性迟缓或激越
迟缓性抑郁中，病人看起来非常疲乏，姿势经常是停滞的，运动缓慢而审慎，说话声音低沉、犹豫不决，答问前有长时间停顿。
激越性抑郁中，病人不断地活动，不知休息，不停书写，走来走去，不断。
六、精力减退
尽管什么事都没有干，他们还是整天感到十分疲倦。
七、无价值感和内疚感
常把自己看得一无是处，智力、外貌、人缘、能力等一无可取之处，常伴有深深的内疚感。拼命地寻找自己做错事的证据，把不是自己的原因说成是自己的原因。
八、思维困难
总是犹豫不决，常报告说思考困难，不能集中注意力，记忆力减退。
九、欲死亡或的想法
总是反复想到。他们总是说，如果自己死了就解脱了，并且这样对大家都好。
十、其他的抑郁发作症状
患者还可能出现妄想或幻觉等精神病性症状。
儿童抑郁症患儿常主述躯体痛苦，如头痛和胃痛；老年抑郁患者常表现为注意力不集中、抱怨记忆力减退，缺乏和动机，无望感，可能伴有幻觉和妄想。
婴儿期抑郁症最常见表现是不进食；稍大的儿童则表现为冷漠和不活跃，或者严重的分离性焦虑，拒绝长时间离开父母以致不能上学；在青少年中，最常见的症状是恼怒、违拗、停止对感到自己受忽视和不被理解或欣赏的抱怨，可能出现和药物滥用的行为。
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