随着医学模式的转变和社会的进步,护士的工作范围逐步拓宽,人们对医疗服务的要求也不断增加。同时相关护理法则的实施,也对护士的行为进行了规范和要求。护士不仅要担负繁重的工作,更有“健康所系,性命相托”的重大责任感,护士所承受的心理压力与生理压力相比越来越明显。心理压力是社会、职业自身和个人因素造成的一种紧张感。虽然说适当的压力可以催人奋发上进,但是,压力过大或者这种紧张感过于持久则会出现焦虑、烦躁不安、抑郁等心理障碍,乃至形成心理疾病。据近期有关调查,护士的心理负担明显加重,身心健康水平低于一般人群,表现为失眠、健忘、操作准确率下降等等。因此,如何缓解护士的心理压力,使护士能摆脱束缚,轻松愉快地为病人服务,是当前值得研究和探讨的重要课题。
护理行业是卫生保健行业中压力较大的职业之一,这是由护士工作的性质及特点界定的,护士工作压力的来源多种多样,如护理病人、人际关系、工作繁重、管理问题、环境束缚、专业问题等等,主要表现在以下几个方面:
1、悬殊的社会价值:重医轻护,护士的社会地位低。医生普遍受到社会的尊重何人可,而护士则被认为是医生的助手,而不是拥有专业知识的和技术独立的专业人员,是护士怀疑自己的价值和能力。
2、职业风险大:杜绝工作中医疗事故是每一个护士努力的方向。如果护士在工作中出现医疗事故,将会威胁到病人的身心健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任;护理纠纷常使护士在护理病人时提心吊胆。有时在赋予病人投诉的权利的同时,忽略了解释他们应该遵守的规章制度和应尽的义务,忽略了护士在工作中应有的工作权利和人格权利,使双方都产生了一中错觉。另外,少数病人家属对护士缺乏必要的理解和尊重,无理取闹,护士的合法权益时常受到侵犯,此时社会多倾向病人、医院处理当事护士也比较严厉。从而增加了护士的工作难度和心理压力。
3、不良的工作环境:医院既是一个社会学、生物学和心里的复杂体系,同时也是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所。护士接触病人的时间最长,看到、听到的大多是痛苦、抑郁、悲伤等负面情绪,而情绪本身是可以相感染的。
4、紧张的工作性质和超重的工作负荷:临床上病人病情变化多端,护士必须及时观察病人的病情,并迅速做出反应,同时还需要满足病人的各种合理需求,工作责任大,所担风险大,是狐狸人员在工作时总处于一种高度紧张状态。人们对医疗卫生服务的需求日益增长,而护士数量普遍不足,脑力和体力支出超过自身的承受能力,加上频繁昼夜倒班,搅乱人的正常生理节律,容易引起睡眠障碍、精神不安等症状,对护士生理及心理健康、家庭生活和社交活动都有不良影响。
应对措施
1提高自身能力
对于护士自身护理原因所产生的负性情绪,其处理法,首先要提高自己的应对能力,增强自我意识,消除不合理的信念,建立适宜的期望值,正确评估自己的能力,以便能正确面对现实、面对挫折。同时积极行动起来,加强有关专业方面的训练,学会解决问题的技巧,并参加有关讲座,提高工作效率,减轻工作压力。对于不合理的超负荷工作应权衡自己的精力和能力,要学会说“不”,并及时求助他人。
2协调人际关系
对由于同事关系不融洽等引起的不适,应注意培养良好的性格,学会协调人际关系,经常与同事沟通,使彼此深入了解。如遇同事误解自己,应适时向对方解释、阐明自己观点,并了解和理解对方,达到情绪的平稳。
3控制情绪
护士在临床工作中,经常会遇到一些患者及家属有意或无意歪曲事实,且情绪激动。此时,护士应保持冷静,先不要急于辩解,要以平和、理解的心态帮助他们解决问题。如有1次,1位患儿家长因某护士输液时未能一针见血,而在病房内大发肝火,肆意大声喧哗以发泄不满情绪,这时当值护士采取回避态度,由另1名患儿家长信赖的护士去重新为患儿静脉输液。做到一针见血后该护士主动留下来,首先内心评估患儿及患儿家长的状态,考虑家长因何而被激怒,耐心地倾听家长表达自己的感觉,了解其真正的需要,帮助控制其情绪,并帮助他解决问题,家长的心态逐渐平稳,从而避免了矛盾的激化。护士在遭到非议时,要注意自身情感需要,可通过其他宣泄情绪,如摔玻璃瓶子、空白纸张等这种可控制行为来平衡护士的正常情感需求。医院可设热线,接受护士的情感发泄和心理咨询。
4严格遵守各项制度
护士在工作中要有法律意识,严格执行医院的各项规章制度,保存好各种医疗文件,尽量满足患者的合理要求,并注意工作态度和方法,注意不要把个人情绪带入到工作中去。护士的工作性质决定了护士有照顾患者的责任,无论是疏忽或故意违反了规章制度,都要负法律责任。一旦发生了差错,护士应立即向医生汇报,不得隐瞒,以便及时采取补救措施,尽量减轻对患者的危害。在其他同事发生医疗纠纷后,不要有思想负担,沉着冷静,尽快恢复状态以正常工作。
5学会自我调节
掌握自我放松技巧,及时进行自我心理调整,可采用自我暗示法、深呼吸法等使自己尽快摆脱烦恼,身体充满活力。平时主动结交一些志同道合、有同情心、善解人意的朋友,有烦恼时可及时向朋友倾诉。要学会接受自己,悦纳自己,爱惜和保护自己,主动发展自己的一些业余爱好,不断丰富精神生活,陶冶情操,修身养性。
护士在临床第一线,每天与不同的患者接触,加之夜班白班的轮班需要,工作无规律,身心劳累,或多或少存在着一些心理障碍,受着各种负性情绪的影响。只要我们对这种不利影响有足够的认识,并主动采取适当的防范措施,就 能减轻或消除这种影响,从而有利于我们的身心健康,提高护理质量。
护士礼仪五大基本原则:
行为仪表端庄大方
语言态度和蔼可亲
操作技术娴熟准确
护理服务主动周到
工作作风认真严谨
请护理礼仪的具体要求
让病人感觉:亲切、信任、温馨
第一、容貌服饰美
护士必须衣帽整洁,头发不宜过肩,前面露发3-5公分,后面的长发可用发网套住。夏日必须穿长连裤袜,颜色只可是白色或者肤色。禁忌裙子与鞋子之间的隔断。护士应该淡妆上岗,化妆是为了彰显你相貌的优点,遮掩相貌的瑕疵。护士由于职业的关系,化妆后应有一种“清水出芙蓉”的效果。
护士服:
护士服装要整洁、大方、大小长短适宜;不外露里面衣服,下着肉色或者白裤;腰带平整,衣扣扣齐
护士帽:
燕帽要戴正、戴稳,距发迹4-5厘米,用法卡固定,发卡不得显露于燕帽正面。
护士鞋:
软底,坡跟或平跟,颜色以白色或奶白色为主,干净舒适,与整体装束协调。
禁忌:工作场合禁戴戒指、手镯、手链、脚链、耳环等,工作需要可戴手表。
第二、表情
恰当的表情也是护士容貌美的一个组成部分。一般来说,护士应该提供微笑服务,这种笑应是发自内心的。为了使你的笑容自然真诚,你可以在内心想着高兴的事情,让会讲话的眼睛里流露出更诚挚的笑意。保持嘴角略微上翘,古代讲究笑不露齿,如果你牙齿还可以的话,你可以露出上面正中的6颗牙齿。也可以在内心发“一”的声音。掌 握的这几个要点,你就可以拥有令人愉悦的笑容了。护士的眼神要友好、关注,有神采。把握表情,带给患者热情、轻松、自然的感觉。微笑是一种“用语言”,是一种高水准的服务。护理工作中,护士微笑能消除病人陌生感,缩短护患间的距离。
微笑的力量:病人焦虑时,微笑能给病人安慰;病人不安时,微笑能让病人镇静;病人怀疑时,微笑能使病人信任.
微笑原则:热情真诚、轻松自然、自信、适度。
微笑禁忌:假笑、冷笑、怪笑、嘲笑、媚笑、窃笑、怯笑、勉强、做作、放肆、粗俗。
但是,当病人病情危重或者不治身亡的时候,应该表情庄重,积极抢救病人,安慰家属。你若保持机械的微笑表情对待家属,后果是可想而知的。
第三、行为举止美
站立姿势:一个训练有素的护士在街上行走,应该有那种在千百人中,能单凭你背后的走姿就可以大致推断出你的护士职业的效果。护士的站姿要求:头正颈直,嘴角微微上翘,双眼平视,两肩外展,双臂自然下垂。挺胸收腹,收臀并膝,两脚脚尖距离10-15公分,脚跟距离3-5公分。两手交叉于腹部,右手四指在上,握左手食指。这是规范站立姿势,主要用于比较正规的场合,平时的时候可以采用自然站姿,即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。
端坐姿势:坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上,应该左进左出,从椅子后面走到椅子前面分五步,然后,将右脚后移半步,稍微侧头,顺左眼余光,抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆,缓缓落座,臀部占椅面的1/2-2/3。
行走姿势:在站立姿势的基础上,双手臂自然前后摆动30度左右,双脚落地在一条直线,不要扭动臀部。要求抬足有力,柔步无声。
下蹲姿势:要求侧身顿下,先后移右脚半步,左手整理衣服,缓缓下蹲,挺胸收腹,调整中心,收回右脚。注意不面对他人蹲下,也不要背对他人蹲下。
护士端盘的时候,应用双手拇指和食指掌住盘的两侧,其余三指分开托于盘的底部,原则上要求双手不能触及盘的内缘,需要开门时不要用脚踹门,可用后背开门。
进病房时要先敲门、做到“四轻”(即关门轻、操作轻、说话轻、走路轻);
患者向你走来时要起身相迎,患者行动不便时要出手相助;
在为病人测量血压、心率和脉搏需要接触病人人的身体时,要先将手搓热;、
在为病人做暴露操作时要用屏风遮挡;
在护理操作时应认真、细致、规范,着力的轻重、范围大小要适当。
在与患者交往中,不要面无表情、皱眉头,也不要表现出不耐烦和漫不经心;
另外,工作时不要穿响底鞋,不要用脚开门等等。
第四、手势礼仪
基本要领:介绍某人或指示方向,右臂向右侧展开;请坐等手势时手臂伸向前左、右侧,正前方;引领方向双臂摆幅度一定,动作轻柔庄重。
护士通过注意这些举止、形体语言,可使病人消除顾虑、减少紧张情绪。手势作为信息传递的,在日常交际中使用频率主,范围广。
禁忌:不卫生的小动作手势;不稳重的手势(乱摸等);不尊敬的手势(手指对病人指指点点,掌心向不勾动某个手指招呼他人等)
第五、护士的言谈礼仪
古希腊著名的医生希波克拉底曾说过,能治病的有两种东西,一是药物、二是语言。
基本要领:
礼貌性:平等、尊重、同情、真切、耐心、热情;
规范性:语言纯正、吐字准确、口语化、通俗化;
情感性:同情体贴、语言和气、亲切;
保护性:患者所倾诉的心思要注意保密,不可传播。护士应遵循的言谈礼仪
多用礼貌语言,(如您好、谢谢、请、对不起、打扰了等)尊重患者;巧用安扶性的语言,交流注意患者资料
注意语言的艺术,注意情感交流。
交谈禁忌
个人隐私;命令语气;令人反感的主题;患者敏感的主题;非议旁人的主题。
示范:
一位病人向护士询问时,护士应站起来。
护士:“您好!需要我帮忙吗?!(主动询问)
病人:“我想看看今天有没有心血管专家门诊。“ 护士:“请您稍等,我来查一下。”
护士:“对不起,今天没有,明天上午有心血管专科的陈主任坐诊,如果您不着急可以明天上午8点来。如果您今天感觉不适可以到内科门诊先做初步检查和治疗。”(礼貌解释)
礼貌用语可消除护患之间的误会,大大增加护患之间的信任,以取得更好的合作。
护士在不同护理场所的礼仪
在办公室
基本原则:尊重、端庄、大度、协作。
保持服装整洁规范,仪表端庄大方;
胸怀宽广大度,增强协作精神。其他护士忙时,可以主动帮忙,以解决病人的燃眉之急;
遵守制度,举止礼貌得当。
在日常工作中护士自学地按照协作单位严格要求自己,不但可以塑造良好的形象,同时恰到好处的举止也会赢得病人的赞赏和尊重
在病房
基本原则:礼貌,稳重,细致,耐心。
进病房后应面向病人,初次见面要先问候后自我介绍。
出病房也要面向病人,可配合适当的告别用语、点头或眼神。出病房时有其他护士进入,应先出后入,有“尊者”入应先礼让“尊者”先入。如有其他客人同时出病房,要按照长者、女士、来宾优先的礼仪,为其开门,请客人先走,自己最后走,并随手关门。
在走廊和医院院内
基本原则:规范、礼让、稳重、大方。
护士通过走廊进应右行,避免多人并行,最多两人进行,一般应单排行走。
遇到同事可点头或问好,遇到病人不便要主动上前询问是否需要帮助。
如果推着治疗车与病人相遇应微笑礼让病人先行,如果病人让路一定要向其致谢。推车进电梯应该最后进入,面各电梯门站立。
保持安静,走路应不慌不忙,稳重大方,避免给病人造成心理上的紧张。
接待门诊、急诊患者的礼仪技巧
导诊护士是人们进入医院首先看到的医护人员,代表着医院的形象,导诊护士要特别注意得体外的外在形象和礼仪规范。
基本要领
迎接礼貌、热情:“大爷/大妈/先生/女士,我是门诊的导诊护士,请问我能帮您做什么?……
指示明确、清晰、对方明白身后再返回工作地点;
接待争论患者,护士应迅速反应,沉着果断;
病人多为急躁,门诊、急诊护士应病重、耐心地对待病人,门诊护士要注意控制好门诊候诊区的气氛和秩序。
说话要轻,语言力求简单明确,行之有效。适时地给予患者安慰。
对不同年龄阶层患者的礼仪
对老年患者对礼仪技巧
老年人是特别需要关怀对群体,他们非常在乎别人对待他们对态度,因此要对老年患者表现出略高于他人的尊重。
基本要领
选择合适的称呼,如果不知道可礼貌询问(请问大爷/大伯/老先生怎么称呼您呢?);
多使用敬语,多询问老人的意见和感觉;
要细致耐心,动作轻柔;
可以加以适度的肢体语言,比如有些老人的听力不好或身体不便,可辅助其完成诊疗。
从语言和行动上要尊敬老人,不要将医护人员的意志强加给老年患者。
对年轻患者的礼仪技巧
年轻人生病时容易烦躁不安,情绪波动大,易愤怒,沮丧、抑郁。而且年轻病人主动性强,对于年轻病人要注意态度和蔼,口气委婉。
基本要领
举止要落落大方,干脆,自然;
语言文明,语气平缓,多用协商口气;
以宽容的态度对待年轻患者;
分清楚身份——护士和患者,不要搀杂个人问题;对待异性患者要掌握分寸,不卑不亢,以礼相待。
总之,基本的要求就是挺拔、自然、优雅、美观。大家可以在平时的工作中勤于摸索,总结出适合自己的行为规范,不断强化服务意识,提高自身素质,更好地为所有有健康需求的个人和集体服务!
我觉得要辞职,我是做护士的,很不喜欢这份工作,做了三个月,实在是不开心,真的特别痛苦,然后辞了职,人活着重要的不是开心么?而且工作是每天都要做的,这样长期下去,肯定不好呀!
从这几个方面宽慰她:一是询问她爱这个职业不?如果爱,就要坚持;如果不爱就辞职;二是想坚持下去就要把爱心变成耐心。别人能做到,我坚信你的素质,咱也能行;何况是压力大的时间不会太长。在国家和需要的时候,绝不当逃兵,否则会追悔莫及。待过后,一切都会恢复正常;三是工作期间保持常联系,给予经常性的鼓励和支持;四是多去探望,带着让人开心的小礼物,任由她倾述,不要插嘴。倾尽所有委屈之后也就轻松了;五是配以按摩为主之适当的肢体接触。希望对你能有点帮助。
病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月~3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段。处在临终阶段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现他们的精神痛苦.与此同时,大多数护士面对病人的临终过程往往也会产生 抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产生感或内疚感.为探讨护理临终病人对护士心理健康的影响。
如何对临终患者提供服务:
(1)营造温馨环境。住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础,医护人员应将病区环境家庭化、人性化,提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐,可改善环境舒适度,使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中,尽可能将患者单独安排,随时给予生活帮助与照顾,家庭化房间布置,使患者感受家庭关爱;(2)满足患者的心理需求。对癌症晚期临床患者,给予合理的心理干预,可有效改善患者的生活质量与情绪,医护人员应该给予患者充分的心理支持,实施更为实质帮助,积极、仔细倾听患者的心理需求与问题,并给予充分理解,对于患者出现不满情绪,应该给予包容[2]。鼓励患者重新建立信心,同疾病进行争斗。对于患者诉说,必须充分支持,通过温柔动作、眼神、微笑等,给予患者关爱与理解,使患者感受真情;(3)对患者家属进行人文关怀。最主要护理对象是患者,但同时家属也是护理的重要对象,医护人员应多与家属进行沟通,了解家属的心理变化,并给予安慰,帮助家属认清现实,以有效抚慰家属情绪。防止家属在患者治疗期间,增加较大的心理压力,缓解期失去亲人的悲伤情绪。
仅供参考!