病例分析:帕罗西汀属于SSRI类,新型抗抑郁药物,较以前的三环四环类抗抑郁药物副作用少、轻,该药抗焦虑作用较强,对正常人心脏的影响非常小。心脏病患者应用本品通常应注意观察。意见建议:建议查心电图等检查,排除心脏本身疾患。焦虑症状本身也有心慌症状,也可能是本身焦虑症状没控制住。所以完善检查,首先排除心脏本身疾病。若心脏没有问题,则需加强抗焦虑治疗
谢邀!楼主提到的这个问题提得非常好,我们现在提倡的不是在疾病发生后的治疗,而是该如何预防。实际上,关于心理疾病与冠心病之间的关系,早在上世纪就有学者进行研究。在这里需要指出,心理疾病是冠心病的危险因素,目前还没有彻底研究清楚具体的机制。不过心理疾病与冠心病关系密切,对冠心病具有一定程度的影响已经得到验证。什么样的心理疾病对冠心病有影响?心理疾病是一个广泛的概念,不同的类型所导致的问题也不尽相同。目前研究发现,对冠心病影响最大的心理问题是A型性格。那么什么是A型性格呢?首先,为大家解释一下。A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献,心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式,称为A型行为模式。现在在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。这是因为长期以来医学界认为诱发心脏病的原因是高血压、血清胆固醇、吸烟等,但这些因素解释或预测不到心脏病的半数。后来心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式,称为A型行为模式。A型性格的人具有性情急躁、有闯劲、遇事不冷静、易情绪化、不善克制、争强好胜、爱显示自己才华,对人常存戒心或充满敌意等。A型性格常处于中度的焦虑状态,他们不断给自己施加时间压力,总为自己制定最后期限。这样就会促使人体处于一种应激状态,进而出现一系列的生理生化改变。A型性格是如何引起冠心病的?虽然目前没有明确地揭开具体原因,但根据观察和目前的研究,可能是因为A型性格的人,倾向于较多冠心病传统危险因素的生活,如:吸烟、高脂饮食、缺乏运动。而且这类人不按时服药的可能性是其他冠心病患者群的2倍。同时A型性格更容易情绪动,情感起伏,因此血压和心率往往高于正常人。而这些行为和情绪导致体内生理的变化,主要是自经功能紊乱,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴系统(HPA)的异常,使交感 - 副交感神经失去平衡,心率变异能力明显下降,儿茶酚胺水平提高,心肌缺血阈值降低,发生恶性心律失常、血压异常升高等,使猝死率增加。而活化的HPA 轴,又使血浆肾上腺皮质激素水平较 高,而促肾上腺皮质激素对促肾上腺皮质激素释放激素反应明 显下降,从而出现持续存在的、不受抑制的高皮质醇血症。A型性格往往还有血小板异常活跃,导致凝血机制异常活跃,尤其是出现抑郁问题的患者,在急性应激情况下容易发生冠 脉痉挛和易损斑块破裂,局部血栓形成,而导致急性冠脉事件的发生。实际上,除了A型性格的人易患冠心病,伴有情感障碍的患者也容易出现冠心病。目前也有相应的研究,具体的机制还在探索中。相信在不久的将来,就会一一揭开。祝大家健康!
这个问题的答案是一道简单的逻辑推理题:是人就有可能得抑郁症,医生是人,所以医生也会得抑郁症。医生更接受来自病人的负性情绪,所以他会比普通人更容易得抑郁症吗? 首先, 医生本来就是一份高压工作,医生在工作环境中,会受到其他许多负性情绪的影响,比如科研与升职压力、长时间的工作、医疗系统的官僚性、大量的无意义案头工作、需要从病人身上获取盈利等等,这些任务或者指标,都会让医生身心疲惫,从而引发抑郁。但是合格的医生都经过多年专业训练具备了专业素养的医生,因为其拥有的专业知识和专业设置,以及自己身边可以获得的相关专业资源,都有助于避免自己遭受抑郁问题。希望我的回答对大家有用,欢迎关注我,带你专业知识通俗看头条!