甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病．主要临床表现为：多食，消瘦，畏热，多汗，心悸，激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突，手颤，胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相，昏迷甚至危及生命．按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见．男女比例为：1：4-6．甲亢是一种常见病，多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤．原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来．甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病．临床表现临床上是一种十分常见的内分泌疾病．是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3，T
4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统，循环系统，消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状．心慌，心动过速，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，体重下降，疲乏无力及情绪易激动，性情急躁，失眠，思想不集中，眼球突出，手舌颤抖，甲状腺肿或肿大，女性可有失调甚至闭经，男性可有或发育等．甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节．一，神经系统患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动，失眠紧张，思想不集中，焦虑烦躁，多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言，抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短．二，高代谢综合症患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力．三，甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显．同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显．此体征据特征性，在诊断上有重要意义．四，眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光，流泪，复视，视力减退，眼部肿痛，刺痛，有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜，角膜外露而引起充血，水肿，角膜溃烂等，甚至失明．也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显．五，心血管系统诉心悸，气促，稍活动即明显加剧．常有心动过速（多系窦性），心律失常，心脏肥大，扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道．六，消化系统食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能．过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留，GPT增高等．七，血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血绣寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血．∷，运动系统主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病．九，生殖系统女性减少，周期延长甚至闭经．但部分患者能妊娠，生育．男性多．十，皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿，但并非甲减，多见于小腿胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部上肢及头部．初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起，最后呈树枝状，可伴继发感染和色素沉着．在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象，称为指端粗厚．十一，内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外，肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃，而在重症（如危象）患者中，其功能相对减退，甚或不全；垂体分泌ACTH增多，血浆皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快．甲亢时引起的眼部改变．最好查一个甲状腺功能，确定甲功是否正常．
问题分析：此药的不良反应：约％的患者有失眠恶心便秘多汗口干疲劳嗜睡约％的患者有头痛上呼吸道感染背痛咽炎和焦虑等偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血有惊厥史的患者应慎用实验室参数没有明显的改变心电图无明显异常意见建议：可以逐渐停药，多喝水，促进排泄，很快就会好的，不用担心的
喜普妙治什么 喜普妙又称氢溴酸西酞普兰片，主要用于治疗各种类型的抑郁症。建议在专业医生指导下应用。 氢溴酸西酞普兰片为抗抑郁药，主要成分是氢溴酸西酞普兰。西酞普兰是一种二环氢化酞类衍生物，也是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂。其抗抑郁的作用机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，从而增强中枢5-HT神经的功能。 该药物的常见不良反应有恶心、呕吐、便秘、口干、头晕、头痛、嗜睡或失眠、多汗、震颤、腹泻等。 对于本品过敏者，正在使用或两周内使用过单胺氧化酶抑制剂者，正在使用利奈唑胺、硫利达嗪或匹莫齐特者以及患有QT间期（心电图中q波到t波之间的时间）延长或先天性QT（心电图中q波到t波之间的时间）综合征的患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人慎用；严重心动过缓、近期出现急性心肌梗死或失代偿性心力衰竭的患者慎用；肝、肾功能损害者慎用。癫痫及有躁狂或轻躁狂史（除非已使用情绪稳定剂）患者慎用；有出血性疾病史者慎用。 如需应用氢溴酸西酞普兰片，应在专业医生指导下服用，避免自行盲目使用，以免耽误病情。 本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核 点这里，查看医生回答详情
我是一名确诊了7年的双相患者，初期被误诊过精神。我的母亲是一名精神患者，在生我之前就确诊了。这里我统一回复下，精神疾病是否会遗传，因为就这个问题我咨询过我的主治医生，我在诊断初期也因为这个问题所以被误诊。目前并没有任何研究证据能证明精神疾病会遗传，只能说家族有病史，相应的风险高一点。精神疾病在不发作的时候，和常人无异。就拿我自己来说，如果不在发作期，我的思维和正常人没区别，甚至要更敏锐。但是如果我没有康复的情况下停药，想什么我自己是控制不住的，思维相当的跳跃，对任何事物都十分的敏感，特别是声音。严重的幻听和幻觉，主要以幻听为主。幻听并不是听到一些不正常的声音那么简单，最严重的时候，我感觉我的脑袋中住了很多的人，他们不听的讨论你、指责你甚至是指挥你。这个阶段我花了差不多两年时间才能区别我是不是幻听。双相和精分发作时，共同有一个特质就是无法区分现实和幻想，就是你不知道什么是虚幻，什么是真实的。小时候，我见过我妈妈发病时，总说我外公要害他等等。精分对外界的认知度比双相要低，也就是妄想和躁动的程度要更加严重。不过，只要是精神疾病，哪怕是不发作的程度下，思维和正常人也是不一样的。因为其神经感官系统受损。还是拿我自己来说吧，我平时特别在意别人对我的看法，一件很普通的事情，我会思前顾后想很多，担心说话和行为伤害到别人，也怕别人是针对我。总而言之就是十分的敏感。家里人跟我相处都是小心翼翼的，生怕哪个点触碰到我的痛点，我就会情绪失控。至于说精神障碍患者每天想什么，正常情况下就是普通人的想法，只是认知会有偏差。发病时，想什么自己很难控制住，主要看当时是什么环境下。每个人脑中的东西都会不同，每个人也会因性格不同，想得东西也不一样。但整体来说，是混乱的、跳跃的、失控的。精神疾病不是洪水猛兽，虽然发病时，一个人从身体到心理承受巨大的痛苦，但是积极治疗，和正常人一样生活是没问题的。我现在重新开始坚持服药，我母亲终身服药，她现在控制得比我好得多。
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