抑郁自闭症是一种常见的心理疾病，其主要表现是不开心。持续抑郁和心境恶劣是抑郁的典型症状之一。治疗手段可以选择教育及行为的干预训练，主要进行人际交往能力训练，语言及非语言交流等沟通技巧的培养，学习的准备技能训练，建议抑郁症病人不要压抑愤怒，要宽宏大量，主动吸收新知识。
忧郁或抑郁同一个医学概念，症是一种病，往往是指身体内某脏器发生了器质性的病变，而产生各种症状、通过各种杆查可以发现病变部位、性质、并采取不同给予治疗。抑郁状态、抑郁障碍、抑郁性神经症还是直接叫抑郁症，世界医学界分歧从未停过，习惯上叫抑郁症的多，但产生抑郁至今为止还不能通过影像学杆查发现大脑中可以量化的病理改变，尽管几十年来不断有人希望通过各种方法去寻找，也有些所谓的发现，但只是个人小样本的“发现”。但有一点可以肯定：产生抑郁肯定和大脑中的几种神经介质（神经细胞间传递信息的物质）如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺有直接关系，因为用了这几种神经介质回吸收抑制剂后，减少了回吸收，大脑中这三种神经介质水平提高了，抑郁就消失了。所以抑郁是一种没有器质性病变但有大脑中三种“物质”缺乏的情绪障碍。包括恐惧（极端表现为惊恐发作）、强迫、轻度双向情绪障碍都与三种神经介质（递质）每一种都有许多亚型，缺乏不同的介质中的不同亚型，排列组合而形成各种形式的心理障碍。容易产生抑郁的人有与遗传性格上的一些特征，比如：偏内向或外粗内细、想得很多、敏感、好性、追求完美、暗示心理重、自我意识强等，一般说来大都是比较能干的人。缺点是这种性格的人，大脑中的三种神经介质太容易波动，遇到一些常人无所谓的事情，他们会把这种不愉快的社会心理因素放大，导致大脑对三种维持情绪的神经介质回吸收加快，于是抑郁情绪来了。早期当神经介质水平跌得不厉害时通过自我调节如遗忘、转移、投射（阿Q精神，这点在早期抗抑郁情绪时特别重要）、升华（音乐、小说、书籍、写作、绘画等），或与人倾诉、交流、“疯玩”、旅游等化解。如果不能及时疏泄自己的“不愉快”情绪，神经介质水平跌得太低，抑郁情绪持续数周以上会出现情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、失眠早醒、不让你脑子停下来的焦虑（有抑郁障碍的人几乎都有焦虑情绪，尤其早期就是先表现为焦虑、无法摆脱后出现抑郁，。单纯焦虑而无抑郁的人在心理障碍中小于10%）、注意力不能集中、健忘、自信心差、甚至消极悲观。还会出现查不出病因的各种躯体症状。这时心中都明白，就是做不到。到了这个程度非得用药物（所谓的抗抑郁药物就是三种神经介质回吸收抑制剂），使你和每一个人都有的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺恢复到正常水平，抑郁情绪和植物神经功能紊乱产生的各种身体不适症状同时消失。要注意得是发生抑郁与性格有关，所以治疗即使症状好了，也要巩固半至一年，停药后复发率甚高，好在抗抑郁药物不易产生耐药性，复发后服药把三种神经介质䃼充上去一样有效。现代社会抑郁发病率确实越来越多，有人把它当作羞耻的精神类疾病，我在初诊时充分沟通后告诉他：你脑子没病只是缺乏一些“情绪维生素”，补充上去了人就开心了，“病”也好了。所以有上述性格的人平时更要多和人交往、沟通、朋友越多、兴趣越广泛越好。在今天这个压力大、节奏快、人际关系复杂、个人发展不平衡、对自身健康缺乏安全感的情况下，我们不能改变自己的性格，但必须提高自己的心理抗挫能力、抗压能力尤为重要。你能做到“天塌下来”也无所谓吗？你能遇到挫折、甚至是痛苦时有点阿Q精神嗎？那你就会远离抑郁。
解开心中的结，其实就是要学会接纳。接纳自己在抑郁症治疗中的重要性，之前有提过。因为抑郁症发作时，通常对未来绝望，对过去后悔，无法接纳现在，但过去已经过去，未来还没有来，所以，接纳才是唯一能落脚的点，也是治愈的起点，因为接受现在，改变现在，才可能有未来。但，接纳那么重要，为什么抑郁症患者仍然无法做到？我给大家分享一下之前写的文章《明知道接纳是走出抑郁的关键，却仍然无法接纳的三大原因，以及做到接纳的6个方法》，希望能帮到大家。其实，很多人也明明知道接纳很重要，不接纳真的走不出来，但仍旧还是接纳不了，到底应该怎么办呢？温暖家园创办者的我，也经历过重度抑郁到走出到痊愈的过程，我也深刻地体验过那种很难用言语描述的痛苦。对比如今内心很平静、生活比较幸福的状态，看着群里还在抑郁中挣扎的朋友，其实，我也一直在想怎么把自己一步步走出来的经验分享给大家。刚好最近在小红书、头条分享短视频，也想把自己走出抑郁并痊愈的故事好好梳理一遍，想要找出康复路上的关键节点以及做法，分享给大家。接纳确实是抑郁康复路上首要且最关键的点，但是接纳也是最困难的点。接纳说起来很容易，接纳是什么说起来也容易，但做起来却异常艰难。为了更好地帮助大家做到接纳，我也一直在思考为什么接纳不了，最后发现可能需要给大家分析清楚我们为什么接纳不了，再去谈如何接纳。那么，究竟是什么让我们无法接纳？从西西的抑郁康复经验来看，我认为包含以下几点：抑郁通常由“丧失”引起，如失恋、失业、破产、考砸等等，我们表面上看起来是因为丧失工作、恋人、钱财、优秀的学习成绩而痛苦。实际上，并不是。我们痛苦的是丧失对象带来的优越感，比如说工作好、找的对象好、有钱等等，这些能比别人强的东西，这些能让我们看起来比别人更优越的东西。比如，西西原来的想法是只要我工作上有能力，就没人欺负我，就没人看不起我。为了获得优越感，我把所有的精力都花费在工作上，而忽略了其他能力的建设。而随着这些赖以支撑我们优越感的东西的丧失，我们的优越感、价值感随之丧失。这就是你无法接纳的第一个原因，因为唯一支撑你价值感、优越感的东西丧失，随之你看到的是更可怕的。是什么？优越感的建设，归根到底是由于其他方面的自卑导致的，比如说容貌不佳、家境不佳、不会处理人际关系等等，或者由于童年的经历所形成的错误看待世界的态度。（童年经历对我们的影响后面我再给大家分析。）这里建议大家看看阿德勒的《自卑与超越》。因为自卑，因为不足，才需要通过建设其他支撑自己优越感的东西，从而建立价值感，比如说学习成绩、工作能力等。同时，抑郁症的朋友还不会注意到事物的发展规律：没有任何事物、成果是一蹴而就的，是需要时间积累和沉淀的。说得简单一些是不懂得延时享受，所以，想要快速地建立优越感。那么急切、快速地想要建立优越感，只能牺牲做其他事情花费的时间，所以，他们把所有的精力都放在了支撑自己优越感、价值感的事情—能力上面，而忽略了其他方面的建设，比如说人际关系的能力，个人兴趣等。开始发现自己除了所谓的能力外，什么都不会......甚至发现自己自理能力都很差，生活常识都没有......发现自己做为子女不合格，做为配偶不合格，做为朋友不合格......（后来伦伦告诉我，我没有做好自己扮演的不同的角色）（而他们对能力的定义，还是偏执地从自己角度定义的能力，而不是从他人需要的角度定义，所以，从正常人去看容易抑郁的朋友确实是偏执的，但是又不清楚问题出现在哪里？我后面的文章跟大家分享。）当花费所有精力做的事情、支撑他们价值感的唯一事情失去时，他们想要快速地重新建立。这个时候，他们发现：想找朋友帮助，之前跟别人的人际关系不好，甚至可能得罪过可以帮自己的人，所以找人帮助，竟无人能帮；他们想通过其他兴趣去重建支撑价值感的东西，发现除了学习或者工作能力，竟无其他能力；继续在原来的方向重建，发现因为年龄、行业等限制，感觉无法重建，或者重建的可能性很渺茫，或者风险很大；所以，他们不是没思考过找其他路径重新来过，只是从他们思维的角度去分析，发现竟然没办法重建。这个时候，他们才开始发现自己竟然一无是处......这个时候，才是进入了绝境......丧失了价值感、优越感之后，想要快速重建价值感、优越感，发现重建的难度非常难，甚至无法重建。此时，陷入了绝望的境地。开始后悔过去的决策带来的错误，开始无数次、白天黑夜地想象“要是当时没这样做多好？我为什么那么蠢要那么做？”，夜晚开始无法入眠。开始恐惧可怕的未来。未来毫无希望，再也没有价值了。支撑自己唯一价值感的东西已经丧失了，他们想着：再也在朋友、同事等熟人面前抬不起头来了，没有任何社会价值了。夹杂着后悔的情绪，想象着一切都没发生。但又明明知道一切都已经发生。希望一切都没发生，但明明知道一切都已经发生。现实和想象的，导致无法接纳现在。我们痛苦、我们无法接纳，是对过去一直抱有幻想，希望能过去，所以一直无法放下。那么，到底如何才能接纳？.01.让恐惧落地我们痛苦、我们无法接纳，是对过去一直抱有幻想，希望能过去，所以一直无法放下。这个时候，要清楚地跟自己说：过去不管多么美好，都已经过去了；现在的自己即使真的一无是处，也要接纳现在，因为只有接纳现在才能走出，活在想象的世界中永远无法走出。目的就是让自己对过心，即放下。这里稍微花点笔墨跟大家分享下放下。正如我今天跟朋友说的：我总是做最坏的打算，想到最坏的结果，但尽自己最大的力做事，我没有害怕失去的东西，所以我没压力、不焦虑、不恐惧，我能专注做事本身。抑郁患者总是期望最好的结果，却担忧最坏的结果，总是在期望和担忧中，焦虑重重。当你总是想到最坏的结果，也能接纳最坏的结果，然后尽自己最大的力去做，你发现结果通常都不会差，因为你的精力只专注在事情上面，而不是结果上。担心失去，物质、荣耀、面子的失去，才是我们焦虑的来源。（后面文章详述）。.02.接受迷茫很正常放下过去，并不表示从此再也没有上进的动力了，不是让大家如同那句话“死猪不怕开水烫”一样，而是放下过去的执念、负担，重新出发。你重新出发的路上，肯定会很迷茫，不知道怎么做，做什么？但你要知道：任何人的一生都会经历迷茫，都会经历不知道路在何方的痛苦，需要耐心等待，忍耐，做好手上确定可以确定的小事，哪怕从打扫家里的卫生开始，哪怕从做好一顿饭给自己开始。.03.从原来已经熟悉的事情开始重新来过很多抑郁的朋友问我：要不要换工作，要不要换行业，要不要创业？我个人建议是不要换！！！抑郁的朋友很敏感，危机感很强，你换到新的行业，新的领域，新的工作上，你会更加没有安全感，会有强烈的不胜任感，这会很容易导致你抑郁的复发。所以，不要换行业、不要换岗位、不要创业、不要做新的领域，你未来逐步的发展之中可以有更广阔的领域，但现在抑郁阶段不可以！！！从原来熟悉的事情做起，你原来专注着发展的能力会成为你未来的优势，不要否定任何的经历，虽然那曾经给你带来了抑郁，但那都是积累。我们要学会的不是否定过去的一切，而只是找到过去做的不足的地方加以修订，让其他方面的缺失逐渐弥补起来，比如人际关系，比如其他你想做但因为害怕失败不敢做的事情。.04.学会忍受寂寞每个成功的人都会有一段沉默的时光，大家可以看看有成就的人的故事，他们成功之前的故事，比如华为任正非、比如格力董明珠，让大家去看他们的故事，不是让你去学习他们的成功，而是去看到即使如同这么成功的人物，他们都经历过人生的黑暗，更何况平凡如我们？学会忍受寂寞、忍受没人关注你、忍受没人在意你的日子。在这段沉默的时光，没人注意自己，但刚好是自己沉淀的时候，当你重新站起来了之后，你会发现：孤独比喧闹好很多，也会怀念孤独的时光，因为那是你成长最快的时光。西西从重度抑郁出来，其实也承受过很多原来认为不能承受的，所以，现在我回头去看过去，回头看群里的大家，才觉得之前我在意的，现在大家在意的事情是多么的微不足道。所以，现在回头过去，很感谢抑郁让自己终于有静心下来沉淀自己的机会，才会有如今让自己喜欢的自己。.05.学会逐渐放下防御，保持开放的心态，重建自己的经验与保持开放相对的是防御，因为内在的自卑，抑郁之前一直通过优越感来掩饰。接纳的目的是接纳自己不完美，接纳自己有缺点、接纳自己有情绪、接纳自己有不懂的地方、接纳自己有做不好的事情、接纳自己会失败。——即接纳自己的不完美，接纳事情做得不完美，接纳所有人或事物的不完美。我们处在一个人与人需要相互交往的社会，正因为你接纳你自己不完美，知道自己不完美，接纳自己有情绪，你就能反过去思考别人也跟你一样，不完美，有情绪。所以，有时候我们觉得别人攻击自己：1是确实我们敏感了，别人无意的一句话觉得别人在攻击自己；2是有时候确实是真的别人在攻击自己，当你理解自己会攻击别人，你就能理解别人也能攻击你。也许，你们都有同样的经历。所以，保持开放的态度，去接纳、承认自己的不完美，你不用再背上完美的外衣，你就去掉了防备心理，敢于去做很多尝试。只要你敢于去尝试，你就有了接触新的经验的机会，当你有了接触新的经验的机会，你就慢慢发现，你原来的那套看待世界的观点是不对的，新的经验带来的好处强化了你接纳更多新的经验，你就越来越开放，就能越来越获得更多的信息和经验，这个时候，你就不再执念地只从自己的角度考虑问题，而是看到了更广阔的世界。比如说，你原来觉得赞美别人是虚伪、是认输，当你抛弃掉你的防御心理，学会真诚地赞美别人，你发现原来你的友好也能换来别人的友好，这个时候就让你发现，原来赞美别人没有那么虚伪，也不是认输，这样，你就重建了赞美别人原来可以有更好结果的经验，然后强化了你赞美别人的行为。这就开始了一个正向的循环。.06.给自己设定一个足够长的周期基于任何事物的发展都是需要一个过程的规律，你人生的重建也是如此，需要时间，需要耐心。给自己树立一个目标，设定一个周期，周期的时间不能短，不要急，给自己3年、5年、10年。不要想要那么急速地得到你想要的人生，给自己时间，3年，5年，10年，一辈子，当你慢慢学会把人生目标拉到更长的时间段去看，你就慢慢地学会了从容不迫，学会了不再焦虑，在从容不迫的生活中看到了更多的可能性。比如，原来西西只是想要战胜抑郁，后面发现我做的事情，让我不仅仅成长了产品的能力，还有运营、市场、与人交往的能力，内心也越来越强大，事业也越来越顺利。慢慢地我由原来不相信自己能做好各种角色，比如说子女、父母、配偶、朋友、上司、下属到慢慢相信我能做好各种角色。从只有产品能力到发展出了运营、市场、写作、演讲各种能力。而这一切，我以前从来都不敢想，但是却又真实地发生了。不要害怕失败、不要害怕丢面子、不要害怕伤害、尽情地去尝试，你慢慢地发现，你的世界也是如此的宽广。
抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，不治疗一定会很严重，所以必须治疗，那为什么吃药又没用？其实作为一种复杂的精神疾病，很难说第一次选择治疗药物，就可能得到很好缓解的，有时候可能还是需要更换治疗药物，长期治疗才能得到良好的治疗效果，最关键的还是要持之以恒的治疗。抑郁症的药物治疗选择首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗一定是药物治疗，安全，有效，是全世界医学界，经过大半个世纪的经验和教训得出的结论，是经受过时间的考验的结论。抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病，作为医生，和家属一样，希望第一次选择的药物就能够药到病除，达到缓解抑郁症状的目的，但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状，是否能够被患者耐受，我们的期望都是最好的，但有时候就是事与愿违。作为抑郁症的药物选择，首选药物（一般为SSRI类药物）在达到治疗剂量，并连续服用3-4周的时候，是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的，比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败，我们一般视为难治型抑郁症，要先梳理一下病史资料，判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。如果确实为难治型抑郁症，选择两种抗抑郁药物联合使用，或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合，在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。相信总有一种药物治疗效果对你是有效的，也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状，但我们还是应该继续治疗下去，总会有转机的。退一万步将，药物真的完全无效怎么办？医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好，起效最快，不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位，从而达到受体排列，治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦，不良反应小，效果显著，唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退，但这种记忆的障碍往往是暂时的，一般会在接下来3个月内完全恢复，没必要过分担心。其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件，经验非常丰富，治疗也很安全，对于患者就像睡了一觉，完全没有任何痛苦，完全没有必要担心。是个非常不错的选择。另外除了物理治疗方法，我们还有常规的心理治疗方法，比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗（CBT），长期效果也很好。希望我的介绍能够恢复你对于治疗的信心，你感受到的，一定是受到抑郁症消极悲观情绪的影响，是病，就有方法治疗，就一定会治疗好的。请相信医生，相信自己，起码不要放弃治疗，要坚持与抑郁症抗争的决心。
一个非常好的问题，抑郁症患者都会感受到不同程度的精力减退表现，每天从早上起来就会感到明显的疲惫感觉，哪怕轻微的体力劳动或者脑力劳动，都会很容易的带来更加疲惫的内心体验。这就是抑郁症的症状表现之一，精力减退。那么我们应该如何缓解这种精力减退的感觉呢？抑郁症患者的精力减退来源其实抑郁症患者的精力减退还是继发于其情感症状，低落的情感不但让我们没兴趣、不开心，还会让我们变得疲惫不堪，心力交瘁。而这种精力减退的感觉，直接导致了我们的抑郁症患者越来越远离原本的生活或学习轨迹。没有足够的精力，不足以支撑日常学习；没有足够的精力，更不足以支撑日常工作；没有足够的精力，甚至还会让我们每一天最基本的生活受累。慢慢的，我们会发现，原本的生活离现在的我们越来越远了，所以这也是医学上常说的社会功能受损表现。知道了抑郁症患者精力减退的根源在低落的情感，我们也就不难理解，保持或者恢复患者的精力就要积极治疗低落的情感症状。所以实际上很多患者在接触抗抑郁药物之后会有种久违的精力充沛的感觉，也就是因为这样的原因。在治疗情感症状的同时，精力减退的躯体症状也会随之改善。其实同样改善的还有很多躯体化症状，最常见的要数失眠问题。抑郁症患者一多半会存在睡眠问题，而这一类睡眠问题很难通过睡眠药物的治疗改善，就是因为抑郁症患者的失眠并不是原发失眠，而是继发于情感低落的失眠。除了失眠和精力减退感，个人觉得困扰广大患者的一个不能忽视的问题就是动力不足，你会缺乏想要干什么，想要喜欢些什么的动力，而大部分时间这种来自心理上的动力，会帮助我们开始或继续大部分日常活动。动力不足的恢复相对也是比较缓慢的，有些时候，明明抑郁症状，躯体症状都已经完全恢复了，但就是恰恰总觉得缺少些动力去完全日常工作，而很多人觉得抑郁症状和躯体化症状完全消失就是好了，就自行停药，对于疾病的康复是不恰当的。抑郁症给人类带来的疾病负担已经跃升到了全球第二名，仅次于肿瘤。但我们有些时候并没有尊重这个厉害的对手，这毕竟是病，要去医院，看医生，不要想当然。有人说医生也治不好，我说不是治不好，有些患者缓解快，也有些缓解的慢，还有些缓解的更难，但都会有缓解。那么医生治疗起来都这么难的疾病，靠想当然去应对，你觉得对自己，对患者，足够负责任吗？
