放疗作为一种行之有效的治疗手段，在肿瘤的治疗中起着重要的作用，大约有60% ～ 70% 的肿瘤患者需要做放疗。然而，由于对肿瘤治疗最终结局的失望，一旦确诊，许多患者存在着抑郁、焦虑等精神障碍，因此，放疗医生不仅要有丰富的专业知识和临床经验，还应具有社会学、心理学知识和良好的道德修养，才能胜任这一职业。
（1）接诊时的心理支持。肿瘤放疗患者多是经手术科室或肿瘤内科转来的，不少患者都经过手术或化疗药物的治疗。他们有的在手术时有不同程度的毁容或身体结构的破坏，如乳腺癌患者被切除，脑瘤患者颅骨去除后脑组织膨出，上颌窦癌患者面容破坏等，有的则对化疗药物的毒副作用有深切的体会，经历着痛苦的折磨。
因此，他们一方面对放疗存在着殷切期望，另一方面又对肿瘤放疗的最终结局心存疑虑，加之经济困难，往往存在着严重的焦虑、抑郁等精神障碍。这就要求放疗医生要对患者抱着积极的态度，用自己的专业知识向患者作详细的解释说明，使患者扫除心理障碍，树立战胜疾病的勇气和信心，并应尽快安排患者放疗，以避免患者在等待中加重焦虑情绪。为了科室的经济利益或自己的私利，安排患者做一些看起来很先进但不必要或不适合患者的检查或治疗，是有悖于放疗医生的伦理道德的。
（2）放疗中的心理治疗措施。放疗医生查房时应对患者怀有强烈的同情心和责任感，全神贯注倾听患者对病情及治疗情况的陈述，耐心解释患者提出的问题，同时运用所学的心理学知识对患者进行心理治疗，使其通过交谈缓解焦虑和郁闷的情绪。在可能的情况下，要尽可能地获得患者以前的治疗记录，尤其是手术情况、病理检查结果、CT 或X 线片子、B 超及血常规检查结果等第一手资料，为放疗积累必需的材料。
放疗医生首先应考虑根据患者的病情选择最恰当的治疗，决不能为了经济利益滥用治疗。是选择常规照射还是立体定向放射外科，要视患者的具体病情而定，不能让一个鼻咽癌初治患者去做立体定向放射外科治疗，更不能让患者做无计划的化疗或免疫治疗等，因为这违背了患者来做放疗的初衷，作为一个医生也是不道德的。同时要注意保护患者的隐私，如乳腺癌术后患者不愿让别人看到病残的，宫颈癌或直肠癌患者也如此。放疗过程中，对出现的并发症要及时治疗，以免影响患者的治疗及情绪。对患者的焦虑和抑郁精神障碍，要进行一些心理治疗，如心理疏导、药物治疗等。事实证明，坚定的信念，乐观的情绪，愉快的心境，可以提高患者身体的免疫力，使患者积极配合治疗，有助于提高治疗效果，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
我国现在医学上治疗乳腺癌的办法很多，早起患者治愈率很好，中期患者经过手术放化疗的一系列治疗手段后治愈率也不低，晚期患者可以带瘤生存的。化疗其一会伤害患者的胃肠道功能，患者呕吐严重，滴水难进，能喝水是好现象，患者家属应该给患者熬稀米粥喝，鼓励患者多进食，从而促进患者尽快恢复体质，为配合治疗十分重要的。
化疗后睡不着觉的原因是什么
化疗后睡不着觉主要是药物的副作用，患者的心理作用也有一定影响。
化疗后睡不着觉，其原因可能是化疗药物本身的副作用较大，出现恶心，呕吐，腹痛等不良反应，影响患者正常入睡。
化疗药物也可能会引起神经系统的紊乱和兴奋，从而引起失眠。同时，患者心理压力大，产生焦虑，忧郁的情绪也会导致失眠。
睡不着的症状会在化疗结束后慢慢恢复，患者要积极调整心态。症状比较严重者，可以采用镇静催眠药物治疗。
患者出现化疗之后睡不着可以先自行调整，如果症状严重，建议到医院就诊，遵医嘱采取服用镇静催眠药等治疗方法。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
乳腺癌的化疗有很多种，我不是医生，所以不能从专业角度来回答这个问题。我就说说我自己吧！
我用的是tc方案，当时并不知道有什么副作用。只听别人说化疗会吐，所以心理也很害怕。于是，我开始百度，百度上看看有哪些过来人的经验！
记得第一次，一边看着药往身体里面挂，一边小心翼翼地等着副作用反应！稍有不舒服，就马上紧张起来，其实，药水刚下去是没有副反应的！我记得百度上说，化疗结束，要喝大量的水，增加新陈代谢，于是，我开始使劲喝水！
化疗结束回家，没有感觉到什么不舒服！各种营养就跟上了，五红汤，鲫鱼汤，鸽子汤，老鸭汤，泥鳅汤，猪爪汤，主要是增加营养，提高白细胞！老爸老妈每天都小心翼翼，怕副作用太大！tc方案主要是白细胞下降，白细胞下降之后，人昏昏沉沉，不想吃，也不吐，老想睡觉。主要是在化疗之后第二个礼拜！不过也没有关系，每个礼拜要去监测白细胞，白细胞实在偏低，可以打升白针，短效的也好，长效的也罢，打完之后，身体好像每个地方都会有点疼，但是，为了保证下次能正常化疗，只能这样！
听说，红药水的副作用主要是肠胃，不过没有关系，现在医学发达，医生都会开一些防止你呕吐的药！化疗时，我所在科室是中西医肿瘤科，所以会用少量的中药进行扶正！效果挺好的！所以，你不需要太担心化疗的副作用，不用太害怕，最困难的时候总会过去的！
化疗有可能会对巢的功能产生影响，化疗后阵发性多汗有可能就是这个原因引起来的(类似围绝经期的潮热出汗)。这种情况一般不需要特殊处理。当然，化疗还有可能引起骨髓抑制，白细胞缺乏，所以需要查一下血常规，如果出现白细胞，尤其是白细胞中的中性粒细胞缺乏，需要给予相应的升白治疗。
（“协和医学杂志”头条号诚邀 北京协和医院乳腺外科 沈松杰副教授作答~擅长乳腺癌保乳、保腋窝、乳腺癌根治及即刻再造术，良性肿瘤美容切除等手术。）
乳腺癌病人在化疗期间，心理压力非常大，有一定比例的会出现入睡困难等情况，这个时候其实是可以服用镇静类药物的。这类药物不会影响化疗药的作用和效果，对于乳腺癌疾病本身也没有不良影响。
一、首先了解一下乳腺癌的化疗
化疗，是化学药物治疗的简称。顾名思义，是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗目的的方法。从化学药物杀灭肿瘤细胞的原理来讲，是由于肿瘤细胞和正常细胞过程不同。
相比于正常细胞，肿瘤细胞具有细胞增生活跃、细胞周期短、DNA和蛋白质合成量大的特点。而肿瘤细胞快速进行的细胞周期及细胞内化学物质的合成，给了作用于这些环节的化疗药物发挥治疗作用的机会。基于此，肿瘤细胞和正常细胞对于化疗药物有着不同的敏感性，即化疗药物对于肿瘤细胞具有更强的杀伤作用。
二、常见的化疗药物的不良反应有哪些？
规范化的化疗是不可能没有不良反应的，而影响其发生的因素通常包括特定的化疗药物、药物的使用剂量、给药的方案和途径，以及患者自身的易感因素等。
化疗药物在体内通过一定的时间都能代谢排出，因此大部分的化疗不良反应在化疗停止后都会逐渐消除，一般只需密切观察即可，按时复查血象等。
乳腺癌辅助化疗的常见不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎、肝肾功能损害、药物过敏反应及心脏毒性等。其中胃肠道反应是最为普遍的一种不良反应，主要有恶性、呕吐以及腹泻等。
三、化疗期间能吃安定吗？
首先，镇定药物不会影响化疗药物的作用，也不会引起不良反应。
乳腺癌患者化疗的不良反应主要还是由化疗药物、药物剂量、用药方案以及患者个体而发生的，与患者的饮食、其它用药一般没有直接的关系。如果在化疗期间对于用药有疑惑，可以及时到医生处咨询。
其次，镇静类药物对乳腺癌本身也没有直接的影响。
如果化疗期间睡眠不好，或由于精神压力大导致无法入睡，可以在医生的指导和建议下，使用镇静类药物予以改善。
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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化疗后主要就是防止并发症及副作用，
最先的就是化疗引起的肠胃反应，恶心、呕吐啥的，这个一般医院会有相关的药物像盐酸格拉司琼帮助缓解
另外就是化疗引起的骨髓抑制，像白细胞下降、血小板降低，这个医院一般也会给用升白片、增白针
再就是掉头发、皮肤瘙痒，一般化疗前，很多人会把头发剃掉，带假发，皮肤瘙痒的，可以用一些药膏，滑石粉等来缓解
其他的像腹泻 腹胀 嗳气等等，都是化疗后的副反应！患者要在化疗前就要有心理准备，了解清楚化疗的反应！另外也可以用一些想给的药物来进行调理改善，改善体质，防止并发症产生
这些年，随着心理健康的普及，越来越多的人对心理问题更加重视，这是好事。但是，并不是所有问题都是心理的锅。比如说癌症。
身体是心理的基础。当人生病了之后，特别是大病，会很明显地感觉到心里承受不了，所以会有家属说如果不去检查也许可以活得更久些，检查了之后反而被病活活吓死了。
心理对身体也有反作用。当身边有人生病时，有些人会很敏感，总觉得自己哪哪都不舒服，但是去检查又没发现问题。这是心理导致的疑病症，虽然并不是真有身体病，但是影响了身体感受；有些女性的肿瘤，跟气血运行有很大关系，比如乳腺肿瘤，巢肿瘤等等，对于女性而言，注意心理健康，保持心理舒畅是很有必要的。
但是，对于长年饮酒，熬夜，暴饮暴食，本身又有家族遗传疾病的人来说，癌症真不是因为心理原因。当然，如果是心理原因导致的作息不规律另论。其他的，还是要从自己的习惯上去找原因。
记得，身体才是心理的基础。不要颠倒了。
我是心理咨询师谢冰凌，若你有心理方面的困惑，欢迎私信。谢谢你关注
