[治疗方针]予以抗焦虑、抗抑郁药物治疗,同时配合心理治疗。[药物治疗]常用的药物有以下几类。(1)抗焦虑药目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。(2)抗抑郁药抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用,其中包括三环类(TCA)、选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)、血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)、正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)等。(3)β-受体阻滞剂通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效。单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证。(4)其他丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作。可酌情口服。[其他治疗]可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。(1)心理支持用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情,全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。(2)认知行为疗法采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分,则运用认知重建,矫正患者的歪曲认知,包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释,让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害,以减少焦虑、恐惧和回避。(3)生物反馈疗法利用生物反馈信息训练患者放松,以减轻焦虑,对治疗广泛焦虑障碍有效。放松训练,如有过度通气则行呼吸控制。指导进行焦虑控制训练。(4)精神分析治疗焦虑的症状可能与潜意识的有关,运用精神分析疗法使潜意识的意识化,从而缓解焦虑的症状。(5)森田疗法帮助患者理解精神交互作用,减少对身体的过分关注,打破恶性循环。(6)其他疗法如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等,均有辅助治疗作用。
焦虑症又称焦虑性神经症是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症其焦虑并非由实际威胁所引起或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主当然也可以适当配合药物进行综合治疗患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:”.增加自信自信是治愈神经性焦虑的必要前提一些对自己没有自信心的人对自己完成和应付事物的能力是怀疑的夸大自己失败的可能性从而忧虑、紧张和恐惧因此作为一个神经性焦虑症的患者你必须首先自信减少自卑感应该相信自己每增加一次自信焦虑程度就会降低一点恢复自信也就是最终驱逐焦虑〔.自我松弛也就是从紧张情绪中解脱出来比如:你在精神稍好的情况下去想象种种可能的危险情景让最弱的情景首先出现并重复出现你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑此时便算终止〕。
自我反省有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或进行压抑压抑到无意中去了但它并没有消失仍潜伏于无意识中因此便产生了病症发病时你只知道痛苦焦虑而不知其因因此在此种情况下你必须进行自我反省把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来必要时可以发泄发泄后症状一般可消失〈。自我刺激焦虑性神经症患者发病后脑中总是胡思乱想坐立不安百思不得其解痛苦异常此时患者可采用自我刺激法转移自己的注意力如在胡思乱想时找一本有趣的能吸引人的书读或从事紧张的体力劳动忘却痛苦的事情这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症同时也可增强你的适应能力〉.自我催眠焦虑症患者大多数有睡眠障碍很难入睡或突然从梦中惊醒此时你可以进行自我暗示催眠如:可以数数或用手举书本读等促使自己入睡在自我采取以上方法的同时还必须使用抗焦虑药常用的有安定、利眠宁等可以口服也可以肌肉或静脉注射如果焦虑伴有抑郁服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果焦虑性神经症患者如果能够严格遵照医嘱并进行密切配合性的自我治疗不长时间一定能摆脱焦虑下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑你可以从中选择最适合自己的