病情分析： 躁狂患者一般性格表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛，脾气急躁常带有情感高涨色彩，一旦遇有精神刺激不得宣泄时容易患上躁狂症的症状。意见建议：狂躁症的治疗;在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。
为了适当诊断躁郁症第二型，病人和医生需要认识导致轻度狂躁的原因。处于轻度狂躁状态病人的焦虑，失眠，良好情绪或易怒感会增加。这种状态可以持续4天或更长时间，会明显看出病人与抑郁状态时明显不同。 轻度狂躁会使人更健谈，自信心膨胀，让人感觉思想在飞跑，有时还会导致鲁莽行为，如不加选择的性活动或不恰当的狂欢作乐等。通常，感觉焦虑或易怒的人也会间歇性出现抑郁。轻度狂躁可以进一步演变成躁狂状态，或更快速情绪变化并导致紊乱加剧。 躁狂症与轻度狂躁是不同的。实际上，躁狂症患者通常还伴有妄想或偏执，他们认为自己是不可战胜的。高度躁狂状态通常需要住院治疗，以防止病人伤害自己或其他人。想反的是，轻度狂躁症病人会在狂躁发作期间感觉自己极具创造力和快乐。这会使诊断变得更加复杂。 躁郁症第二型患者最终会发现服用抗抑郁药不能提供缓解，并且还有可能导致病情进一步恶化。这会造成抑郁和狂躁状态之间的转变加快。如果这种症状被误诊，还有可能在抗抑郁药之外增加镇静剂，会导致进一步情绪机能失常。 对躁郁症第二型的错误诊断很容易增加患者在抑郁状态时的风险。可能病人在刚开始采用不恰当药物治疗时感觉不错，但难以长期有效。事实上，在正确诊断前尝试多种药物可以让人产生绝望和抑郁。
你的问题非常好，确实有些人分不清双相躁狂的兴奋和精神症的兴奋有什么异同，甚至这其中也有一些是专业的医生，其实说着简单，但实际区分上真的有些困难，而且往往是一些诊断思路与固有理念上的区别，所以双相情感障碍本身就是误诊率最高的精神障碍，而且尤其是有精神病性症状的躁狂，非常容易被误诊为精神症。双相情感障碍与精神症其实在本质上两者确实存在区别，双相情感障碍是一种情感性精神障碍，主要问题在情感的高涨与情感的低落交替出现；而精神症主要的问题是知、情、意的不协调。大概十年前，也就是我刚工作没多久的时候，我们的认知大多认为有明确的幻觉和妄想就是精神症。但随着我国精神医学的发展，人们逐渐认识到很多双相情感障碍，尤其是双相躁狂的患者其实很容易出现幻觉和妄想，而且同时出现易激惹，做事冲动等情感高涨表现。所以之前我们确实存在一部分被误诊为精神症的双相障碍患者。单就你的问题讲，躁狂的患者存在乱发脾气，夸大，轻率，冲动不计后果，但其情感反应一般尚协调，可以存在幻觉和妄想，但临床主象仍然是冲动、高涨的情感。而精神症患者的兴奋往往是不协调的，突然之间的，而且大多为幻觉和妄想继发出来的带有明显目的性的冲动表现。比如一个精神症患者突然冲动伤人，大概率是因为幻觉和妄想让他觉得会被伤害，所以做出的反制行为，或者出于某种幻觉和妄想支配下，被控制着伤人。而双相躁狂患者突然冲动伤人，则更多是在之前有明显的兴奋躁动表现，甚至持续出现兴奋躁动表现，然后因为些许矛盾就出现的过激的冲动行为，不计后果，但很多事先可以被预见。举两个例子，之前我有一名反复住院的双相躁狂患者，每次冲动伤人前一般有一段时间的精力过剩，自我评价过高，夸大表现。或者逐渐加重，或者持续很长时间兴奋。另一名精神症患者，平时看似平静，但却可能已经收到幻觉妄想的影响，当幻觉妄想严重到完全克制主观判断和自身意志的时候，很容易因为幻觉妄想的影响而出现自认为的“保护性”或者“报复性”的行为，也就是突然出现的冲动伤人行为。另外双相躁狂的患者单独存在躁狂发作的几率非常小，医学上认为这样的几率不会超过1%，所以已经取消单纯躁狂的诊断。也就是说，双相躁狂的患者在出现兴奋的同时，大概率既往或今后曾经或者将要出现抑郁发作的表现，也就是我们常说的抑郁症的相关表现。这而这是截然相反的两种心境状态，患者自身或监护人的感受会非常明显，便于识别。其实如果担心自己的疾病被误诊，可以多走几家精神卫生机构，最好是市一级的精神卫生机构，听一听多名专家的诊断和治疗意见。当然如果是双相障碍，我始终推崇上海精神卫生中心的江开达老师，他的特需门诊很不好挂，也可以挂心境障碍治疗中心的彭代辉主任，同样是这方面的权威专家，我进修时的老师，一定能给出最权威的答案。
明尼苏达多相个性测验的解释主要是考虑各个量表的高分特点,常模的分界线为60分.
一、从你的4个效度量表来看,测验可靠；
二、从临床量表来看,Hs量表76分、Hy量表76分、Pt量表62分,其余均未超过临界值,简单解释如下：
Hs量表反映的是被试者对身体功能的过分关注；高分提示感觉身体不适、不愉快、自我中心、寻求注意；
Hy量表反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点,高分提示可能倾向于用否认和压抑的方法处理压力或解决矛盾,常表现依赖、天真、自我陶醉、缺乏自知力；
Pt量表高分提示可能存在紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖或者内疚感,常常自责、自罪,感觉不安；
三、从两点编码来看：你最高分值且超过60分的两个量表为1、3量表,构成了13/31编码,这种编码常常提示可能不成熟、自我中心,如果临床诊断可能构成疑病症或者癔症.
四、总结：从你的测验结果来看,可能提示你容易把心理问题不自觉的转化为躯体不适,借以否认或者逃避心理问题的困扰.比如胃痛、头痛、疲劳无力等等,而且这些躯体不适往往是紧随着心理事件之后发生的,有时可能还伴随着食欲不振、情绪抑郁等,但往往没有因为情绪抑郁焦虑引发的不适.
五、提醒：但这也只是泛泛而谈,真正的诊断需要严格专业的临床认定,希望你不要被我误导.上面所说的是比较典型的神经症症状,而你的D量表得分并不高,效度量表L、K量表分值也不高,因此我觉得只是有这方面的倾向性,而并未严重到神经症的地步.不是专业人士,个人意见,仅请参考.
