盐酸托莫西汀胶囊，商品名择思达，用于儿童和青少年，治疗注意缺陷，或多动障碍。其常见副作用有消化不良、呕吐、疲劳等。
抑郁症又称抑郁障碍，属于情感性障碍，是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓、悲观、缺乏主动性、自责自罪、饮食、睡眠差、担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现念头和行为，常伴有某些躯体或生物学症状。目前抑郁症的病因、病理生理学机制尚不明确。但长期研究表明，其生理学基础可能是脑内单胺类递质5-羟色胺和去甲肾上腺素缺乏。
帕罗西汀为一种苯基哌啶衍生物，是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。仅微弱地抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，对其他递质无明显影响。对单胺氧化酶无抑制作用。适用于用于治疗抑郁症，尤其是伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比丙米嗪等三环类抗抑郁药快，而且远期疗效比丙米嗪好。亦可用于惊恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
帕罗西汀常见乏力、头晕、头痛、失眠、嗜睡、激动、震颤、视物模糊、口干、恶心、呕吐、食欲减退、打哈欠、胃肠胀气、便秘、腹泻、多汗、性功能减退、 尿频、尿潴留等不良反应；较少见焦虑、感觉障碍、味觉改变、食欲改变、肝功能异常、心悸、心动过速、直立性低血压、肌痛、肌无力、血管神经性水肿、体重变化、低钠血症、皮疹等不良反应。曾有报道出现幻觉、红绿色盲、异常出血、血小板减少及5-羟色胺综合征（表现为激越、幻觉、谵妄、昏迷、心动过速、血压不稳、体温过高、发汗、潮红、头晕、震颤、强直、肌阵挛、反射亢进、动作失调、癫痫发作、恶心、呕吐、腹泻)；罕见的不良反应有锥体外系反应、瞳孔扩大、躁狂、高催乳素血症或溢乳、血管升压素分泌异常综合征、过敏反应(包括荨麻疹和血管水肿）、血清素综合征(表现为心悸、意识模糊、多汗、幻觉、反射亢进、肌阵挛、颤抖性心动过速和震颤）；很少有引起惊厥、急性青光眼、外周水肿的报道；偶有引起光敏反应的报道。据报道帕罗西汀可能提高年轻人发生行为的风险，也可产生药物依赖性。
服用帕罗西汀1~3周后方可显效，用药时间足够长才可巩固疗效。抑郁症、强迫症、惊恐障碍的维持治疗期均较长；有报道帕罗西汀迅速停药可引起停药综合征，表现为睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊。为避免停药反应，推荐撤药方案：如果患者能够耐受，以每周10mg的速度减量，至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量，如患者反应强烈，则可考虑恢复原剂量；有癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、有出血倾向、有倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不全者仍可使用，但应降低剂量；帕罗西汀增加了儿童、青少年和青年(≤24岁)患者倾向(意念和的行为)的风险。如果考虑应用，必须在其风险和临床需求之间进行权衡。
病情分析： 盐酸帕罗西汀为抗抑郁症药，是强效、高选择性5-HT再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-HT浓度升高，增强中枢5-羟色胺能神经功能。阿普唑仑片为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药。意见建议：盐酸帕罗西汀片常见副作用有：嗜睡、失眠、眩晕、震颤、恶心、便秘、腹泻、口干等。阿普唑仑片常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，两药不良反应随用药时间延长不良反应逐渐减弱，一般不会导致停药。
