抑郁症与焦虑症本身是不同的疾病,但两者确实很容易出现共存,我中有你,你中有过。只不过两者最本质的区别,还是抑郁症是以情感低落为主,而焦虑症则是你过分的担心,预期的焦虑为主。
不论是抑郁症,还是焦虑症,都是非常常见的精神障碍,但两者的严重程度是有区别的。相比较而言,抑郁症通常会更严重,对患者原本的生活影响更大。并且消极悲观甚至绝望导致的轻生行为,在抑郁症患者中是比较常见的。所以,抑郁症很可能会威胁到患者或周围人的生命安全。
反观焦虑症,虽然对于焦虑症患者来说,痛苦感是真实存在的,整日过分的紧张和担心,但一般并不会对生活产生严重的影响,甚至很多焦虑症患者根本不会影响到原本的工作或学习。当然,焦虑症也有比较严重的病例,会因为焦虑症而出现自伤,甚至轻生的行为,但相对抑郁症而言,严重到自伤或轻生的焦虑症患者就少的太多太多了。所以,焦虑症一般并不会威胁到患者或周围人的生命安全,通常只要不是严重的焦虑,并不会对生活产生明显影响。
所以,从严重程度上区分,普遍上来说,抑郁症比焦虑症严重的多。
严重的抑郁症是可以存在幻觉或妄想等典型的精神病性症状的,比如下班前我的抑郁症患者还告诉我,有另一个自己,在脑子里告诉她“医生说的都是假话,不要听他的,吧,死了就解脱了”。这是典型的命令性幻听,常常出现于重度抑郁症患者身上,而且对于患者而言是非常危险的。如果,听哪怕一次幻听的命令,可能就是人生的终结了。
抑郁症可以出现幻觉、妄想,是因为它更严重,而焦虑症更轻,所以通常是不会出现确切的幻觉、妄想的。所以如果存在焦虑抑郁情绪,一时半会很难区别是焦虑症还是抑郁症,不妨看一看有没有幻觉或妄想,因为如果存在幻觉或妄想,有相当大的可能就是抑郁症了。
抑郁症的典型症状是情感低落,精力减退和意志减退,需求减少。更为确切的说很多抑郁症患者都缺少正常的需求,抱有一种无欲无求,无所谓的观念。即使不绝对,但大多数抑郁症患者个人需求是很少的,尤其是对比于发病前的自己,可以很容易发现,患病后的患者会失去很多原本的喜好,变得无欲无求。
焦虑症则相反,焦虑症是紧张,是担心,是穷思竭虑,是担惊受怕。所以,焦虑症的要求往往会明显多于患病前的自己或是患者周围的人。比如焦虑症的患者因为担心某件事情的发生,可能会反复向周围人求证,也可能会提出很多可能阻止某件事情发生的要求,还可能只是因为单纯的紧张而寻求人们的关注。
抑郁症的患者通常会有程度不等的焦虑情绪,而焦虑症患者在长期患病后也很容易出现抑郁情绪。但两者从上面几个方面还是有明显不同的,只要注意区别,还是可以正确区分出是抑郁症、还是焦虑症的。
从医学上讲,抑郁症可以说是心理疾病,也可以说是精神疾病,目前的研究结果不能说抑郁症是身体疾病,但不可否认的是,抑郁症虽然不是身体疾病,却有着明显的躯体化症状。
其实如果按照比较新的观念看,抑郁症是可以被看做心身疾病的,因为抑郁症本身会出现躯体化症状,而一些躯体疾病也可以诱发抑郁症。但最主流的观点,还是认为抑郁症是心理疾病或者精神疾病,至少目前的观点,两者是不的。
对于抑郁症,实际上整个人类社会了解的并不多,甚至在上个世纪60年代之前,抑郁症始终是一种无药可救的疾病,只能通过痛苦的传统电休克去刺激患者。直到最早的单胺氧化酶抑制剂问世以后,抑郁症才成为了可以被治愈的疾病。不过直到21世纪的今天,仍然有很多人认为抑郁症不是疾病,是单纯的心理问题,所有因抑郁症的患者都有选择结束自己生命的权利?这样的观点就好比现在美国大街上那些不戴口罩的“大神”,科学也说服不了他们。
关于抑郁症与躯体疾病的关系,我们可以先认识一下抑郁症的躯体化症状,也就是罹患抑郁症后,患者可能表现出的躯体症状方面的改变。
最常见的当属失眠,一多半的抑郁症患者会表现出不同程度的失眠表现,这其中有相当一部分会作为抑郁症患者的首发症状出现。
另外抑郁症患者往往还会出现难以用言语形容的不适感受,很多患者因此反复就医,查不出问题也会日渐消极悲观,总吓唬自己是不是得了严重的疾病。
还有患者往往会表现为兴趣丧失,而这其中对于食欲也是有明显的下降的,伴随着食欲的下降,体重的下降也就不言而喻了。
除此之外,抑郁症的患者也会经常出现头晕头痛,或者胃肠道不适的感觉。比如大家可能听过肠易激综合征,所以紧张或低落的情绪,是可能导致恶心反酸,便秘,腹泻等等变化的。
也可能导致减退,泌尿系统不适症状等等一系列的躯体化症状。
所以,抑郁症当然会有很多躯体症状表现,但这并不是说他就是躯体疾病,起码目前科学的研究程度,还不能证明抑郁症是单纯的躯体疾病。同样的问题,几乎在所有的精神科疾病上都存在,因为整个精神医学疾病,都处于研究阶段,整个精神医学的历史也才200多年,真的不足以揭开各种谜底。希望随着研究的进步,我们能最终解释抑郁症和躯体疾病的关系,病最终治愈抑郁症吧。