问题分析:如果考虑为抑郁症的患者,伴有焦虑,建议使用抗抑郁剂治疗,常见的药物有三环类,五羟色胺再摄取抑制剂及双通道的药物治疗。意见建议:建议当地医院就诊,面诊精神科医师,完善精神科检查,心理检测有SCL-90,HAMD明确诊断。常用的药物有帕罗西汀,氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症。
抑郁症患者自言自语,自己发笑,如何理解TA的行为和内心世界?作为专科医生,我认为,当抑郁症的患者出现自言自语、自笑,那么他很可能不是抑郁症。我们都知道,抑郁症的病人情感低落,对事物缺乏兴趣,开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑,甚至有轻生的想法,我们将这称之为与心境相协调的体验。反观,本来开心不起来,对任何事物都不感兴趣的人,出现了自笑,还有自言自语,这就是“不协调”的体验,与抑郁症的特点不符。既然不是抑郁症,那么可能是什么呢?不排除精神症的可能。现实中,很多家属在没有带患者去精神科确诊之前,都会将患者戴上抑郁症的帽子,在他们看来,精神病就只有抑郁症。患者的自言自语,自笑,可能与患者独特的思维有关。精神症患者有些存在思维逻辑障碍,这些想法荒谬、离奇,有些想法让患者痛苦,有些让他们感到兴奋。比如:患者认为人是动物进化的,所以人不应该吃猪肉,又想到动物是植物进化的,所以也不能吃蔬菜,这种想让患者继续反思到底什么是该吃的。再比如:患者自己到了结婚的年龄,于是幻想着结婚对象会是某某明星,这种想法持续存在,患者感到信以为真,于是,从内心来讲,她们是幸福的。除了思维奇特,患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子:某某患者幻听耳边有人告诉自己了,要发财了,要娶媳妇了,这些内容当然会让他笑出声音来,甚至还可能与幻听“对话”,这就出现了我们看到的自言自语。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
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我是医生,我来告诉你抑郁症患者完全可以真切感受到自己的抑郁。所以你的问题答案是否定的。说一说抑郁症患者的主观感受。我们先来说一说抑郁情绪,抑郁情绪是我们所有人都可能出现的一种主观体验,一般是有明确的社会心理因素影响下,产生的情绪低落的主观感受。所以抑郁情绪是完全能被人感受到的,比如考试没考好的学生会觉得吃饭都没味;比如失恋的人就想一个人关在家里,仿佛生无可恋的样子;比如至亲去世的时候,人们常常潸然泪下,了无生趣。这些都是抑郁情绪,是我们自己真真切切感受到的真情实感。抑郁情绪不是抑郁症,但如果长时间存在的抑郁情绪(起码超过一个月),是完全有可能发展为抑郁症的。所以很多抑郁症患者其实是从抑郁情绪开始发展的,感受到自己的情感低落也就顺理成章了。但有一些抑郁症的患者确实感受的不是很明显,以至于情感的低落表现被自己都忽略了,整个人处于一种放空状态,什么都不想做,觉得什么都没有了原本的意义,整日就是一个人发呆,这样的患者也是抑郁症,但的的确确缺乏典型的抑郁体验。所以说医学疾病是复杂的,不是某一个人的主观判断,是有着自己的诊断标准的。比如抑郁症,患者是完全可以存在自知力的,只是对自身疾病的认知很多普通民众是缺失的。抑郁症患者应该做的事情抑郁症是医学疾病,而且可以说是较为严重的精神疾病,有病一定看医生,在正规的医院,最好是精神专科医院,专业的一般都是最适合的。不管是抗抑郁药物治疗,还是心理治疗,都是医院的医生常用的治疗手段,对于抑郁症患者都有不错的疗效。当然,作为抑郁症的患者,也有自己努力的方向:千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽 可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷 尝试多与人们接触和交往,不要自己独来独往尽量多参加一些活动:尝试着做一些轻微的体育锻炼;看看电影、电视或听听音乐等;讲演、参观、访问等社会活动患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等 不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它如果还是不行,及时求助你的医生。希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,手打不易,谢谢关注!