“抑郁症”患者被历史误解了一百多年。
因为我们一直走了一条弯路，片面地认识抑郁症的发病机制，近百年来片面地治疗，得到的结果是能坚持服药治疗的人需要1-2个月才见效，有效率仅70%，能彻底摆脱抑郁症状：情绪、心理、躯体不适症状还是少数。因此给人留下了抑郁症难治，即使“治好”也不一定能过上正常人的生活。
心理和精神系统疾病因为是所有疾病中唯一不能做活检找出病因，也不能通过血脑屏障从外周血液检查来诊断疾病，所以所有的发病机制都以假说为基础，而治疗就建立在假说理论的基础上。绝大部分假说都不可能是完整的，因此治疗效果和付作用在心理和精神疾病是最令人头痛的。
性格和不愉快的社会心理因素导致每人在大脑神经元突触间歇都有足量的维持情绪良好和稳定的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。尽管它们的生命周期尽几天，因此大脑中时刻在分泌同时回吸收保持足够量的动态平衡。如果回吸收过快过多，三种神经介质不同的亚型水平太低抑郁、焦虑、强迫、恐惧等心理障碍就出现了。
抑郁半个多世纪来一直认为是缺乏五羟色胺和去甲肾上腺素二种神经介质引起的，因此所谓的抗抑郁药物无论老一代环类、咪嗪类，和新一代五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂对抑制多巴胺的回吸收作用甚弱。况且老一代的胆碱能受体作用、嗜睡作用及新一代超过30%以上的消化道强烈付作用和服药后难以忍受的焦虑反应使人一次后就不敢再吃了。由于至今全球对多巴胺在抑郁、焦虑发病机制上的认识严重缺乏使抗抑郁治疗无论医生患者始终都不甚满意。
2000年偶然发现加用小剂量奥氮首日晚6点先后用1.25mg2.5mg（该药治疗精神症10-30mg）次日早饭后和任何一种SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西泰5普兰1-2片，氟伏沙明4-5片，均能在五天内完全控制抑郁的情绪和心理，各种查不出病因的躯体症状同时消失，尤其对安眠药无效的失眠早醒患者当夜就彻底解放了。广东省医学会公布了经2015年4月25日FDA批准的49种超适应症用药中之一“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。此外上海十二家三甲医院共同参与发表在中华心血管杂志2006年第十二期“经冠脉造影排除冠心病心绞痛仍有胸痛并伴有抑郁焦虑患者抗抑郁治疗效果的观察”是一个随机双盲多中心的临床研究，对照了联合治疗组、SSRI组和安慰剂量，联合治疗组基本五天内症状消失。的临床经验证实了这是突破性的治疗，也同时提出责疑：抑郁症只是五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质缺乏引起的？应该说是多种神经介质引起的，包括多巴胺的某些亚型。试用过其他新一代非典型抗精分药物都不能替代奥氮平，服用奥氮平1-2周后会刺激大脑食欲中枢产生飢餓感，故一开始就要严格控制进食，不让胃容量扩大，否则会发胖，体重不增加是靠意志和毅力的。
抑郁症大多数属于慢性、停药后容易复发的一种“疾病”，原因是性格是无法改变的，我们觉得改变的只是不同的角色化，而停药后三种神经介质水平又会下降，于是不愉快的社会心理因素会被放大。应该把之和高血压病、糖尿病、冠心病同视为慢性病，可能要长期服药。抑郁症在2050后会仅次于心血管疾病成为发病率第二高的常见病，若不重新认识其发病机制和治疗措施仍然跟在欧美医学后面跑将是医学上的悲剧。
最后说一句无论你有多久的抑郁病史按上述治疗方案要不了一周你会觉得你和周围的人无异甚至好过他们，因为不少人一直处于心理亚健康状态，原因还是大脑中的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺某些亚型长期处于低水平状态。
2019.1.11
困扰抑郁症患者最大的问题就是不能坚持规范治疗。去年世界精神卫生日的时候，曾经公布了一组数据，我国80%的抑郁症患者没有接受规范药物治疗，其中存在用药剂量不足，疗程不足，频繁换药，擅自停药等等不应该的现象。所以如果一名正在服药的抑郁症患者突然自行停药，有很大的可能会再次出现抑郁症状。
我们要知道，抑郁症是一种慢性精神障碍疾病，所以类似抑郁症这样的疾病有可能会反复发作，而坚持服药是目前对控制疾病复发公认的最有效果的治疗手段。当然抑郁症患者服药也不见得就要吃一辈子，一般说需要服用多久时间主要是根据患者的发作次数以及治疗次数有关的，对于患者或家属，这是难以分辨的，不过本来就没必要自己分辨，因为你的主治医生，当然会根据你的实际情况，帮你制定个体化的治疗方案，包括服药种类，服药剂量，和服药时间。
但这期间很多患者或家属可能还会自以为“症状完全消失了，抑郁症病好了，就可以不吃药了”，真的是这样吗？真的不是。简单的说高血压患者如果服药期间高血压控制到正常水平，是不是可以根据情况自己决定停药呢？确实有很多人停药，但医生不会建议你停药，因为慢性病贸然停药是可能出现血压的再次升高，而且可能会出现报复性升高，比以前更高？所以慢性病患者的服药依从性是会直接影响到患者的疾病治疗效果的，越是任性私自停药的患者，治疗效果越不可能好。
我身边也有很多抑郁症患者，不管我怎么嘱咐，怎么教育，回家后看着自己好了，就私自停药了，甚至有些人的药还是家人要求停的，问起原因，都是那句“病好了还让我们吃药？是药三分毒”。
说到底，就是不懂疾病的特性，是呀，老百姓也不学医，怎么会懂高血压，懂抑郁症？可你的医生一定是学医的呀！怎么不选择信任医生？而是要任性的按照自己错误的想法去做呢？关键这样做的结果很可能是我们要独自承受疾病复发的恶果。
记得之前有一名抑郁症的高三学生，休学治疗抑郁症，治疗效果也很好，嘱咐她要坚持服药，回家不久就回到了学校，然后因为觉得服药后会有些犯困，又没有什么原本的抑郁症状了，所以就自作主张的停服了药物，结果不久患者再次感到了注意力减弱，记忆力下降，难以思考日常性问题，对学习产生了极大的影响，家人又带她回到医院求治，当我知道她自己停药的时候我问她的父母，知道她停药了吗？他们说“知道，但看她也没事了，也就停了”。所以，这名女孩的抑郁发作产生了二次发作，又需要重新用药物控制，以及更长的服药时间了。
感谢邀请，我是国家二级心理咨询师王丁高老师。焦虑抑郁表现，如果不及时化解，会出现我们都不愿意看到的非常严重的后果，怎么办？
首先：要确定焦虑抑郁的症状临床表现是什么？焦虑主要是自己的心情比较烦躁，比较燥动，对于很多事情都是像热锅上的蚂蚁一样。抑郁主要是心情的持续低落、意志消沉、社会功能受损。最重要的是内心极度痛苦。
其次：要缓解自己的焦虑症状。因为自己焦虑了，那么就有很多的心事在心里面，无法进行排解，这时候需要做到的就是先放下所有的事情，把注意力关注到自己的内心世界中去，让自己的内心感受到宁静的感觉，让心平静下来。
其三：抑郁主要是心情不好，需要调整心态。将很多问题去看待积极的一面，在积极的一面中去寻找积极的力量，让积极的心态来影响自己，来鞭策自己，让自己的内心感受到爱的力量。从而让自己的情绪变得好起来，开朗起来。开心的感觉对于抑郁的状态调整非常重要。
其四：分析焦虑抑郁表现背后的原因。人不会无缘无故出现焦虑抑郁情绪的，而是因为事情或者因为人的变化产生的，所以把引起自己焦虑抑郁的事情或者人找出来，这就很重要，人最害怕的是未知，当把未知的东西列出来，也就没有那么害怕了。
其五：每天依然保持正常的生活、学习、工作。很多焦虑抑郁情绪的出现非常影响自己的生活和工作，要学会隔离，要学会自我控制。因为人是自己的主人，而不是情绪的主人。
以上为我的回答，希望对你有所帮助。
我觉得，如果说拥有抑郁症，那么可以工作，也可以不工作，没有人会说什么，尽量还是找个工作，找个自己比较喜欢的工作，可以多和身边的人交流。另外不工作的话，我希望你也可以给找一些自己的兴趣爱好去做，起码让自己尽量高兴起来，这样我想对抑郁症是有一定好处的，抑郁症我觉得千万不能让闲下来一个人一直钻牛角尖一样，这样可能会越来越严重。
