器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的谵妄综合症,痴呆综合征,器质性遗忘综合征,器质性幻觉症,器质性妄想症,器质性人格综合征等。
在临床上有许多器质性疾病均可表现为精神或心理障碍,下面简单的来列举一下。一些脑器质性疾病(1)阿尔茨海默病:以智能损害为主,病程进行性加重,最终发展为严重痴呆,因各种并发症而死亡(2)血管性痴呆:由于脑血管病变而导致的痴呆(3)颅内感染:如病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等均可表现为各种精神障碍(4)颅脑外伤:颅脑外伤往往对人的躯体和精神状态都构成严重的创伤,这种创伤持久且极具破坏性(5)颅内肿瘤:可表现为智能障碍、幻觉、焦虑、抑郁等(6)癫痫:部分患者表现为轻微的精神症状(7)梅毒:在精神科脑实质型的神经梅毒常见,如脊髓痨、性痴呆等(8)HIV感染:HIV病毒可直接侵犯中枢神经系统或破坏免疫系统进而产生精神障碍。一些躯体疾病(1)躯体感染:代谢异常、脑缺氧、脑组织水肿、出血等(2)内分泌障碍:如皮质醇增多症伴发的抑郁、认知障碍等;甲亢导致的精神运动性兴奋;糖尿病伴发的抑郁、焦虑等(3)结缔组织病:如类风湿性关节炎因服用的非甾体类抗炎药而导致的认知障碍、抑郁、躁狂等;系统性红斑狼疮累及到中枢神经系统而产生的幻觉、妄想等精神症状(4)内脏器官疾病:如肺性脑病患者的昼夜颠倒、嗜睡、甚至淡漠等精神症状;冠心病患者的易焦虑、抑郁症状;肝性脑病患者的行为异常、谵妄、幻觉等;慢性肾衰竭患者的敏感多疑、固执自私、易冲动等症状。
1.B 2.D 3.B 4.B 解析: 1 第二段中“但也给部分患者遗留下不可逆的器质性精神障碍”说的是“部分”,而不是所有的,所以不能说“不可避免”。 2. 本项所述并非划线句所包含的内容,法律缺损与精神外科发展快慢及人们的认识并无一定的因果关系。 3. 脑立体定向技术的最大优点是使精神外科手术的精确性大为提高,毁损脑组织小是优点,但不是“最大”优点。 4. A项第一段中说“对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题”,而不是一个新的课题。 C项说“因此精神外科在短时期内很难得到发展”,文中无此内容。D项表述不当,造成精神外科成为“将来时”的原因是多方面,有理论的缺乏、人们认识的不足、法律的滞后等等。