抑郁症的治疗可分为三个阶段。 （1）针对症状控制的急性治疗期：使用足够剂量直至症状消失。 （2）以巩固疗效、避免疾病复发为目的的连续治疗期：从症状消失到完全康复大约需要4-9个月。如果不能完全康复，这种病很容易复发。 （3）以预防复发为目的的预防性治疗周期：后两个周期不易分离，常称为维持性治疗。
谢谢邀请，这个问题我的患者和家属也经常问我，有没有不同，当然有，而且十分明显。为什么要在院治疗.既然都是服药为什么一定要在院治疗呢？回家不是一样吗？而且可能患者会更舒适。不让患者回家吃药是不是为了挣患者的钱？显然不是。同样是服药，抑郁症本身属于慢性疾病，而且治疗抑郁症的药物成分都很复杂，很可能出现不同程度的药物不良反应，即使没有不良反应也可能因为患者的轻微变化判断抑郁症状缓解情况，决定是否继续调整抗抑郁药物剂量，也许需要增加药量，也许需要更换药物，也许需要合并其它药物改善抑郁症状。但这些医生的专业操作都有一个前提，就是在充分观察患者的基础上进行。所以，我说抑郁症住院治疗和在家吃药一定是有不同的。而且我们的家庭可能存在对患者支持和照顾不到位的情况，有时候家庭的环境也不适合患者休养，太嘈杂的环境会让患者感到更加的烦躁焦虑和坐立不安，或者因为其它的原因让患者无法平静下来安心养病。什么样的情况适合在家服药调养抑郁症毕竟对认知功能和社会功能存在很大影响，在院治疗可以最大帮助的减少这样的影响，最直接的表现就是消除所有抑郁症状，让患者完全恢复正常生活。一般我的患者在院治疗恢复大半，能够不受抑郁情绪影响的正常思考，恢复了原本兴趣，对出院生活有所打算，就可以回家后坚持治疗了。当然回家后也要注意可能对抑郁症患者造成过度负担的社会事件，比如不应过早恢复工作，避免熬夜，避免情绪激动，避免过度劳累。平稳度过1-2个月的缓冲期就可以示抑郁症状残留情况正常生活了。
谢谢邀请，根据多年临床经验，抑郁和妄想没什么直接联系。妄想在精神中比较常见，在双相精神障碍中（包括抑郁症）也可能出现。关于被妄想症分别在两种病症中的表现，先从精神症开始。妄想是思维内容的障碍，是头脑无意识的体现。是在精神病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断的结果。它虽然不符合客观事实，也不符合患者所受的教育水平，但患者对其坚信不疑，无法克服，无法说服。具体症状：病人坚信周围人对自己或其家人进行不利活动，打击陷害等。如认为往饭里下毒、跟踪、监视或要杀害等，所以病人可表现为拒食、控告、逃跑或采取自卫，攻击、伤人等行为，课造成严重后果。有的病人可表现出紧张，恐惧或情绪焦虑、情感低落、乃至等。每天被浸泡在这种情绪下，真是要人命了。举个栗子：某中年人曾经非常精明能干，在外贸生意上赚到过几百万，但是他近年来却放下生意不做，不停地到公安部门报案，称每次回家不是发现家具摆设被动过，就是觉得什么东西少了，认为有人潜入他的房子盗窃，甚至在他的饮食中下毒。他坚信作案者是一个当年在生意上和他闹过矛盾的伙伴，认为他多年来一直在组织团伙搞他。但警察经过反复调查，未发现有人作案。所谓“嫌疑人”也坚决否认，而且由于不胜其烦扰，只好换、搬家躲了起来所以在精神症中的被妄想是没有办法改善的，所有的认知行为疗法都是不起作用的，只能用药物控制，这在行为上体现出来就是我们俗称的：疯子神经病！而被妄想症同时也会在双相情感障碍中体现出来，抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。 临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。 抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。根据陈了凡老师在《了凡心疗愈》的理论可以有以下具体表现：双相情感障碍的被妄想大多停留在脑海里，不会付诸行动，在头脑编制的故事里，你是一个受害者，你一直扮演这个角色，你一直在备受煎熬，困在头脑的限制性信念里，诸如自信不足我永远比不上别人等这样的限制性信念，表现出来往往是自卑怯懦胆小怕事，与精神症处于两种极端，前者付诸行动，后者停留在脑海，双相情感障碍中情绪波动很大，周边很多事情会让他变得敏感多疑，并形成头脑编织故事的素材！当然双相情感障碍是可以疗愈的一、药物治疗。 抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。 1.药物选择： 抑郁病人应严防自伤和，如观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。 目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。 各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。 MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂（RIMAS）如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。 第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。 2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。 精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。 3．疗程和剂量： 治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。 抑郁症治疗可分为三个阶段（三期治疗）： （1）以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。 （2）以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。 （3）防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者；②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。 心理认知治疗： 60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。这里给大家推荐陈了凡老师的《了凡心疗愈》，一种提升意识出离头脑的方法，其实我们每个人或多或少都存在着妄想，都是头脑在无意识状态下编织的故事。我们迷失在头脑的世界里太久了，当我们从头脑出来的那一刻就是觉醒的时刻，但我们不愿意出离我们的头脑，一辈子又一辈子，一个世纪又一个世纪，一个轮回又一个轮回，我们宁愿待在头脑为我们编制的故事里，经过头脑加工过的故事都是不可靠的，他会让美好的会更美好，痛苦的会更痛苦，但在所有的故事里我们都是以受害者身份出现，在头脑的世界里我们都是受害者，并乐此不疲，这也是小我的本质，一旦走出故事一旦醒来，小我就失去了存在的价值，所以它会以意识作为工具以愤怒等负面情绪作为武器将更多的人拉进故事，纠缠交织在故事里，试图让他人为未曾满足过的小我负起责任，但这样做只能再次受到伤害，再次让小我更加强大。在故事里所有的事情都被扭曲了，有一户人家丢了一把斧头，他怀疑是邻居家的儿子偷去了，便观察那人，那人走路的样子，像是偷斧子的；看那人的脸色表情，也像是偷斧子的；听他的言谈话语，更像是偷斧子的，那人的一言一行，一举一动，无一不像偷斧子的。不久后，他在挖他的山谷的时候发现了斧子，第二天又见到邻居家的儿子，就觉得他言行举止没有一处像是偷斧子的人了。头脑编制故事的目的是为了让别人为你的坏情绪负责，总要有人负责，如果你自己不为坏情绪负起责任，全然的为自己的生命负起责任，你就永远不会找到自己卡在哪里？你永远不会出离头脑活在当下，那样你就一如既往的活在故事里，你从来没有完全地笑,你从来没有完全地哭,你从来没有完全地怒,你从来没有完全地恨,你从来没有完全地爱,没有一件事是做得完全的.，因为存在时间世界的头脑只关注过去跟未来，唯独忘记了当下的世界。
抑郁症有多痛苦。这么给你比喻吧，抑郁症就像是蚂蚁蚀骨那样的。虽然不疼，但会让你奇痒难耐，饱受折磨。这基本就是抑郁症的人在精神上所受到的苦。抑郁症它的主要受苦是来源于人的精神方面，而这个方面的苦是非常难解，也是让人难以摆脱的一种痛苦。要不也就不会有人选择想不开，要也不会有人精神崩溃发疯，神经病之类的。抑郁症有三个阶段期。第1个阶段就是轻微的，情绪方面的不稳定。比如说时常咆哮愤怒，也还有就是情绪低落。到了第2个阶段的时候就是自闭，沉默寡言，逃避现实。然后就是情绪悲观。到了最后一个阶段，抑郁就到了最危险的时候，这个阶段的人会在大脑里产生不同的想法和思想，让人的思维出现混乱，承受不住，这种折磨，然后会选择，要么是精神错乱，这是整个抑郁症的发展阶段。而这种心理方面的疾病要该怎么治疗呢？治疗最好的时间便就是在第一阶段和第二阶段。我们可以从心理方面自我疏导和改正，来自我救治。大部分的心理抑郁呢，是来源于自身的自卑和不自信，导致内心的敏感。再然后就是在心理上的压抑，无处倾诉。从而导致心理上的苦闷，没有很好的释放。所以呢要想远离抑郁，首先你要提升自己自身的信心和你自身在精神方面的修养。最后呢，你要学会找人倾诉交谈，还要乐于交友和接触新鲜的事物。只有自己的精神世界足够强大的，那么你心理承受压力的能力就越强，而你自我平衡情绪的能力就越好。最重要的是身边的人要给予理解和鼓励，还有就是陪伴。如果身边的人不理解，不给予鼓励的话，抑郁的人会更加的煎熬。
一个人在什么情况下会产生抑郁呢？孤独、无奈、无助、没有希望，找不到出路，诉说无门的时候，最容易出现抑郁情绪了。你所经历的这一切，就是产生抑郁的基本条件，所以你抑郁了。那么，怎么才能赶走抑郁情绪呢？除了自己努力振作起来，还需要社会的帮助和家人的理解与支持。你的娘家人给垫资帮你开了个小店，使你在忙碌中通过自食其力，并使你看到了希望。从而帮你走出了阴霾，也赶走了不良情绪。这也具备了情绪转变的主客观因素，所以，你才摆脱了抑郁的困扰，走向了新生。我遇到过这样一位年轻朋友，他从事过多种职业，先是在工地打工，然后又跟着别人摆摊做生意，后来又去电商，虽然很辛苦，但也挣了一些钱。他觉得这样挣钱很慢，就投资建了一座冷库。因为很多手续需要办理，他跑了许多部门，费了很大精力，也花了不少钱。等他快建好的时候，因为消防这一关被卡住了。这时，他已经花光了所有资金，还借了不少钱。眼看着就要建好的冷库却变成了烂尾工程，他抑郁了。半年来，他茶饭不思，每天躲在屋里抽闷烟。他说，现在想得最多的事情就是死了算了。就在这时，有个老板找到他说要跟他合作，和他一起把冷库建好，并拿出一笔钱帮他攻破“消防关”。他突然觉得生活原来是这样美好，他一下也变得精神了许多，每天愉快地忙碌着，嘴里还哼着流行歌曲。我这个朋友和你一样，经历了抑郁，又走出了抑郁。如果他当初真的做了傻事，那这个世界就多了一个“懦弱的冤魂”。因为他的坚持、因为他不懈的努力，很多人又在他不知道的时候帮了他一把。所以，那个想找合伙人的老板才获得了这样一个信息：有人在建冷库。通过别人的指点，老板找到了他。抑郁就是这样产生的，同时，抑郁也是这样被消灭的。失望的人会绝望，绝望的人容易抑郁。反之，坚持的人会遇到转机，转机就会给人带来希望，有了希望的人怎么会抑郁呢？俗话说，好死不如赖活着；留得青山在，不怕没柴烧。只要我们按照既定的目标去奋斗，不管遇到多大的困难绝不退缩，我们就一定会迎来自己的转机的。我这样说对吗？
