抑郁症的症状有存在认知功能损害,如近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长,以及躯体症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘等。
谢谢邀请,我是一名从医十余年的精神科医生,我要告诉你对于一名中重度以上的抑郁症患者,心理治疗是无效的。想且已经尝试过可以说已然达到了重度抑郁症的严重程度,这个时候心理治疗已经很难起效,需要抗抑郁药物尽快改善悲观厌世情绪。至于药物选择,如果首次用药还是选择5-th类药物比较好,如果药物起效慢,不能尽快控制患者的轻生念头,为了防止出现轻生行为临床上还会选择无抽搐电休克治疗顽固轻生。无抽搐电休克是一种使用很久的物理治疗手段,其特点是安全,起效快,副作用小。另外当然要指出的是一名顽固轻生的重度抑郁患者是需要监护人二十四小时不离视线监护的,很多患者在治疗一段时间表现情绪有所缓解,陪护家属也相应放松警惕,悲剧往往就发生在人们放松的那一刻。很多人排斥无抽搐电休克治疗,觉得麻醉情况下“过电”是一件恐怖的事情,其实这项治疗已经运行很多年了,安全,高效。当然,传统的药物治疗也是可以的,我个人比较推荐的是盐酸文拉法辛 米氮平的药物治疗组合,记得一次培训,北大六院的老师讲这个组合是目前业界公认的对顽固轻生最有效的药物治疗组合,他还有一个好听的名字“加州火箭燃料”。你说的情况完全达到重度抑郁的标准,千万不要轻视抑郁症的危害。尽快治疗挽救生命永远是第一位的。
谢谢邀请!重度抑郁焦虑不知道是你自己的判断还是专科医院的医生给出的诊断名称?如果是可能诊断是重度抑郁发作,重度抑郁大部分是伴有焦虑症状的。重度抑郁发作不吃药不接受任何治疗会好吗?跟抑郁症打交道十多年,确实有你说的情况好的,但极少,而且不一定是真的“好了”,很可能是“摁下葫芦起来瓢”。我们知道抑郁症是指单相抑郁发作,而还有一种更严重的情感性精神障碍是双相抑郁发作。其实在任何一所权威的医院,双相抑郁都存在不同程度的误诊和漏诊问题,而最常见的误诊就是被诊断为单相抑郁症。这是双相情感障碍疾病的复杂性和多变性决定的,全世界性医学难题。而双相抑郁发作确实有可能未经过任何治疗突然好转,抑郁症状瞬间消失,但不代表真的好,而是由抑郁发作转为了躁狂发作,就是我们俗称的双相抑郁的转躁现象。曾经我看过一个综艺节目,一个自称重度抑郁症患者说自己有一天突然想明白了,而后还获得了演讲能力,侃侃而谈,滔滔不绝。这就是我上面说的抑郁发作的转躁现象,病哪有好?只是一种病的不同转换,抑郁是困惑自己,而躁狂更多的是困惑别人。至于单相重度抑郁是否会完全缓解,我想可能性存在,但可遇不可求!这样的患者应该怎么办?首先你说的状态很危险,不接受治疗的抑郁症患者可能随时因为绝望、压抑的情绪而出现自伤或行为。我接触的重度抑郁症患者中起码有三分之二有过的想法,尤其还伴有严重的焦虑情绪,更加会加大的可能性,一旦出现危险行为,后果可能无法挽回。所以重度抑郁症患者必须尽快治疗,抑郁症确实可以存在疾病自知力,但不见得会配合治疗,所以伴有念头的重度抑郁症患者多半是强制入院治疗的。在尊重患者选择和保命之间选择,相信大部分人都不会糊涂。人们总是抗拒吃药,因为药物确实存在一些不良反应,但中度以上的抑郁症只能依靠药物治疗达到缓解抑郁症状的目的。所以,为了患者好,我们一定要尽快送其住院,相信他好了后会感谢你的。
我曾经跟一些抑郁症朋友并且痊愈的朋友们聊过,得出三个改善抑郁状态的方法:1 千万别回想!比如跟别人说了一句话,别回想这句话说的合不合适对不对,是不是得罪对方了。抑郁的很多情绪都是自己在反复琢磨中进入死胡同,其实别人根本没在意。如果抑制不住的回想,试着告诉自己:话已出口,合不合适就这样了,就算对方觉得自己是个差劲的人,又怎么样呢?干完一件事,赶紧做下一件事,不要往回看。2别对自己要求太高,别把自己看的过重。过高的自我要求,过度的责任心,过度的尽善尽美,会把自己拖进永远做不好,是不是自己很差,别人会不会对自己失望的情绪中。想想那些你觉得很糟糕的人,人活的不也好好的吗?把对自己的期待降低,尝试做的不那么好之后,其实也没人说你什么。比如以前你工作用150分力,提前一礼拜交报告;现在放过自己,提前三天交,试试看,你会轻松很多很多。3走出去,走到另一个环境里!可能你有过这样的体会,早晨一睁眼手机里看到一件糟心事儿,你可能会想的很坏很极端。但当你拉开窗帘,刷刷牙吃个饭出去家门,到办公室坐下来再看,好像没那么糟了。我曾经建议一个情绪不好的女孩去随便上个课,其实就是换个环境。她给我的反馈是,这两天的课是她一年里最快乐的时光,因为不同的环境,她可以暂时把原先的痛苦都忘记了。因此,当你觉得自己很恐惧害怕的时候,不要呆在家里,走出去,咖啡厅展览馆压马路都可以。如果是晚上不便出门的时候,马上去刷剧,多看一些,把自己从原来的情绪里拽出来。总之就是把自己代入另一个环境中,忘记刚才让你不高兴的事,不要让自己往不好的想法里钻。当你觉得自己情绪不好的时候,立刻提醒自己:不是我不够好,我很好,我要阻止这种坏情绪。然后去干点别的,把自己拉出来。拉出来的方法,我个人的建议是做一些让自己有成就感的事。我曾经跟我的抑郁症朋友说,如果跑步让你很痛苦,自己也不喜欢运动,那就停止,因为自己坚持不了半途放弃的感觉真的太糟了。她说她生病这两年来,很多人建议她健身,但我是唯一理解她感受的人了。可能很多人会告诉你,去健身啊,去读书啊,但是如果这些事不能给你成就感,那就不要做,因为很可能拉你进入另一个不自信,觉得自己很糟的深渊里。
如果是诊断为抑郁症,目前主要是对症治疗和预防复发,治疗力求系统充分,以求得稳定的疗效,治疗的目的首先是提高临床的显效率和治愈率,最大限度减少病残率和率。成功的关键是彻底消除临床症状减少复发风险,提高生存质量,恢复社会功能,如果用药物的话,药物的剂量是逐步递增,尽可能采用最小的剂量,不良反应减至最小。急性期治疗以抗抑郁药物为主,配合心理治疗,对中度轻度抑郁障碍,可考虑单一的中药针灸,等中医治疗配合心理治疗,巩固治疗,至少4~6个月维持治疗,主要目的是防止复发,一般倾向3~5年。多次反复发作者主张长期维持治疗。心理治疗,对巩固疗效防止复发有优势,对不能耐受西药的或者有躯体疾病,或者西药疗效不佳,可以配合中医中药治疗,减少不良反应,提高治疗依从性,增加疗效。