植物性食品基本不含维生素b12。维生素b12是水溶性维生素，在体内以两种辅酶形式发挥作用，参与人体代谢。维生素b12缺乏的主要表现为巨幼红细胞性贫血以及神经系统的损害，比如精神抑郁、记忆力下降等。富含维生素b12的食物包括肉类、动物内脏、鱼、禽蛋类、贝壳类及乳类等，豆腐乳、霉豆腐类食品经细菌发酵也是维生素b12的良好来源。
孩子你好，我简单回答你的问题：1，找一下抑郁的根源。是争强好胜，非考好的名次带来的压力？是成绩后劲带来的焦虑导致抑郁？在学校与老师、同学关系紧张？是因为受到了家庭环境的影响？以上几点如果有一项确定，要从心理上去干预，跟父母或心理医生多沟通，学会放下，慢慢打开心结。2，抑郁情绪无控，要吃药。不知道这位同学抑郁的程度，只是头顶头晕，还是伴有叫不醒、胸口疼、背疼、发抖等躯体症状？如果有以上躯体表现，建议及时去心理科就诊，确诊后，根据实际情况开始药物干预，这种无控的情绪不是想开就消失的，必须吃药治疗。3，上课无法坚持，那就先停下来休息、治疗。上学需要有学习动机，可持续性的学习行为首先是以健康的学习心态和状态为基础的。这位同学对学习环境感到恐惧，我不建议再硬撑上课，停下来也是为了更好的冲刺。休息治疗的同时要多运动，适当的运动而不是剧烈的运动，比如：散步、跑步、骑单车。晚上泡热水脚，喝杯热牛奶，有助于睡眠。
很多有糖尿病问题的朋友，都在长期服用二甲双胍，也有很多朋友听说，长期服用二甲双胍，需要多注意补充维生素B12，但对于服用二甲双胍的朋友，服用多久才需要补充维生素B12，而当身体出现哪些症状时，才表明是缺乏维生素B12了等问题，是很多朋友不甚了解，也非常关心的问题，今天我们就来谈一下，糖尿病、二甲双胍和维生素B12的那些事儿。长期服用二甲双胍，可能会影响身体的维生素B12吸收二甲双胍是一种经典的降糖药物，到目前为止，在各国的糖尿病指南中，对于2型糖尿病患者，在没有相关禁忌的情况下，二甲双胍仍然是被首选推荐的降糖药之一，降糖效果明确，不良反应相对较少，安全性高，不伤肝肾，引起低血糖风险低等特点，是二甲双胍的优势，但二甲双胍也并非没有缺点，二甲双胍长期服用，除了可能带来胃肠道不适的不良反应风险以外，还有可能会影响维生素B12的吸收。二甲双胍之所以会可能会对维生素B12的吸收形成影响，在主要原因与二甲双胍的作用机理有密切的关系，研究表明，人在进食时，需要将食物中的维生素B12与胃肠道内的内因子结合，才能够进入肠道被顺利吸收，而二甲双胍在减少肠道的葡萄糖吸收同时，也会改变肠道的活动性，这种改变可能是肠道菌群的过度增长影响维生素B12的吸收，也可能是影响钙依赖性的维生素B12内因子复合物形成，这两种可能的生理机制，都使得长期服用二甲双胍的糖尿病患者，有缺乏维生素B12的风险。除了二甲双胍以外，还有一些朋友，会长期服用抑制胃酸分泌的药物，缓解胃部不适症状，比如质子泵抑制剂类的奥美拉唑，H2受体拮抗剂类的法莫替丁等，长期服用这些药物，抑制胃酸分泌，会影响食物中维生素B12的分离以及与内因子的结合，从而影响维生素B12的肠道吸收，同样也有导致维生素B12缺乏的风险。身体缺乏维生素B12，会有哪些表现？很多朋友想知道，身体缺乏维生素B12会有哪些表现，好及时地为身体补充这种营养素。这种想法的确是为了健康着想，但如果等着身体出现相关的症状，再去补充维生素B12，往往就太晚了。维生素B12是对身体非常重要的一种营养物质，在身体细胞的多种生理过程中起着重要的作用，身体缺乏维生素B12，主要的健康影响有3个方面，一是维生素B12是合成神经系统相关细胞的重要辅酶，缺乏维生素B12，会影响神经系统的健康，出现神经系统的病变风险；第二点，维生素B12还参与血细胞的合成，维生素B12的缺乏，会导致巨幼细胞性贫血的发生；除此之外，维生素B12作为一种重要的辅酶，参与同型半胱氨酸的转化过程，如果身体缺乏维生素B12，也会导致高同型半胱氨酸的问题出现，血液中的同型半胱氨酸水平偏高，会增加心脑血管风险，特别是脑卒中的风险，这一点也值得特别注意。相信对健康重视的朋友，不论是神经系统病变，还是贫血问题，还是高同型半胱氨酸的问题，都是我们不愿意去面对的，因此，如果能够在出现这些健康问题之前，就发现维生素B12缺乏的问题，积极地为身体补充维生素B12，才是更好的选择。如何及早地知道身体有没有维生素B12缺乏的问题呢？通常可以通过测定血清中维生素B12浓度的来初步检查确认，虽然也有认为，血清中的维生素B12浓度，不足以准确反映细胞内的维生素B12水平，但如果确实存在血清浓度偏低，而又有相关神经症状或高同型半胱氨酸升高问题的朋友，也应该重点考虑维生素B12缺乏的问题。长期服用二甲双胍的朋友，应该如何补充维生素B12对于长期服用二甲双胍的朋友，建议在服药的过程中，就应该注意从生活上尽量保证维生素B12的摄入，鱼类，海鲜，红肉的瘦肉中，都富含维生素B12，另外，鸡蛋，禽肉中也含有维生素B12，牛奶和奶制品，也是维生素B12的摄入来源，全谷物食物中也可以获取到一定量的维生素B12，如果我们能够合理搭配膳食，在保证适量适量摄入的前提下，身体如果吸收没有问题，通过饮食也是可以补足身体所需的，这样的情况下，就没有必要额外的再去使用补充剂来加强补充。在长期服用二甲双胍的过程中，也可以结合具体情况，定期地去检查下血清维生素B12水平，如果血清中的维生素B12水平偏低，也可以考虑服用膳食补充剂或药物制剂，来加强维生素B12的补充，以免身体缺乏这种营养物质，而进一步影响个方面的健康。对于维生素B12补充剂选择的问题，维生素B12，腺苷钴胺，甲钴胺等各种形式，往往让大家弄不清到底是什么关系，其实这三者之间的关系并不复杂，维生素B12进入人体后，需要代谢成活性物质才能够发挥其生理功能，而甲钴胺和腺苷钴胺，就是维生素B12在人体中转化的两种活性成分，也就是说，甲钴胺和腺苷钴胺是两种活性维生素B12形式，比起维生素B12本身，这两种物质摄入后，不需要经过进一步代谢就能够发挥生理功能。到底应该选择哪种呢？建议单纯需要补充维生素B12的朋友，可以直接服用维生素B12就好，对于伴有周围神经病变的朋友，甲钴胺是更有益于营养神经的物质，即使不是长期服用二甲双胍，也建议可以合理应用甲钴胺，来预防和改善糖尿病周围神经病变的问题；而腺苷钴胺在周围神经病变方面也有一定的作用，但效果上较甲钴胺差一些，但在治疗改善巨幼细胞性贫血方面，它的作用并不比甲钴胺和维生素B12差，是可以合理选用的药物，而在高同型半胱氨酸的改善方面，建议选择维生素B12或甲钴胺。总而言之，对于糖尿病患者来说，特别是长期服用二甲双胍的糖尿病患者，不管是为了避免二甲双胍带来的营养吸收影响，还是为了加强糖尿病周围神经病变的预防，为身体合理补充维生素B12都是非常有必要的，这种补充可以以食补为主，如果确实需要服用药剂或使用注射剂补充的，可以在医生指导下合理应用，确保身体能够获得充足补充，以达到改善调理相关疾病的效果。
您好:贫血要看是哪种不同的贫血症会有不同的症状。如:一巨幼细胞性贫血。一般起病缓慢叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。贫血常较严重主要有嗜眠衰弱乏力疲倦心悸气促头晕眼花耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸皮肤由于苍白伴有轻度黄疸故呈特殊的柠檬黄色(蜡黄)。消化道症状厌食消化不良食后腹胀腹泻呕吐便秘舌炎舌痛舌萎缩舌面光滑(镜面舌)舌质绛红如瘦牛肉样(牛肉舌)等。神经系统症状典型的表现为足与手指感觉异常麻刺感麻木伴有大体感觉障碍最早的体征是第二趾位置感丧失音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱消失或亢进蹴趾反射(Babinski征)和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡味觉嗅觉和视觉异常痴呆精神抑郁妄想狂样的精神症最常见的异常是步态紊乱精神症状发生较少。二再生不良性贫血。再生不良性贫血临床表现有贫血出血感染及发烧。由于病情进展的快慢程度及严重性临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类详述如下:1急性型再生不良性贫血:常见于儿童和青壮年男性多于女性发病时常见于急诊求诊以出血发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化病程短。临床症状以皮肤黏膜出血内脏出血血尿便血子宫出血眼底出血及脑出血为主。其中脑出血是导致本病死亡的原因。常有严重感染及发烧肺炎蜂窝组织炎败血症及口腔感染这也是本病死亡之另一原因。2慢性型再生不良性贫血:此为成人较常见男性多于女性。发病多见缓慢常以贫血出现最常见是面色苍白疲乏心悸头晕头痛运动困难。以出血及发烧者少见若有出血其部位较少程度较轻以皮肤黏膜及牙龈出血常见。女性有不同程度的子宫出血。若有感染也较轻。急性与慢性两种临床类型可以互相转化的急性型再生不良性贫血如治疗得当有可能病情逐渐减轻转为慢性型。慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型。三缺铁性贫血。缺铁性贫血起病大都缓慢一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。发展下去孩子会出现食欲减退烦躁哭闹精神不振疲乏无力毛发干燥;少数孩子爱吃炉灰渣墙皮土块等称为异食癖指甲菲薄脆弱严重的呈扁平状有的象羹匙似中间下凹边缘翘起叫做匙形反甲。患者抵抗力低下口腔粘膜门皮肤发炎反复生病。如果长期贫血的患儿会出现个子较矮小体力差注意力不集中理解力记忆力减退情绪和智力都会受到影响。血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具。由于缺铁血红蛋白的制造发生困难不仅可引起贫血而且血液运载氧的能力也会有影响严重的会有心慌气短甚至心脏扩大导致贫血性心脏病。总之缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响。假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状最好去医院化验一下血如果血红蛋白低于120克/升红细胞低于400万/立方毫米那么基本上可以肯定是患了贫血。。 日常生活以及饮食的注意事项 "
1)饮食调摄:饮食营养要合理食物必须多样化食谱要广不应偏食否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律有节制严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物如猪肝猪血瘦肉奶制品豆类大米苹果绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸维生素B12有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。 "
2)劳逸结合进行适当的体育活动。
