抑郁症是神经疾病吗?在精神病学的分类上,很多人不了解,也造成了很多误解,并且很多叫法也不准确,对民众也有很大的误导。比如在心理疾病中,有一类叫神经症,现在包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症,神经衰弱5中,当然没有早就没有了神经衰弱这个诊断。神经症,尤其是神经衰弱,给人的感觉是人的神经出问题了,这种命名源自以前对这类问题的看番,当时就是认为人的神经坏了,需要修复神经来达到康复的效果。再这样的大背景下,出现了很多修复神经的方法和药物,但最后发现,效果很差,甚至根本没效果。在和这类心理疾病患者的交流中,通过引导他们改变不合理认知,改变错误的思维,培养自信,让患者逐渐变得内心强大起来,发现他们的症状不但没了,而且还比以前优秀,学习成绩,做事情比以前还好。这个过程并没有修复他的神经,说明不是神经问题。抑郁症在分类归在情感障碍里,实际也不是神经出问题,而是认知有问题,抑郁症的核心是自我评价低,认为自己没有能力改变现状,没有方法解决生活道路上遇到的问题,以致悲观失望,甚至绝望,如果引导他发现自身优势,看到自己完全有能力面对这些问题,症状就会消失。
抑郁症是我们在日常生活中经常能碰到的,也是谈论最多的一种精神疾病。医学上对抑郁症的定义为:一种以明显而且持久的,并且与自身处境不相称的,以心境低落为特征的心理障碍。约有10%左右的患者还会出现躁狂发作,这些人会被诊断为双相障碍。
罹患了抑郁症,最常见的症状就是情绪低落、兴趣减退和没有快乐感;还有很多患者会出现思维迟钝、运动能力迟缓或者难以自我控制、自责自罪感;有一部分患者还会出现的观念和行为。
一个人为什么会出现抑郁问题,可谓总说纷纭。可以说,罹患抑郁症不是单个原因造成的。总结下来有以下内在发病因素:
1、与遗传有密切关系,而且血缘关系越近,发病的可能性越高;
2、5-羟色胺,这可能是与抑郁症发作关系最直接的神经递质。5-羟色胺浓度的降低会导致抑郁症发作;而5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加人们体内的5-羟色胺浓度,已成为主流的抗抑郁药物;
3、去甲肾上腺素,这是与抑郁症发作有关系的另一种神经递质。去甲肾上腺素浓度的降低也会导致抑郁症发作;因此,三环类抗抑郁药可以抑制的去甲肾上腺素回收,从而增加了去甲肾上腺素的浓度,也被用于治疗抑郁症;
4、多巴胺,这又是一种我们身体内重要的神经递质,与帕金森病的发病关系最密切。人们发现大脑内的多巴胺浓度下降,可导致抑郁发作;多巴胺浓度上升,会导致躁狂发作;
5、乙酰胆碱,也是我们体内一种重要的神经递质,与阿尔茨海默病关系最直接。人们发现,脑内的乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动,可能导致躁狂。
从上述原因看,抑郁症的发生与人们的神经内分泌功能的失调有着密切的关系,而这些功能的改变与遗传基因的易感性有着千丝万缕的关系。除了上述内在原因之外,还有很多外界的诱发因素,会导致抑郁症的发作:
1、社会环境与人际关系,比如离异、分居或者丧偶的人更容易出现抑郁症状;低收入的人以及生活中遇到重大突发事件的人更容易抑郁;
2、人格与个性因素,个性中具有焦虑、强迫或者冲动情绪的人更容易抑郁;那些在日常生活中过于谨慎、最求细节和完美、过于拘泥于秩序、行为刻板固执的人更容易抑郁;
3、儿时的不良经历,如父母早逝、父母关系不佳、父母管束过于严厉、受到过等的儿童,成年后更容易抑郁;
4、罹患了某些严重疾病或者慢性疾病的人更容易抑郁;
5、有酒精依赖问题、药物成瘾问题的人更容易抑郁。
总之,抑郁症是个人问题,也是社会问题,是由多种内在因素和外在因素共同作用引起的一种精神疾患。