即使是抑郁症患者,当然也会感受到快乐,虽然这种快乐往往可能很短暂,但也确实是真的快乐。这一点从很多地方可以体现,比如我们说的抑郁症的严重程度分级中就可以明显的体现。轻度抑郁症的标准中提到在一天中的一部分时间赶到情绪低落,消极悲观,毫无兴趣,疲惫乏力;而到了中度抑郁症的时候这个量词变为了一天中的大部分时间;到了重度抑郁症的时候,则变成了一天中的绝大部分时间。所以即使严重到了重度抑郁症,也不见得会在一天中一直都保持情感低落,消极悲观的负面情绪,当然可以在一些时候感受到快乐,甚至感动,只是因为仍然持续情感低落,所以这种快乐和感动的情感不会持续很久,会很快消退下去的,但不能说他们感受不到快乐,我觉得可能更适合形容说他们只是沉浸在消极低落的情绪之中,无暇顾及快乐。比方我的一名重度抑郁症的患者,住院治疗期间,常常说着说着就哭了起来,告诉我父母离异后很小的时候就有一种孤独的感觉,自罪自责,觉得家庭的不幸都是因为自己,还从上初中开始就多次自残,划伤自己前臂,可粗心的单亲妈妈一直没有发现。直到上大学后,22岁的她在生日这一天再次感受到了悲观,绝望的情绪,又划伤了自己,这才被大学导员发现。可即使这样严重的抑郁症患者,在和她谈起她玩的游戏,以及管理的游戏群组的时候,也还是会在她的脸上找到属于这个年龄的幸福笑容的。她对我说,游戏里行会的人对自己都很好,前不久还有一个姐姐从深圳给自己邮好吃的。所以即使严重到反复自残的重度抑郁症患者,也是可以感受到快乐的,虽然可能很短暂,但毕竟是快乐,和我们感受到的一样,真正的快乐。
抑郁症主要表现为压抑、抑郁,情绪低落、过度自卑、不愿做事、不愿交往、反应较慢,严重者感觉活的没意思,甚至出现倾向。由于性格和病情的原因,大部分抑郁症患者朋友较少,也不愿意与他人谈论自己的病情。较轻的抑郁症患者也许会向特别好的朋友或亲友倾诉自己的痛苦和病情,较重的患者则害怕交往,几乎不可能主动与他人谈论自己的病情。这是抑郁症的特点之一。抑郁症的心理治疗方面,重点强调了改善其人际关系对抑郁症的影响,诱导病人倾诉和讨论其病情,改善其人际关系和人际功能,可减轻抑郁症状,促进病情恢复。
你好,精神科医生来给你解答一般临床上判断患者是否恢复健康,也就是看是否完全无抑郁症状,而判断是否存在抑郁症状的方法主要是有经验的医师人为判断,或者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来判断是否存在抑郁。HAMD分为17、21及24项三种版本HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0-2分的3级评分法HAMD -17的划界是:24分以上为严重抑郁,17分以上为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状 HAMD信度和效度很好,能够评估精神运动性迟滞这类症状,文盲和症状严重的患者所以,如果评分在7分以下,持续6 个月,我们是可以认为患者达到痊愈标准的。当然,有经验的精神科医生还是更相信自己的判断。因为量表毕竟是存在主观的量化工具,可能出现误差,而精神科医生的经验虽然也有主观判断,但是是基于客观抑郁症状以及丰富经验基础上的主观判断,所以准确性反而更高。对于精神科医生从哪些方面判断患者的抑郁症状是否完全消失也要看患者的几个方面反应,比如:兴趣爱好、精力情况、睡眠情况、工作恢复情况、日常社交情况等等几个主要的方面,而具体评判标准就是所谓的精神科医生的经验了。当然,这种判断症状完全消失后,也要持续6个月才可以认为患者达到痊愈标准。可能你对于上述要求中症状完全消失还要坚持6个月有自己的个人意见,但毕竟这是两百多年的精神医学学科经验总结归纳出的期限。而且,其实这种症状晚期消失后的治疗在医学上被称为巩固期治疗,巩固期并不是治疗的结束,后面还有维持期的治疗,用来减少抑郁的复发几率。维持期的具体时间还要看患者抑郁症发作的次数。一次发作维持期6-8个月,两次维持期2-3年,如果三次发作我们可能就要建议患者长期服药了。希望我的回答对你的疑问能够有所帮助,抑郁症是慢性疾病,症状消失一定不要着急停药,巩固期和维持期的治疗是帮助我们摆脱慢性疾病的康庄大道,请遵医嘱,进行科学的治疗。
以前单位有个打扫卫生的阿姨,家里儿子有抑郁症,闲聊中经常会提到这个儿子的一些事情。让人很伤感。她儿子从小聪明可爱,学习到初中都是名列前茅。高中考上一所省重点高中,成绩好的孩子比较多,他的成绩不是那么拔尖了,家里因为就是普通工人家庭,也没太注意孩子的心里变化,只是觉得不爱说话,爱发呆,爱自言自语,说班里谁谁谁不好,谁谁谁肯定作弊了,但是也不淘气不捣乱,也就没放在心上,结果孩子越来越出格,最后离家出走在家附近小河边一呆就是一夜,家里紧张起来,看的紧了,孩子就开始发脾气,摔东西,渐渐地那个听话乖巧的儿子不见了,必须每天有人看着,不留神就出走,回来就发脾气。最后没办法去看医生才知道是得了抑郁症,吃药以后人有点呆。倒是不出去也不发脾气了,整天呆呆傻傻的,看着可难受了。送到医院几次,费用高,也负担不起,里面环境也不太好,担心儿子受罪,只能天天看在家里。这个阿姨两口子都是普通工人,原想着指望儿子学有所成,现在只希望平平安安。儿子现在二十多,整天在家发呆什么都不能干,家里老伴身体也不好,不能出来打工,只能在家看着儿子。阿姨已经六十多了,因为没什么文化,在外面打了几份工挣钱,都是出出力气。经常和我们闲聊发愁以后老两口年纪大走了以后儿子怎么办。有一次甚至说真到那一天干脆全家喝药一起走算了。真的很无奈。希望现在社会能多些这样的机构,费用少点,服务好点,能让这样的家庭有点指望。
抑郁症的本质是持久的情感低落,会让人很难产生满足感和幸福感,长时间保持在一种消极悲观的负面情绪之中,不过抑郁症的患者也不是完全感受不到喜悦和开心。比如说我治疗过的很多抑郁症患者,实际上在跟我交谈的时候就会产生开心的情绪,用她们的话讲,跟医生的沟通能让她们重拾希望,只是这种希望因为情感低落的表现没有被纠正之前很难持久,用不了多久,就又被拽回了负面情绪之中。所以,虽然我们看到抑郁症患者总是表现的很不开心,但那是持久的情感低落造成的,而这其中,抑郁症患者当然也有值得欣慰,值得感动的事情,只是这种积极的情绪存在的时间会远比正常人来的更短。就比如去年我的一名在院治疗的抑郁症患者,一名高三的学生,住院前,由于家人对这种精神障碍的不理解,总是用言语去批评她不爱学习,批评她不坚强,住院后经过多次的健康教育,终于纠正了女孩父亲对抑郁症的错误看法,父亲也对她道了歉,承认了自己的错误。也在一定程度上减轻了女孩的烦躁和焦虑情绪,后来有一天女孩接到了班主任打来的,班主任说让她好好治疗,以她的程度赶上同学复习进度完全没有问题(病前年纪前30名),还给她发来了全班同学录制的加油视频。那天女孩笑的很开心,晚上吃饭都比平时多吃了一些。不要把抑郁症像的那么可怕,抑郁症已经是一种很普遍的精神障碍,而且是全世界第二大疾病,在平均每15个人中就有一人是抑郁症患者,所以你身边很可能会有这样的情况出现的。他们只是生了病而已,请一定不要用大道理去对她们说教,因为抑郁症本身就不是单纯的心理问题,所以,你的说教除了让抑郁症患者感到更加无助和绝望,是没有任何帮助的。其实如果你和抑郁症患者相处,只要你用真心去对待她,一定能发现很多让她感动的瞬间,也许那样的你,对于她来说就是一件值得感动的事情。