很高兴你提出一个这么专业的问题,精神症患者的大脑发生了什么?这个问题也困扰了整个精神医学界200多年。之前,碍于科学的发展限制,尤其是医学影像学的发展没有到今天这样的程度,我们对于精神症患者的大脑是缺乏了解的,最正规的理解就是精神症患者的大脑没有器质性改变,所以精神症属于功能性问题。可到了今天,得益于医学影像学的发展,我们在精神症患者的大脑对比中发现了很多共性的变化,所以,如果按照现在的观点,精神症患者的大脑是存在结构性改变的。精神症患者脑结构变化按照现在的研究结论,精神症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在明显的灰质减少现象,尤其是发病时间越长,这种减少的对比越明显。而相对应的,精神症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失或紊乱现象。所以已经精神症患者可能会出现诸如幻觉、妄想、情感反应、意志行为等等与常人明显不同的症状表现。所以不管是幻觉,还是妄想,或者是言语和行为上的紊乱,都很有可能是由于某一个脑区在疾病影响下的自主变化导致的。那具体是哪一个脑区,什么样的结构变化对应的幻觉?什么样的变化对应的妄想?什么样的变化对应的言语和行为紊乱?目前我们的发展水平还解释不了,可能还需要几代人不断的去研究,去总结,去发现。再说说精神症的治疗为什么医生总说精神症患者一定要坚持药物治疗?为什么精神症吃药好使?因为我们目前的药物治疗是基于精神症另外的一组病因研究结果诞生的。包括多巴胺假说、5-羟色胺假说和谷氨酸假说,而其中最为重要,对治疗帮助最大的就是多巴胺假说。多巴胺假说认为,精神症患者脑内多巴胺量的失衡及多巴胺受体活性的失调是引起精神症的主要原因。所以根据这一原理,人们通过补充患者多巴胺神经递质的药物来治疗和控制精神症的症状。可以说从上世纪中叶第一种抗精神病药物诞生,精神症患者得到了有效的治疗,告别了无药可治的窘境。但我们的身边还是有一很多因为没有按时服药而导致精神症状有所反复,疾病复发的例子。可能我们还是对精神症慢性疾病特性有所误解。起码目前,在医学上,控制精神症的复发,最好的方法一定是坚持抗精神病药物治疗。其实在我工作的病区,反复住院的精神症患者中起码有80%是因为没有按时服药,或是擅自停药,或是私自减少药量,或是偶尔少吃一顿。服药,一定要遵医嘱,按时按量服药,如果希望减药甚至停药,一定要咨询你的医生,在医生的帮助下进行。
问题很好,但关于植物神经紊乱是否会导致精神失常,还要看你对精神失常怎么看?如果你说的是真正医学上的精神失常,那么焦虑抑郁都属于精神失常的一种,是可以导致精神失常的;可如果你说的精神失常是大众认知上的幻觉、妄想,那么植物神经紊乱是不会导致幻觉和妄想等精神病性症状的。植物神经紊乱的症状?常见的植物神经紊乱症状包括:失眠多梦、心悸、胸闷、出汗、发抖、气促、尿频、头晕、头痛、夜晚盗汗、食欲不振、视物模糊、烦躁不安、精神不集中、精力减退等等一系列的表现,症状甚至可以达到100种以上。出现最多的植物神经功能紊乱表现往往是心悸,胸闷,很多不满足焦虑症诊断标准,但存在典型焦虑情绪的人都可能出现明显的心悸、胸闷表现,而到综合医院内科门诊诊治也查不出任何器质性心脏病变,所以才被介绍到心理门诊或者精神专科门诊进行调理和治疗。但如果说植物神经紊乱会不会导致精神失常,理论上确实可以导致抑郁症或焦虑症,但不会出现幻觉妄想等精神病性症状,也就不会导致精神症。植物神经紊乱应该如何治疗呢?植物神经紊乱毕竟是一组症状,一般不会代表一种独立的疾病,所以植物神经紊乱的治疗也要首先去治疗原发疾病,比如抑郁症或焦虑症,比如可能导致植物神经紊乱的其它慢性疾病。当然如果植物神经紊乱的原因是神经系统自身原因,那么也要优先治疗神经系统原发病,从而去改善植物神经紊乱的症状。对于原发植物神经紊乱,实际上抗抑郁药,心理治疗,和神经内科的调理神经药物也都是有效的,关键是要在医生的指导下进行治疗,根据治疗的变化,随时调整治疗计划。但是如果你说的真是幻觉或妄想,甚至干脆指的就是精神症,植物神经紊乱远远没有那么大的损害。
精神症自愈的方法是什么?作为专业医生,我给出的答案可能让大家感到失望。因为精神症自愈的可能简直太小了。有学者精神症病人做大面积调查发现:病人最终转归有痊愈、轻度缺陷、明显缺陷和痴呆四种结局,其中比例各占1/4。但是,我们需要清除,这里的痊愈,很大一部分包含了经过治疗最终症状消失的病人。从以下几方面说说关于精神症预后的问题一,从疾病性质来讲,可分为阴性症状和阳性症状。一般来讲,相比于阳性症状,阴性症状预后往往不好。所谓阴性症状,指的是患者的病情以“孤僻、被动、懒散、淡漠、活动少、人际交往少”等为特征。而我们一直所惧怕的吵闹、打人、胡言乱语,甚至有幻听、幻视等,应该被划分到阳性症状之中。其实临床上,这类病人的结局,反而较上述的阴性症状缓解的要好。二,从发病的缓急来看急性起病的较慢性的预后好。其中,急性发作病例之中,有一部分的确可能是间断性病程,那么间断性病程,从病程性质来说,就可能具有自愈的可能。三,从病前性格来看,存在性格缺陷的病人,预后往往更差;四,有家族遗传史的病例,相比之下,较没有遗传史的预后差;五,除了上述,影响精神症预后的因素还有社会的支持、家庭背景、与家庭成员的关系、职业、社会经济状况等等。综上,精神症并没有自愈的特别的办法,即使是通过系统治疗,企图达到治愈的目的,也要看患者的个体差异,以及治疗因素以及上文中提到的种种因素。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更显相关医学问题
曾经近距离接触过精神症患者,对于他们大部分人来说,他们并不知道自己是精神的,有时候仅仅是觉得自己会有一些比较特殊的感觉而已。比如我曾经看过一个精神症患者的自我描述,他认为自己周围有很多看不见的朋友,别人都看不到他们的存在,但是这些朋友却会每天都来找自己玩。还认为自己的这些看不见的朋友,不让自己告诉别人他们的存在,所以也一直不说,直到长大以后,才明确自己是精神症。有的精神症患者会跟不存在的人说话,在我们看来那里是空气,但是在他们看来,那是他的朋友,或者是一些他们想象出来的角色。有的精神症患者,会突然情绪剧烈地变化,忽然开心或者忽然发怒。我曾经为一位精神症患者进行过引产手术,麻醉醒来后。她一直在嘻嘻笑,然后说一些不明白原因的话,当我们问她一些感觉的时候,偶尔她也可以正确的回答上来。他们一般不会认为自己是精神的,在他们的脑海中,这一切都是真实存在的,只是我们看不见而已。
抑郁症,精神,病理源头是什么?医学流传几千年,由中药,到现在西药,一直在对抑郁症,精神展开各种研究,攻克,由中医的把脉,舌苔,到西医的检查,脑电图,脑反射,心电图各种常规检查,一直无法根治抑郁症,精神,连病理源头是什么郁不知,何能医治断根呢?这些年,关于抑郁症,精神症的病因,病理问题争论不休,每个流派有自己的说法,但实际效果好的少,凡是疗效不好的理论,肯定是不正确的,最起码不准确。从众多抑郁症,精神症的病理分析看,基本都有不顺心的刺激事件。关键是他们的家庭教育经历,从小被否定,基本没有表扬,形成了敏感多疑没有安全感,自卑自责,没有担当,害怕失败的性格。如果分析抑郁症,精神症的病理源头,最关键的就是性格,有了这样敏感多疑的个性,就相当于有了炸药,越敏感多疑,等于炸药越多,那些刺激打击只是导火索,炸药没有引燃,不容易爆炸,而人没有生活在真空中,想避开任何刺激几乎是不可能的,所以爆炸只是时间问题。预防的关键也是培养自信,勇于担当,不怕失败,有责任心,意志品质好的孩子。