妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。
妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯,结构紧凑者称为系统妄想；内容支离,前后矛盾,缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。
妄想内容一般都与个人经历,社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步,宗教,神力,鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以器,激光,电脑等现代科技的内容。
妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见,迷信,误解相混淆,但后者这些想法主要是由于思想方法,认识水平,环境作用以及个人情感影响,缺乏科学知识等等因素所造成。
他们随着知识的掌握,通过教育和生活经验的积累,是可以纠正过来的 。
抑郁症跟躁狂症完全相反，抑郁症表现为情绪低落、开心不起来、兴趣减退、什么事情都不想做、感觉没力气等，躁狂症表现为兴奋不安、话多、动作行为多、好管闲事、感觉自己很厉害、精力充沛等，精神症一般以幻觉、妄想为主，如幻听、幻视、被害妄想（感觉有人害他）等。。要判断是哪种疾病，要问清楚病史，建议可以去精神科医院找医生看看，尽量详细了解病史，然后诊断，再准确治疗。
怎么区分精神病患者的妄想是不是编造出来的？有时候确实很难区分，先给大家分享一个例子：这是我去往我们当地某监狱为疑似精神病人做评估和确诊。其中就有这样一位，开始怎么问都不说话，后来经过我绕了好多个弯终于暴露了想法。他说：既然聊了这么多，我也不瞒着你，我是进来的，杀的是我的前妻。当初她和我们通村里的一个男的好上了，有一天她说想跟我出去溜达，其实是想把我糊弄到一个地方想杀我，我察觉到了，趁那个男的还没到，就把她杀了，我其实属于正当防卫，很快就能出狱了。我继续问：你入狱多长时间了？他回答：三年。我：后来那男的怎么样了？没找你吗？他：他总想着要报复我。问：这里面（指监狱）有没有他的人？他：你怎么知道的？有，有好几次被我识破了......后面还有很多谈话，我才认清这是精神症状，单纯从一开始的谈话，很难区分是现实还是妄想，然而后来的种种表露，这些属于思维内容的改变，也就是我们说的妄想。说说妄想的特点首先我们要知道妄想的概念：即在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，具有以下4个特点。一，一种坚信或确信；正因为这一点，外人听起来像真的一样，所以很难区分真假。二，是患者个人特有的；也就说，这种病态的想法只有病人自己存在，而在大多数看来，不会产生歪曲的理解。三，妄想的内容是自我卷入的；拿我举的例子来说，总是沉浸于自我特定的想法之中，不能自拔，即便周围人如何劝说，仍不能改变其思维模式。这就好像一个偏执狂频频告状，但状告的内容荒诞离奇，令人不可理解，啼笑皆非。四，内容因文化背景和个人经历有所差异，但常有浓厚的时代色彩。这个也比较好理解，不同文化背景的人，有其固定的妄想内容，比如，有些文化程度高的患者，同样存在被害妄想，但除了怀疑被人跟踪，还怀疑有人用卫星、器等监视自己，而文化程度低的则可能比较简单，如我举的例子，怀疑妻子对自己不忠，与他人合谋害自己。通过这4个特点我们可以区分何为现实，何为妄想。有些时候，由于患者不过多暴露自身想法，所以短时间内不容易分辨，这时我们要保持耐心，多观察，倾听，有些患者只有在某特定话题上才能暴露出病态思维来，而其他大多时间与常人无异。或许只有经过专业训练的精神科医师才能加以区分。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题。
感谢邀请，很不错的一个问题，被害妄想是精神症常见症状之一，但并不是精神症的特征性症状，也就是有被害妄想不等于精神症。如果要问什么样的被害妄想才算精神症，其实还真是一个专业性很强的问题，我来详细说一说吧。什么样的被害妄想才算精神症？被害妄想最常见于精神症，这一点大家是认可的，但其它精神疾病也是可以出现被害妄想的，比如我们最关注的抑郁症，本身也可能出现被害妄想， 但抑郁症出现的被害妄想会比较单一，以单独指向自己为主要表现，也就感到了不安全，悲观，绝望的感受。所以抑郁症患者可能出现的所有妄想内容共同的特点就是与持续低落的情感有关。他们最大的作用就是让抑郁症患者更加消极，更加悲观，更加绝望。如果足够细心我们可以发现，抑郁症患者的所有妄想都是指向自身的，包括被害妄想，而精神症的妄想最初也许也会单独存在，相对固定，但随着时间的变化，精神症患者的妄想会出现明显的泛化趋势，从对单一目标的妄想内容，逐渐向更多的人更多的方面发展。但就被害妄想而言，比如最初只是觉得固定的某一个人要害自己，随着时间的推移，怀疑的对象可能就不单一是一个人，而是怀疑到周围的第二个，第三个，甚至更多的人身上。这就叫做妄想的泛化，或者说，如果一个人的被害妄想呈逐渐的泛化趋势，那么这个人很有可能是精神症。当然也需要观察患者的情感反应是否协调，是否存在其它反常行为等等，通过综合的精神检查结果和日常观察，才能够确定诊断精神症。出现被害妄想的患者尽快就医的必要性我们说被害妄想不等于精神症， 但任何一个存在被害妄想的患者都是痛苦的，如果你感到有人时时刻刻的像害你，你会若无其事吗？就像那句网络流行语——总有刁民想害朕，有被害妄想的皇上也是个痛苦的皇上，而普通人不是更应该感到痛苦吗？被害妄想的痛苦体验不言而喻，被害妄想对日常工作和生活的危害更加的严重，起码存在被害妄想的人，日常生活一定会不同程度的受到影响，而且被妄想支配的恐惧真的会打乱你的所有生活。甚至妄想本身就是进行性加重的精神症状。简单的说一句话，得不到有效治疗的妄想，一定会越来越顽固，越来越泛化，越来越影响你的正常思维和行为，直到把你变成另外一个人。关于被害妄想和精神症，如果还有想要了解的地方可以私信留言，或者评论区讨论一下，我会帮你解答的。
一般很少有精神症患者会产生这样的想法，因为他们对于自身疾病的认识显然是不够的，而且所谓妄想就是坚定不移的错误观念，所以，存在妄想的人不会觉得自己坚信的东西是妄想，是病态的，是错误的，也就不会去怀疑自己有精神症了。如果真的有精神症怎么办？假设你真的怀疑自己有精神症，那更不应该在网上这样没有意义的猜测，而是真正到精神专科医院看一看门诊，由专业的精神科医生来判断一下是否可以诊断精神症，如果已经确诊，那么一定要按时服药，因为精神症的危害可能不单单是幻觉妄想那么简单，会涉及到一个人的方方面面，甚至可能会因此摧原本的生活。比如如你所说，存在妄想，假设你认为你身边的人要害你，对你不利，那么就很难与他们正常相处。他们关心的话，在你看来是别有用心，他们做的饭，在你看来可能已经投毒，他们要带你去医院看医生，在你看来更可能是要计划把你关进医院。而这个时候，任何一名精神症患者都是没有办法去正确分辨现实与精神症状的真伪与对错的，不然就不能称之为精神病性症状，更不能称之为精神症了。精神症一定要服药治疗吗？可能很多人对于长期服药治疗精神症还是存在一些异议的，精神科医生也不是拍拍脑门就想出来服药治疗精神症的。实际上抗精神病药物治疗精神症开始于上个世纪中叶，而就是不断问世的抗精神病药物，真正改变了精神症无药可治的尴尬局面，所以，现在的精神症患者已经要比以前幸运很多了。起码在药物的帮助下我们可以控制幻觉妄想等精神病性真正，可以最大限度的在药物的帮助下恢复社会功能，可以回归正常的生活。而这些在药物问世以前是很难做到的。我们服用药物治疗精神症状，控制症状，改善社会功能。而在我们的症状完全缓解，出院回家后为什么还要服药？因为几十年来，大量的临床研究和数据显示，坚持服药是减少复发最有效的办法，也许我们无法做到避免复发，但在我看来，可以减少复发几率，对于精神症患者已经很有帮助了。起码在我所有恢复最好的精神症患者中，没有任何一个是不遵照医嘱服药的。如果怀疑精神症， 非专科医生是没办法给到你任何帮助的，所以尽量快的去精神专科医院就诊吧，再根据医生的建议选择适合的药物治疗，相信你的病也会好起来的。
