问题分析:根据患者所描述的这种情况抑郁症的话是分为很多种类型的,而患者所说的抑郁症的情况本身和母亲的先天性的性格遗传确实有一定关系的而且患者从小就比较有完美主义自信心不强,意见建议:所以对于这种情况,建议患者要多发挥自己的优点同时这种情况考虑到抑郁症其实只是自己给自己心理想施加过多的压力对某些事情过度看重而导致
起先人们认为心病还要心药医,后来科学家发现,抑郁症的形成还有生物学的原因,科学实验已经证实抑郁症的发生与脑内神经递质5-羟色胺的缺少有关,还有科学家认为抑郁症是脑内儿茶酚胺缺乏所致,尽管这一学说还不能完全解释抑郁症,但从临床治疗上可以得到验证,因此,抑郁症的产生有生物学病因.一.抑郁症的定义抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。原发性抑郁症的概念:是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。二.抑郁症发作的特征性症状(一)持久的情绪抑郁或情绪低落这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上,是抑郁心境的重要表现,特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。1.正常人的情绪抑郁特点(1)有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。(2)情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。(3)情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。(4)经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。(5)变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。(6)一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。(7)一般不影响工作生活学习和社交。(8)无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。2.抑郁症的情绪抑郁特点(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。3.情绪抑郁导致的续发症状(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。(2)自卑观念认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己,学习,工作,生活样样不如人。(3)自信心下降认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。(4)自责自罪观念(5)观念及行为认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。(6)注意障碍主动注意力易集中,固定� ��抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。(7)记忆障碍由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状,可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。这些续发症状具体到每个人,也许会有所不同。下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状:(二)情感体验不能1.情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴,没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事,不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质,知道自己理应有相应的内心情感感受,但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”,“我变了一个人似的,变成无情无义的人了”,“我简直是木头人”……2.情感体验不能的续发症状(1)兴趣丧失表现为对一切娱乐事物,爱好的事物和活动均兴趣索然。(2)被动注意力减退(3)社交的退缩表现为不愿意参与社交活动,不与亲友交往,显得孤僻退缩(4)自尊心自信心下降,自卑自责观念明显(5)观念(6)人格解体由于缺乏内心情感体验,故感觉自己是“行尸走肉”,“只有空躯壳,而无灵魂”,“自己已不存在”。(7)现实解体表现为对客观事物也感到不是真实的,似是而非。(三)情感表达不能1.情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状,在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识,并能有相应的内心情感体验,但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来,尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。2.情感表达不能导致的续发症状(1)社交退缩由于不能表达情感,故不愿意与人交往,怕被人误解,怕受到指责。(2)自卑观念自我评价低(3)自责观念(4)自信心下降3.这种不能够感觉,不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志,是属于抑郁症体验的核心。(四)精力不足缺乏1.精力不足,精力缺乏是指个体的精神活动,体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足,从而出现种种症状。2.精力不足缺乏的表现(1)认知活动减退如感知觉能力,感觉综合能力,注意力,记忆力,思考力,活动能力和效力的下降。工作,学习,生活,社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。(2)体力脑力活动的抑制或运动的抑制表现出以下的症状:a.体力下降或力气下降,突出表现易疲劳感,全身无力。稍微干点活,即使做些家务活,也感到疲惫不堪。b.脑力活动下降,突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。c.主动性积极性差不论工作,学习,生活,社交活动均缺乏主动性和积极性,变得消极,被动,拖拉,懒散,缺乏热情,干劲和活力。d.生活慵懒对日常个人 仪表,衣着,起居饮食,个人卫生等均懒于讲究整理。f.动机减退缺乏。还有一些其他的症状,因为不是很常见,加上为了避免一些朋友的误解,反而自己吓自己,过于担心起自己的问题来,就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适,有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。
你好,抑郁症是一种心境障碍,也称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变.你好,持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容,两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情,暗自流泪是常见的临床表现。
不论是“越听话的孩子越容易得抑郁症”,还是“得抑郁症的人都是想太多了”,都是片面的观点。为什么这么说?我们需要对抑郁症先有一个清晰的认识。
抑郁症是一种以持续性的情绪低落、失去兴趣、无价值感等等症状表现为主的破坏性心境障碍,在DSM-5,ICD-10和CCMD-3 上均对抑郁症有症状诊断,抑郁症的临床表现主要为:
1.心境低落
心境低落是抑郁障碍的核心症状,主要表现为显著性且持久的情绪低落。
轻度抑郁症患者会感到开心不起来,或觉得压力大;重度抑郁症患者则可感到悲观绝望、生活无意义。某些患者会出现抑郁心境昼重夜轻(低落情绪早上较严重,傍晚开始有所减轻),或昼轻夜重的特点。
2. 思维障碍
主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。
(1)思维联想障碍:患者感觉自己的思维受抑制了,考虑问题和联想困难,主要表现为思维迟缓、反应迟钝、对答困难等,严重时无法与其他人交流、沟通。
(2)思维内容障碍:患者的思维内容大多悲观消极,与其抑郁情绪明显相关,自我评价过低,无价值感。严重时可能会因躯体不适而产生疑病症状,比如怀疑自己得了癌症。部分患者会有幻听,无端自责自罪(认为是自己的存在影响了他人,造成他人的困扰),继而产生念头,甚至付诸行动。
3.意志活动减退
即前文提及的对生活失去兴趣。患者表现为生活疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避与人接触或交往,或整日卧床、不想工作或外出,不愿意参加以前喜欢的活动。严重时可能不吃不喝不语不动,发展为木僵状态。
4.认知功能损害
主要表现为记忆力异常,包括记忆力下降和复兴记忆增强。
比如,刚发生的事就不记得了,或者是仅仅记住了负面的内容。
患者还会有注意力障碍,比如注意力下降,反应时间长(和反应迟钝有区别,前者因注意力不集中引起,后者因思维障碍引起)。此外,患者还会有抽象思维和学习等方面的能力下降,影响患者的社会功能和远期预后。
5.躯体症状
患者可能出现睡眠障碍(嗜睡或者失眠)、乏力、食欲减退、体重严重下降、便秘、身体任何部位疼痛、闭经、、减退和自经功能失调等症状。
部分患者的抑郁症状可能被其他症状掩盖,称为“隐匿性抑郁症”。
6.其他不典型症状
患者也可能出现人格解体、现实解体、强迫症状等等。
人格解体表现为患者的自我关注增强,感到自己的全或部分是遥远或虚假的,因而常常自我否定。现实解体表现为觉得周围环境变得不真实、陌生,像在梦中或看电影。此外,患者的强迫症状以强迫思维为主,总是会想到一些不好的事。
7.特殊群体的抑郁症表现
(1)儿童抑郁症:主要表现为心情低落、兴趣缺失、自我评价低、自责、自罪、无价值感,可伴有反应迟钝、言行减少、不愿意与其他小朋友玩,同时还可出现食欲减退、乏力、睡眠障碍等等。
(2)围产抑郁症:多发生在孕期和产后4周内,也可能更久。一般而言,妊娠期和产后发生抑郁的比例各一半。有一定的率。
(3)老年抑郁症:常伴有明显的焦虑、烦躁,有时会出现易激惹和敌意。与年轻患者相比,精神运动性抑制和躯体不适更为明显。比如腹胀、消化不良、便秘,并且常常纠缠于某个特定的躯体部位,易产生疑病,虚无和罪恶妄想等,老年患者病程冗长,易转为慢性。(4)不典型的男性抑郁症:其表现为时常冲动,过分冒险,拼命加班,不爱惜身体的式生活或工作。由于雄性激素的缘故,男性本身就偏爱冒险,部分男性由于成长因素形成“工作狂”,因而诊断十分困难,容易误诊。
(5)微笑抑郁症:少数患者会压抑内心痛苦,面带微笑,容易误诊,且率极高。
以上症状出现3-4条,且持续两周或两周以上,即可被诊断为抑郁症。
关于抑郁症的成因,最早通过对抑郁症患者的研究,认为是生物因素。此后,心理学家和精神病学家经过研究发现,导致抑郁症产生的因素是多方面的。
1.生物因素
(1)生理因素:大脑五羟色胺分泌不足,去肾上腺素、单胺类及多巴胺分泌异常,内分泌失调、甲状腺功能减退等等,均可能引发抑郁症。
(2)遗传因素:精神病遗传学认为,情感障碍患者的血缘方患抑郁症的比例远远高于一般群体,并且血缘关系越近,越容易得抑郁症。比上一代得过抑郁症,下一代得抑郁症几率往往比一般人高。
2.心理因素
(1)过分追求完美者。过分追求完美者由于一味纠结于追求完美,常常与现实发生矛盾,内心长期处于紧张焦虑状态,加上不自信,患焦虑型抑郁症的几率较一般人高。
(2)情绪易波动者。情绪不稳定,容易被情绪牵着鼻子走的人比善于驾驭情绪的人更容易患抑郁症。
(3)讨好型人格。讨好型人格由于一味压抑自己的需要,内心深处认为自己不配,自我评价低,因而比一般人容易患抑郁症。
(4)过分强势。一般人眼里,过分强势的人有时候显得不讲理。事实上,一个人过分强势,往往是因为内心自卑,害怕被人发觉自己的弱点,于是以强势掩盖自己的自卑。而这一类人一旦遭遇重大挫折,由于死要面子不愿意接受帮助,比一般人容易患抑郁症。
(5)过于安静,不喜欢运动。不运动的人比经常运动的人患抑郁症的几率高。这是因为运动能促使神经细胞末梢的发展,使神经细胞更为密集,思维活跃,促进心情愉悦。而不运动的人由于时常处于静态,新陈代谢慢,身体废弃物难以排出体外,造成滞留,进而影响情绪。
3.环境因素
(1)家庭环境:这里的家庭环境因素包括成长经历、亲人去世、婚姻破裂、父母离异、过度贫困等等。通常而言,一个人在成长过程中常常被忽视、寄人篱下、经常被贬低,得不到肯定,成年以后若还没走出成长阴影,较易患抑郁症。而突然的亲人去世、父母离异也是抑郁症的诱因之一。此外,父母长期争吵,家庭不和睦,子女患抑郁症的可能性比较大。另外,比较容易被人忽视的是婚姻破裂。研究显示,离异是成年人内心深处的一大创伤,对成年人心理影响深远,可能引发抑郁症。
(2)校园环境:校园环境是多数人在寻求抑郁症的成长因素时极易忽略的一方面。比如校园霸凌,长期遭受校园霸凌的孩子比一般人容易患抑郁症。
(3)社会因素:社会因素所包含的方面较多,比如工作不顺利、退休、欠债、社会地位等等均属于社会因素。一般而言,名人由于受社会各方面的关注,压力较一般人大,患抑郁症的可能性也比一般人高很多。比如我国影星张国荣、韩国影星崔雪莉。
4.其他不可控因素
(1)药物因素:某些药物的长期使用可能引发抑郁症,比如皮质固醇类、洋地黄、抗帕金森药物、抗精神病药物、抗癫痫药物、降压药、合成类固醇、抗结核药和抗肿瘤药物等等。此外,阿片类物质、镇静催眠药、某些毒品以及长期的酒精依赖也是引发抑郁症的因素之一。
(2)躯体因素:比如长期患病。据研究,恶性肿瘤患者、癫痫患者、艾滋病患者患抑郁症的几率比一般人高,此外,帕金森、冠心病、糖尿病等等疾病及一些慢性疾病患者患抑郁症的比例较一般人高。
(3)天灾人祸:比如突发性重大地震、火山爆发等等自然灾害和车祸、因罪犯亲友受害等等因素。
由此可见,抑郁症的成因是多方面的因素。抑郁症虽然会导致严重后果,却也是可以预防和治疗的。
1.定期锻炼。养成良好的运动习惯,是促进心情愉悦的有利条件。经常运动,对于预防抑郁症有很大的辅助作用。
2.多吃蔬菜和水果。有些人喜欢吃大鱼大肉,尤其一些年轻人喜欢吃烧烤。但是,这类食物中,尤其烧烤、快餐等等对人体健康不利,此外,有的食品仅提供热量,不提供营养,在体内变成多余成分,增加身体负担,影响新陈代谢。
3.保持良好心态和沟通。遇到事情及时倾诉和沟通,是保持心情良好的条件之一。当然,一个人保持良好的心态固然很重要,但是周围的人也需要配合,彼此互相保持良好沟通。所谓好的心态,不是靠道德绑架一个人得出来的,而是社会共同努力缔造的。
4.生活规律。规律的生活有助于体内各种激素分泌正常。如果生活不规律,尤其颠倒黑白,易使激素分泌失常,体重增加,记忆减退,注意力不集中,此外,还易变得脾气暴躁,负面情绪产量增加。
5.心理咨询和药物治疗。对于已经是抑郁症的患者,除了上述四点,还应定期进行心理咨询,如果是重度抑郁症患者,需要配合医学治疗,如中药、针灸、颅刺激治疗和其他西药。
此外,亲友们对于患者的心理支持和生活照料也是很重要的。作为抑郁症患者的亲友,应为患者尽量安排清静、舒适的生活环境;多安排蔬菜、水果等健康饮食;鼓励或陪伴患者定时锻炼,独立完成一件事;多倾听患者,与之交流——让患者看到自己的能力,看到希望。
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