2020-09-22 13:44
快退休了，不想这事了，更何况做为医务人员，在下，咱不说做多大贡献吧，尽自己所能认真负责做好本职工作是必须的，我相信，只要我们人人守则负责团结一心共同抗疫，我们一定会战胜这场的。
一条异常艰辛的路。
你好，你的女儿大概率是出现了转躁表现，也就是说你女儿的精神疾病诊断应该不是单相抑郁，而是双相情感障碍，之前是出现了明显的情感低落表现， 所以住院的时候医生诊断为了抑郁症，但经过抗抑郁治疗后，出现了明显的转躁，并且出现了躁狂或者轻躁狂的症状表现，比如你说的每天想出们完，每天想买东西，都属于躁狂的表现。双相情感障碍的诊断很多时候双相情感障碍的诊断是困难的，容易出现错误的，所以双相情感障碍也被认为是整个精神医学中诊断难度最高，误诊率和漏诊率最高的疾病。即使在精神医学相对发达的美国，诊断一名双相情感障碍患者，平均也需要经过3名精神科医生，耗时7.5年的时间。在我国之前很长一段时间都被误诊为了单相抑郁，人格障碍，精神症等其它精神障碍。关于你女儿的病情，相信医生只是发现了她之前表现的情感低落表现，很可能在入院前曾经有过类似轻躁狂的表现，比如持续四天很高兴，睡眠需求减少，行为增多，感觉自己有明显高于以往的精力去做一些事情等等。这种轻躁狂表现由于更接近正常人的表现，所以更难被我们识别，甚至在精神科识别轻躁狂的表现也是一件不那么容易的事情。当然对于你女儿双相情感障碍的判断，并不是来自对以往轻躁狂的推断，而是她住院治疗后出现的每天想出门玩，每天想要买东西等表现，明显区别于她原本抑郁症的症状表现，而我们知道正常的情感一定是一个相对稳定的过程，所以这样明显的从低到高的波动，一定是病态的，是不健康的。而且一个最关键的点是经过抑郁症治疗后出现了转躁现象，要知道一般在精神科，如果抑郁症治疗期间出现了明显的转躁现象，是可以直接被认为是双相情感障碍的。既然更改了诊断，是不是要更改治疗方案？当然是这样的，而且单相抑郁症的诊断和双相情感障碍的诊断差别很大，尤其你描述的女儿的表现，很有可能是满足抑郁症诊断和轻躁狂诊断标准的双相情感障碍二型。由于轻躁狂一定更容易达到，所以即使像之前那样出现了典型的抑郁症表现，也不应该使用抗抑郁药物治疗的。关于双相情感障碍二型的治疗，理论上不使用抗抑郁药物，而是以心境稳定剂治疗为主，比如碳酸锂，比如丙戊酸钠，比如拉莫三嗪。因为任何抗抑郁药物的使用都很可能会引起转相为轻躁狂的发生。双相情感障碍是一种慢性精神障碍疾病，但缓解期是可以完全恢复社会功能的，所以如果一名双相障碍患者，接受规范的治疗，保持情感的持续平稳，是完全可以过正常人的生活的，我身边有很多这样的患者，他们都在过着正常的生活。所以，你女儿的病情，请一定加油。
建议你解除，养养肾，这是第一步。不相信自己找老中医把脉去。第二步是，勇敢的去医院病房走动走动看看有多少人还在为了治病不惜努力，一定要静下心来待一个月左右。第三步，每天去菜市场逛逛，买点菜。看看有多少人为了生计在奔波，可以买菜跟他们砍砍价锻炼自己的语言功能。这一步也要坚持持续做。第四步，去社区的大爷大妈呆的地方聊天，或者公园里。勇敢的跟大爷大妈聊聊他们的过往经历。学习一些他们的人生经历。如果不勇敢，你也别开口说话，杵在那里。大爷大妈会主动问你的。聊多了就好了。时间长了你就会主动跟别人说话了，性格慢慢就转变了。抑郁，敏感，恐惧都说因为想得太多，做的太少。想要的太多，能力达不到。要么就是受到刺激了。所以勇敢的按照我说的做，不出几个月你就会恢复了。第一步一定要重视一下，有时候抑郁恐惧敏感是因为肾虚引起的。
